重慶市中醫(yī)院呼吸科「醫(yī)療核心制度」執(zhí)行情況年度深度考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.重慶市中醫(yī)院呼吸科在執(zhí)行值班和交接班制度時，以下哪項做法不符合規(guī)定？A.交班醫(yī)師向接班醫(yī)師詳細報告當日危重患者病情變化B.接班醫(yī)師僅需核對病歷記錄，無需親自查房確認病情C.交接班過程應(yīng)有護士在場記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況D.對疑難病例需共同討論并記錄在交班記錄本中2.呼吸科在執(zhí)行查房制度時，以下哪項內(nèi)容不屬于每日查房必查事項？A.危重患者病情評估與治療調(diào)整B.新入院患者病歷書寫規(guī)范性檢查C.醫(yī)囑執(zhí)行情況與患者用藥合理性D.醫(yī)療設(shè)備運行狀態(tài)及維護記錄3.會診制度中，呼吸科醫(yī)師請求其他科室會診時，以下哪項流程錯誤？A.填寫會診申請單，注明會診原因及?？艬.會診醫(yī)師接到請求后應(yīng)立即到場，無需提前溝通C.會診后需在申請單上記錄會診意見及處理措施D.患者病情穩(wěn)定后可撤銷會診申請4.呼吸科執(zhí)行病歷書寫制度時，以下哪項內(nèi)容無需在48小時內(nèi)完成？A.疑難病例討論記錄B.醫(yī)囑下達與執(zhí)行記錄C.患者出院小結(jié)D.檢查檢驗結(jié)果錄入5.醫(yī)囑制度中，以下哪種情況不屬于醫(yī)師直接下達醫(yī)囑的范疇？A.患者病情緊急搶救時B.需要臨時調(diào)整的常規(guī)治療C.醫(yī)護人員口頭傳達的臨時醫(yī)囑D.醫(yī)院統(tǒng)一配置的標準化醫(yī)囑模板6.呼吸科執(zhí)行手術(shù)分級管理制度時，以下哪項手術(shù)不屬于三類手術(shù)范疇？A.支氣管鏡下異物取出術(shù)B.肺穿刺活檢術(shù)C.單肺葉切除術(shù)D.氣管切開術(shù)7.臨床用血管理制度中，呼吸科輸血前必須完成以下哪項檢查？A.患者血常規(guī)結(jié)果正常B.輸血申請單經(jīng)科主任簽字C.患者簽署輸血同意書D.輸血科備血完成通知8.呼吸科執(zhí)行藥品管理制度時，以下哪項做法不符合規(guī)定？A.處方藥品需按批號、效期分類存放B.麻醉藥品每日清點并雙人核對C.藥品效期近1個月需及時報備D.開放性藥品可跨科室調(diào)配使用9.不良事件報告制度中，以下哪種情況無需在24小時內(nèi)上報？A.患者用藥錯誤導(dǎo)致輕微不良反應(yīng)B.醫(yī)療設(shè)備故障影響診療C.醫(yī)護人員職業(yè)暴露D.患者非計劃性拔管10.呼吸科執(zhí)行患者身份識別制度時，以下哪項措施缺失？A.核對患者姓名、性別、住院號B.手術(shù)患者貼手術(shù)部位標識C.輸液前僅詢問患者姓名D.醫(yī)囑執(zhí)行前再次核對患者信息11.手衛(wèi)生管理制度中，以下哪項操作不符合規(guī)定？A.診療前后用含酒精洗手液揉搓20秒B.戴手套前無需洗手C.接觸患者前后用速干手消毒劑D.診療器械清潔消毒后無需洗手12.呼吸科執(zhí)行傳染病管理制度時，以下哪項流程錯誤？A.疑似傳染病患者單間隔離B.空氣消毒每日至少3次C.醫(yī)護人員接觸患者后可不戴手套D.病例報告需及時上報區(qū)疾控中心13.醫(yī)療設(shè)備管理制度中，以下哪項檢查無需納入設(shè)備使用記錄？A.氧氣瓶壓力監(jiān)測B.支氣管鏡清洗消毒記錄C.心電圖機校準記錄D.患者體溫計消毒記錄14.