呂梁市中醫(yī)院單纖維肌電圖考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映神經(jīng)末梢的功能狀態(tài)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.運(yùn)動單位密度（MUD）C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率2.在單纖維肌電圖檢查中，高頻率刺激時(shí)出現(xiàn)不應(yīng)期，提示可能是：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.橫紋肌纖維膜病變D.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變3.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的金標(biāo)準(zhǔn)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率4.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的出現(xiàn)提示：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變D.橫紋肌纖維膜病變5.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）的離散度增加，提示：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變D.橫紋肌纖維膜病變6.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的敏感指標(biāo)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率7.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的振幅降低，提示：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變D.橫紋肌纖維膜病變8.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）的離散度降低，提示：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變D.橫紋肌纖維膜病變9.單纖維肌電圖檢查中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的特異性指標(biāo)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率10.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的潛伏期延長，提示：A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運(yùn)動神經(jīng)末梢病變D.橫紋肌纖維膜病變二、多選題（每題3分，共10題）11.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率12.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低B.運(yùn)動單位密度（MUD）增加C.傳導(dǎo)速度減慢D.肌電頻率降低13.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映肌源性損傷？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低B.運(yùn)動單位密度（MUD）降低C.傳導(dǎo)速度減慢D.肌電頻率降低14.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映運(yùn)動神經(jīng)末梢病變？A.單纖維動作電位（SFA）幅值降低B.單纖維動作電位（SFA）離散度增加C.傳導(dǎo)速度正常D.肌電頻率降低15.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映橫紋肌纖維膜病變？A.肌纖維震顫電位（f-wave）振幅降低B.肌纖維震顫電位（f-wave）潛伏期延長C.運(yùn)動單位電位（MUAP）離散度增加D.肌電頻率降低16.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的敏感指標(biāo)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率17.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的特異性指標(biāo)？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值B.單纖維動作電位（SFA）幅值C.傳導(dǎo)速度D.肌電頻率18.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映神經(jīng)源性損傷？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低B.運(yùn)動單位密度（MUD）增加C.傳導(dǎo)速度減慢D.肌電頻率降低19.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映肌源性損傷？A.運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低B.運(yùn)動單位密度（MUD）降低C.傳導(dǎo)速度減慢D.肌電頻率降低20.單纖維肌電圖檢查中，下列哪些指標(biāo)可以反映運(yùn)動神經(jīng)末梢病變？A.單纖維動作電位（SFA）幅值降低B.單纖維動作電位（SFA）離散度增加C.傳導(dǎo)速度正常D.肌電頻率降低三、判斷題（每題1分，共10題）21.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）的離散度增加，提示肌源性損傷。22.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷。23.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）的離散度降低，提示神經(jīng)源性損傷。24.單纖維肌電圖檢查中，單纖維動作電位（SFA）幅值降低，提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。25.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的振幅降低，提示肌源性損傷。26.單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低，提示神經(jīng)源性損傷。27.單纖維肌電圖檢查中，傳導(dǎo)速度減慢，提示神經(jīng)源性損傷。28.單纖維肌電圖檢查中，肌電頻率降低，提示肌源性損傷。29.單纖維肌電圖檢查中，單纖維動作電位（SFA）離散度增加，提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。30.單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的潛伏期延長，提示橫紋肌纖維膜病變。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位電位（MUAP）的主要特點(diǎn)及其臨床意義。32.簡述單纖維肌電圖檢查中，單纖維動作電位（SFA）的主要特點(diǎn)及其臨床意義。33.簡述單纖維肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位（f-wave）的主要特點(diǎn)及其臨床意義。34.簡述單纖維肌電圖檢查中，肌電頻率的主要特點(diǎn)及其臨床意義。35.簡述單纖維肌電圖檢查中，運(yùn)動單位密度（MUD）的主要特點(diǎn)及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）36.試述單纖維肌電圖檢查在呂梁市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值及其對神經(jīng)肌肉疾病診斷的意義。37.試述單纖維肌電圖檢查中，如何鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：運(yùn)動單位密度（MUD）反映神經(jīng)末梢的功能狀態(tài)，其增加提示神經(jīng)源性損傷，減少提示肌源性損傷。2.D解析：高頻率刺激時(shí)出現(xiàn)不應(yīng)期提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變，如重癥肌無力等。3.B解析：單纖維動作電位（SFA）是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其幅值降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。