朔州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科「患者安全目標」落實考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不屬于《醫(yī)療機構(gòu)患者安全目標》的核心內(nèi)容？A.預(yù)防患者跌倒B.預(yù)防患者壓瘡C.防范醫(yī)療糾紛D.防止用藥錯誤2.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪項操作最符合患者安全規(guī)范？A.護士獨立執(zhí)行醫(yī)囑B.醫(yī)師重復(fù)口頭醫(yī)囑，護士復(fù)述確認C.通過電話傳達醫(yī)囑D.等待醫(yī)師再次確認后執(zhí)行3.預(yù)防患者跌倒的關(guān)鍵措施不包括：A.入院時評估患者跌倒風險B.保持病房地面干燥防滑C.鼓勵患者早期下床活動D.為患者使用床旁便器替代坐便器4.以下哪種情況屬于用藥錯誤的高風險行為？A.醫(yī)師開具處方前核對患者過敏史B.護士在發(fā)藥前再次核對患者身份C.藥師將相似藥品放在相鄰位置D.使用條碼掃描技術(shù)確認藥品信息5.預(yù)防患者壓瘡的“Braden量表”評估頻率應(yīng)為：A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.僅在患者活動受限時評估6.以下哪項不屬于手衛(wèi)生的“五大時機”？A.接觸患者前B.處理藥物前C.穿脫手套后D.處理醫(yī)療設(shè)備后7.高警示藥品的管理要求不包括：A.使用專用標簽標識B.限制非醫(yī)師人員接觸C.允許將高警示藥品與其他藥品混合存放D.加強用藥前核對8.患者身份識別的主要依據(jù)不包括：A.醫(yī)療卡或腕帶信息B.患者自述姓名C.護士口頭確認D.簽署知情同意書時的簽名9.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施是：A.手術(shù)前縮短備皮時間B.手術(shù)室空氣流通不足C.術(shù)中使用一次性手術(shù)器械D.術(shù)后立即更換手術(shù)敷料10.患者安全事件報告的核心原則是：A.罰款相關(guān)責任人B.隱瞞事件細節(jié)C.鼓勵主動報告非意圖性錯誤D.僅報告嚴重事件二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防患者跌倒的風險因素包括：A.視力障礙B.使用鎮(zhèn)靜藥物C.病房地面濕滑D.人員交接班不明確2.用藥錯誤的高風險環(huán)節(jié)包括：A.處方開具時筆誤B.藥品名稱相似C.護士執(zhí)行醫(yī)囑時未核對患者身份D.藥房儲存環(huán)境潮濕3.預(yù)防患者壓瘡的護理措施包括：A.定期翻身拍背B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.長期臥床患者使用石膏固定肢體4.手衛(wèi)生的正確時機包括：A.接觸患者前后B.處理無菌物品前C.處理多重耐藥菌患者后D.穿脫隔離衣前5.高警示藥品的管理措施包括：A.使用專用注射器B.限制配藥環(huán)境光線不足C.要求雙人核對D.允許患者自行攜帶高警示藥品6.患者身份識別的方法包括：A.查對患者腕帶與病歷信息B.通過床號核對患者姓名C.聽患者自述身份證號D.簽署手術(shù)同意書時核對簽名7.預(yù)防手術(shù)部位感染的操作包括：A.手術(shù)前清潔手術(shù)區(qū)域B.術(shù)中使用無菌器械C.術(shù)后保持敷料干燥D.手術(shù)室溫度設(shè)定為25℃8.患者安全事件報告的目的包括：A.分析原因改進流程B.罰款犯錯護士C.防范同類事件再次發(fā)生D.保護主動報告者免受追責9.預(yù)防用藥錯誤的措施包括：A.使用電子處方系統(tǒng)B.藥師藥師審核處方C.護士執(zhí)行“三查七對”D.允許患者自行調(diào)整用藥劑量10.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.手術(shù)部位標識B.麻醉方式確認C.術(shù)前用藥核對D.手術(shù)團隊成員簽名三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者跌倒風險評估只需在入院時進行一次即可。（×）2.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥錯誤時，應(yīng)立即提出質(zhì)疑并拒絕執(zhí)行。（√）3.壓瘡風險評估的Braden量表評分越高，風險越高。（√）4.手衛(wèi)生只需在接觸患者前后執(zhí)行即可，無需接觸醫(yī)療設(shè)備前后。（×）5.高警示藥品可以與其他藥品混合存放以提高效率。（×）6.患者身份識別只需核對姓名，無需核對其他信息。（×）7.手術(shù)部位感染僅與手術(shù)室環(huán)境有關(guān)，與患者自身狀況無關(guān)。（×）8.患者安全事件報告應(yīng)匿名提交，以保護報告者。（×）9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前核對患者身份屬于“雙人核對”制度。（×）10.手術(shù)安全核查應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師獨立完成。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述“手衛(wèi)生的五大時機”及其意義。2.列舉三種預(yù)防患者用藥錯誤的措施。3.解釋“高警示藥品”的定義及其管理要求。4.說明患者安全事件報告的“非懲罰性”原則及其作用。五、論述題（10分，1題）結(jié)合朔州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科的實際情況，論述如何落實《醫(yī)療機構(gòu)患者安全目標》以降低患者跌倒、用藥錯誤及壓瘡等風險。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.C5.A6.C7.C8.B9.A10.C解析：1.防范醫(yī)療糾紛屬于患者安全管理的范疇，但非《醫(yī)療機構(gòu)患者安全目標》的核心內(nèi)容。5.Braden量表每日評估可及時發(fā)現(xiàn)壓瘡風險變化。8.患者身份識別應(yīng)以醫(yī)療卡或腕帶為首選，口頭信息不可靠。二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：1.跌倒風險因素包括生理、環(huán)境及藥物等多方面因素。5.高警示藥品需專用工具且避免與其他藥品混合存放。三、判斷題答案1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×解析：4.手衛(wèi)生時機還包括接觸醫(yī)療設(shè)備前后等。8.非懲罰性報告鼓勵主動暴露問題。四、簡答題答案1.手衛(wèi)生的五大時機：接觸患者前、接觸患者后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后。意義：減少交叉感染，阻斷病原傳播。2.預(yù)防用藥錯誤措施：電子處方系統(tǒng)、藥師審核、執(zhí)行“三查七對”、高警示藥品專用標識。3.高警示藥品：易導(dǎo)致嚴重傷害或死亡的藥品（如高濃度鉀溶液）。管理要求：專用標簽、雙人核對、避免混合存放。4.非懲罰性原則：鼓勵主動報告安全事件，保護報告者免受追責，重點在于改進流程而非懲罰個人。五、論述題答案要點1.現(xiàn)狀分析：消化內(nèi)科患者多高齡、合并癥多，跌倒、用藥錯誤風險高。2.措施：-跌倒風險：入院評估，床旁防滑設(shè)施，家屬宣