呼吸科執(zhí)行醫(yī)療文書管理制度時，以下哪項內(nèi)容不屬于歸檔范圍？A.病例討論記錄B.患者知情同意書C.醫(yī)保結(jié)算單據(jù)D.醫(yī)囑執(zhí)行單15.危急值報告制度中，以下哪項做法不符合規(guī)定？A.實驗室發(fā)出危急值后立即電話通知醫(yī)師B.醫(yī)師接到危急值后30分鐘內(nèi)處理C.危急值記錄需雙人核對D.患者多次出現(xiàn)同一危急值可忽略16.呼吸科執(zhí)行醫(yī)患溝通制度時，以下哪項內(nèi)容缺失？A.治療方案前向患者說明病情B.醫(yī)患溝通過程全程錄音C.疑難病例溝通需科主任參與D.患者投訴需及時調(diào)查并反饋17.患者知情同意制度中，以下哪種情況無需簽署書面同意書？A.有創(chuàng)檢查前B.醫(yī)保規(guī)定無需簽字項目C.醫(yī)療糾紛高風險操作D.緊急搶救時18.呼吸科執(zhí)行臨床路徑管理制度時，以下哪項做法錯誤？A.按路徑標準進行診療B.患者病情變化需及時調(diào)整路徑C.路徑執(zhí)行情況每月公示D.路徑變異需詳細記錄分析19.患者安全目標管理中，以下哪項措施缺失？A.醫(yī)護人員身份標識佩戴B.藥品存放分區(qū)管理C.醫(yī)囑閉環(huán)管理D.患者病情每日口頭交班20.呼吸科執(zhí)行信息安全管理制度時，以下哪項操作不符合規(guī)定？A.患者病歷電子數(shù)據(jù)定期備份B.醫(yī)護人員使用統(tǒng)一賬號登錄系統(tǒng)C.醫(yī)療影像資料需加密存儲D.患者隱私信息可隨意外傳二、多選題（共15題，每題2分，共30分）1.重慶市中醫(yī)院呼吸科在執(zhí)行值班和交接班制度時，應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容？A.危重患者病情交班B.新入院患者登記C.醫(yī)囑執(zhí)行情況核對D.設(shè)備運行狀態(tài)檢查2.呼吸科執(zhí)行查房制度時，以下哪些內(nèi)容屬于查房重點？A.患者生命體征監(jiān)測B.病歷書寫規(guī)范性C.醫(yī)囑執(zhí)行合理性D.醫(yī)療設(shè)備維護記錄3.會診制度中，以下哪些情況需啟動會診流程？A.患者病情復(fù)雜需多學(xué)科協(xié)作B.患者出現(xiàn)罕見并發(fā)癥C.醫(yī)護人員無法獨立處理D.患者家屬提出特殊要求4.呼吸科執(zhí)行病歷書寫制度時，以下哪些內(nèi)容需重點審核？A.病程記錄完整性B.檢查檢驗結(jié)果與診斷符合性C.醫(yī)囑下達時間準確性D.知情同意書簽署情況5.醫(yī)囑制度中，以下哪些情況需醫(yī)師雙人核對？A.危重患者搶救醫(yī)囑B.新入院患者首醫(yī)囑C.醫(yī)保特殊用藥醫(yī)囑D.醫(yī)囑臨時調(diào)整6.呼吸科執(zhí)行手術(shù)分級管理制度時，以下哪些手術(shù)需嚴格審批？A.肺葉切除術(shù)B.支氣管鏡下介入治療C.氣管切開術(shù)D.纖維支氣管鏡檢查7.臨床用血管理制度中，以下哪些情況需重點關(guān)注？A.輸血適應(yīng)癥合理性B.血型配伍準確性C.輸血前患者準備D.輸血后不良反應(yīng)監(jiān)測8.呼吸科執(zhí)行藥品管理制度時，以下哪些措施屬于藥品質(zhì)量管理范疇？A.藥品效期管理B.藥品儲存環(huán)境控制C.藥品使用記錄審核D.藥品采購審批9.不良事件報告制度中，以下哪些情況需及時上報？A.藥品不良反應(yīng)B.醫(yī)療設(shè)備故障C.醫(yī)護人員職業(yè)暴露D.患者非計劃性拔管10.