4.A解析：肌纖維震顫電位（f-wave）的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病。5.A解析：運(yùn)動單位電位的離散度增加提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病。6.B解析：單纖維動作電位（SFA）是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的敏感指標(biāo)，其幅值降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。7.D解析：肌纖維震顫電位的振幅降低提示橫紋肌纖維膜病變，如肌營養(yǎng)不良。8.B解析：運(yùn)動單位電位的離散度降低提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良。9.B解析：單纖維動作電位（SFA）是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的特異性指標(biāo)，其幅值降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變。10.A解析：肌纖維震顫電位的潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病。二、多選題答案與解析11.A、B解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）和單纖維動作電位（SFA）可以反映神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，傳導(dǎo)速度和肌電頻率主要反映神經(jīng)傳導(dǎo)功能。12.A、C、D解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低、傳導(dǎo)速度減慢和肌電頻率降低提示神經(jīng)源性損傷。13.A、B、D解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低、運(yùn)動單位密度（MUD）降低和肌電頻率降低提示肌源性損傷。14.A、B解析：單纖維動作電位（SFA）幅值降低和離散度增加提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。15.A、B解析：肌纖維震顫電位的振幅降低和潛伏期延長提示橫紋肌纖維膜病變。16.A、B解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）和單纖維動作電位（SFA）是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的敏感指標(biāo)。17.B、C解析：單纖維動作電位（SFA）和傳導(dǎo)速度是評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能的特異性指標(biāo)。18.A、B、C、D解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低、運(yùn)動單位密度（MUD）增加、傳導(dǎo)速度減慢和肌電頻率降低提示神經(jīng)源性損傷。19.A、B、C、D解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低、運(yùn)動單位密度（MUD）降低、傳導(dǎo)速度減慢和肌電頻率降低提示肌源性損傷。20.A、B、C解析：單纖維動作電位（SFA）幅值降低、離散度增加和傳導(dǎo)速度正常提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。三、判斷題答案與解析21.錯(cuò)誤解析：運(yùn)動單位電位的離散度增加提示神經(jīng)源性損傷。22.錯(cuò)誤解析：肌纖維震顫電位的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷。23.錯(cuò)誤解析：運(yùn)動單位電位的離散度降低提示肌源性損傷。24.正確解析：單纖維動作電位（SFA）幅值降低提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。25.錯(cuò)誤解析：肌纖維震顫電位的振幅降低提示橫紋肌纖維膜病變。26.錯(cuò)誤解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）幅值降低提示肌源性損傷。27.錯(cuò)誤解析：傳導(dǎo)速度減慢提示肌源性損傷。28.錯(cuò)誤解析：肌電頻率降低提示神經(jīng)源性損傷。29.正確解析：單纖維動作電位（SFA）離散度增加提示運(yùn)動神經(jīng)末梢病變。30.錯(cuò)誤解析：肌纖維震顫電位的潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷。四、簡答題答案與解析31.運(yùn)動單位電位（MUAP）的主要特點(diǎn)及其臨床意義解析：運(yùn)動單位電位（MUAP）是單個(gè)運(yùn)動神經(jīng)支配的一組肌纖維產(chǎn)生的復(fù)合電位，其主要特點(diǎn)包括幅值、頻率和形態(tài)。其臨床意義在于：-幅值降低提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良；-幅值升高提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)?。?頻率降低提示神經(jīng)源性損傷；-形態(tài)異常提示神經(jīng)肌肉接頭病變。32.單纖維動作電位（SFA）的主要特點(diǎn)及其臨床意義解析：單纖維動作電位（SFA）是單個(gè)肌纖維產(chǎn)生的動作電位，其主要特點(diǎn)包括幅值和潛伏期。其臨床意義在于：-幅值降低提示神經(jīng)肌肉接頭病變，如重癥肌無力；-潛伏期延長提示神經(jīng)肌肉接頭病變；-離散度增加提示神經(jīng)肌肉接頭病變。33.肌纖維震顫電位（f-wave）的主要特點(diǎn)及其臨床意義解析：肌纖維震顫電位（f-wave）是單個(gè)肌纖維產(chǎn)生的自發(fā)性電位，其主要特點(diǎn)包括振幅和潛伏期。其臨床意義在于：-振幅降低提示橫紋肌纖維膜病變，如肌營養(yǎng)不良；-潛伏期延長提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病。34.肌電頻率的主要特點(diǎn)及其臨床意義解析：肌電頻率是單個(gè)運(yùn)動單位電位的發(fā)放頻率，其主要特點(diǎn)包括頻率和節(jié)律。其臨床意義在于：-頻率降低提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)??；-頻率升高提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良。35.運(yùn)動單位密度（MUD）的主要特點(diǎn)及其臨床意義解析：運(yùn)動單位密度（MUD）是單個(gè)運(yùn)動單位在肌纖維中的占比，其主要特點(diǎn)包括密度和分布。其臨床意義在于：-密度增加提示神經(jīng)源性損傷，如周圍神經(jīng)病；-密度降低提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良。五、論述題答案與解析36.單纖維肌電圖檢查在呂梁市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值及其對神經(jīng)肌肉疾病診斷的意義解析：單纖維肌電圖檢查在呂梁市中醫(yī)院的應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-評估神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能，如重癥肌無力、肌病等；-鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，如周圍神經(jīng)病、肌營養(yǎng)不良等；-指導(dǎo)治療方案，如藥物治療、康復(fù)治療等；-評估疾病進(jìn)展，如肌萎縮、肌無力等。其臨床意義在于：-提高神經(jīng)肌肉疾病的診斷準(zhǔn)確性；-指導(dǎo)臨床治療，改善患者預(yù)后；-促進(jìn)神經(jīng)肌肉疾病的早期診斷和治療。37.如何鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷，并舉例說明解析：鑒別神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷主要依據(jù)以下指標(biāo)：-運(yùn)動單位電位（MUAP）：神經(jīng)源性損傷時(shí)MUAP幅值升高，肌源性損傷時(shí)MUAP幅值降低；-運(yùn)動單位密度（MUD）：神經(jīng)源性損傷時(shí)MUD增加，肌源性損傷時(shí)MUD降低；-傳導(dǎo)速度：神經(jīng)源