呼吸科執(zhí)行患者身份識別制度時，以下哪些措施需落實？A.核對患者身份標識B.手術(shù)患者標識管理C.輸液前核對患者信息D.醫(yī)囑執(zhí)行前再次確認11.手衛(wèi)生管理制度中，以下哪些場景需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生？A.診療前后B.接觸患者前后C.處理無菌物品前后D.醫(yī)務(wù)人員用餐前后12.呼吸科執(zhí)行傳染病管理制度時，以下哪些措施需加強？A.疫情監(jiān)測與報告B.環(huán)境消毒C.醫(yī)護人員防護D.患者隔離管理13.醫(yī)療設(shè)備管理制度中，以下哪些檢查需納入記錄？A.設(shè)備日常維護B.設(shè)備校準情況C.設(shè)備故障處理D.設(shè)備使用培訓(xùn)14.呼吸科執(zhí)行醫(yī)療文書管理制度時，以下哪些文書需歸檔？A.病程記錄B.醫(yī)囑執(zhí)行單C.知情同意書D.醫(yī)保結(jié)算單15.危急值報告制度中，以下哪些內(nèi)容需重點關(guān)注？A.危急值發(fā)出與通知時效B.危急值處理與記錄C.危急值報告流程規(guī)范D.危急值反饋與改進三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.重慶市中醫(yī)院呼吸科值班醫(yī)師可自行決定是否交接班。2.呼吸科查房時，患者可自行離開查房區(qū)域。3.會診申請單需經(jīng)科主任審批后方可送出。4.醫(yī)囑執(zhí)行前需核對患者身份，但無需核對過敏史。5.三類手術(shù)需經(jīng)醫(yī)院手術(shù)委員會審批。6.輸血前患者需完成血常規(guī)檢查，無需其他血液指標。7.呼吸科藥品可跨科室調(diào)配使用。8.不良事件報告需及時，但可延遲分析。9.患者身份識別僅限住院患者，門診無需執(zhí)行。10.手衛(wèi)生僅需在診療前后執(zhí)行，無需接觸患者前后。11.傳染病患者可與其他患者共用病房。12.醫(yī)療設(shè)備使用前需檢查，但無需記錄。13.病歷書寫需及時，但可滯后歸檔。14.危急值報告僅限實驗室發(fā)出，其他科室無需關(guān)注。15.醫(yī)患溝通可全程錄音，無需患者同意。16.知情同意書簽署后無需存檔。17.臨床路徑執(zhí)行情況無需記錄分析。18.患者安全目標需定期考核。19.信息安全管理制度僅限電子病歷管理。20.醫(yī)護人員可隨意外傳患者隱私信息。21.呼吸科可使用其他科室的麻醉藥品。22.醫(yī)囑執(zhí)行單無需雙人核對。23.危重患者搶救可口頭下達醫(yī)囑。24.手術(shù)患者標識貼好后無需核對。25.醫(yī)療設(shè)備故障無需記錄。26.病歷歸檔后無需審核。27.危急值處理可延遲反饋。28.醫(yī)患溝通無需書面記錄。29.臨床路徑變異無需分析原因。30.患者安全目標僅限住院患者。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：接班醫(yī)師需親自查房確認病情，僅核對病歷記錄不符合規(guī)定。2.B解析：新入院患者病歷書寫規(guī)范性檢查屬于入院管理范疇，每日查房重點為病情評估與治療調(diào)整。3.B解析：會診醫(yī)師接到請求后應(yīng)提前溝通，確保會診效果。4.C解析：患者出院小結(jié)需在患者出院后完成，其他記錄可滯后。5.C解析：口頭傳達的臨時醫(yī)囑需有書面記錄，不可僅口頭傳達。6.C解析：單肺葉切除術(shù)屬于四類手術(shù)，其他屬于三類或五類手術(shù)。7.B解析：輸血申請單需經(jīng)科主任簽字，其他項目由醫(yī)師自行判斷。8.D解析：開放性藥品不可跨科室調(diào)配，需按需申請。9.A解析：輕微不良反應(yīng)可記錄在病歷，但一般無需上報。10.C解析：輸液前需核對患者姓名、性別、住院號及過敏史。11.B解析：戴手套前必須洗手，防止交叉感染。12.C解析：醫(yī)護人員接觸患者前后必須戴手套，防止感染傳播。13.D解析：患者體溫計消毒記錄屬于個人衛(wèi)生管理范疇，無需納入設(shè)備記錄。14.C解析：醫(yī)保結(jié)算單據(jù)屬于財務(wù)憑證，不屬于醫(yī)療文書范疇。15.D解析：患者多次出現(xiàn)同一危急值需重點分析，不可忽略。16.B解析：醫(yī)患溝通過程全程錄音需征得患者同意。17.B解析：醫(yī)保規(guī)定無需簽字項目無需簽署書面同意書。18.D解析：路徑變異需詳細記錄并分析原因。19.D解析：患者病情每日需書面交班，口頭交班不可替代。20.D解析：患者隱私信息不可隨意外傳，需嚴格保密。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：新入院患者登記不屬于值班交班內(nèi)容。2.A、C、D解析：病歷書寫規(guī)范性屬于病歷管理范疇，每日查房無需關(guān)注設(shè)備維護記錄。3.A、B、C解析：患者家屬特殊要求不屬于會診范疇。4.A、B、C解析：知情同意書簽署情況屬于病歷管理范疇。5.A、B、C解析：醫(yī)囑執(zhí)行前無需雙人核對，但需醫(yī)師本人核對。6.A、B、C解析：纖維支氣管鏡檢查屬于五類手術(shù)。7.A、B、C、D解析：所有輸血情況需重點關(guān)注。8.A、B、C、D解析：藥品質(zhì)量管理涵蓋所有措施。9.A、B、C、D解析：所有情況均需及時上報。10.A、B、C、D解析：所有措施均需落實。11.A、B、C、D解析：所有場景均需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。12.A、B、C、D解析：所有措施均需加強。13.A、B、C、D解析：所有檢查均需記錄。14.A、B、C、D解析：所有文書均需歸檔。15.A、B、C、D解析：所有內(nèi)容均需重點關(guān)注。三、判斷題答案與解析1.×解析：值班醫(yī)師必須交接班，確?；颊甙踩?.×解析：查房時患者必須全程參與，不得離開。3.√解析：會診申請單需經(jīng)科主任審批。4.×解析：醫(yī)囑執(zhí)行前需核對過敏史，防止用藥錯誤。5.√解析：三類手術(shù)需嚴格審批。6.×解析：輸血前需完成血液指標檢查，包括血常規(guī)、凝血功能等。7.×解析：藥品不可跨科室調(diào)配，需按需申請。8.×解析：不良事件報告需及時分析，防止再次發(fā)生。9.×解析：門診患者同樣需執(zhí)行身份識別制度。10.×解析：手衛(wèi)生需在接觸患者前后、診療前后等所有場景執(zhí)行。11.×解析：傳染病患者需單獨隔離，防止交叉感染。12.×解析：醫(yī)療設(shè)備使用前需檢查并記錄，確保安全。13.×解析：病歷書寫需及時歸檔，否則可能遺漏重要信息。14.×解析：其他科室危急值同樣需關(guān)注，如患者病情變化等。15.×解析：醫(yī)患溝通全程錄音需征得患者同意。16.×解析：知情同意書簽署后需存檔備查。17.×解析：臨床路徑執(zhí)行情況需定期記錄分析，優(yōu)化診療流程。18.√解析：患者安全目標需定期考核，確保落實。19.×解析：信息安全管理制度涵蓋所有醫(yī)療信息管理。20.×解析：患者隱私信息不可隨意外傳，需嚴格保密。21.×解析：麻醉藥品不可跨科室使用，需按需申請。22.×解