陽泉市人民醫(yī)院「面部創(chuàng)傷美容縫合」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列每題只有一個最佳答案。1.面部創(chuàng)傷縫合時，首選的縫合線材是？A.可吸收縫線（快吸收型）B.不可吸收縫線（絲線）C.不可吸收縫線（普魯?。〥.可吸收縫線（慢吸收型）2.面部皮膚張力過大時，應(yīng)采用哪種縫合方法？A.全層縫合B.間斷縫合C.間斷減張縫合D.連續(xù)縫合3.面部血供豐富區(qū)域（如鼻唇溝）受傷后，縫合時間不宜超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.面部凹陷性創(chuàng)口（如眶緣）縫合時，應(yīng)特別注意？A.皮膚對合緊密B.避免形成血腫C.預(yù)防感染D.以上都是5.面部關(guān)節(jié)（如顴骨）復(fù)位后，固定時間通常為？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天6.面部燒傷后，清創(chuàng)縫合的最佳時機是？A.受傷后立即進行B.受傷后6小時C.受傷后12小時D.受傷后24小時7.面部小血管（直徑＜1mm）出血時，首選的止血方法是？A.壓迫止血B.電凝止血C.縫合止血D.服用止血藥8.面部創(chuàng)口感染時，首選的治療措施是？A.抗生素全身應(yīng)用B.創(chuàng)口換藥C.創(chuàng)口擴創(chuàng)引流D.以上都是9.面部神經(jīng)（如面神經(jīng)）損傷時，癥狀通常表現(xiàn)為？A.創(chuàng)口麻木B.創(chuàng)口腫脹C.面部肌肉癱瘓D.疼痛10.面部創(chuàng)口拆線時間，一般下頜部為？A.5-7天B.7-9天C.9-12天D.12-14天二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列每題有多個正確答案，錯選、漏選均不得分。1.面部創(chuàng)傷縫合時，以下哪些情況需優(yōu)先考慮清創(chuàng)？A.創(chuàng)口污染嚴(yán)重B.創(chuàng)口深度較深C.創(chuàng)口位于面部危險三角區(qū)D.創(chuàng)口時間超過8小時2.面部縫合時，以下哪些部位應(yīng)避免使用不可吸收縫線？A.顴骨骨折復(fù)位B.眼瞼創(chuàng)口C.鼻翼創(chuàng)口D.唇部創(chuàng)口3.面部創(chuàng)口縫合時，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥？A.創(chuàng)口感染B.血腫形成C.墜積性瘢痕D.神經(jīng)損傷4.面部凹陷性創(chuàng)口（如眉部）縫合時，以下哪些措施可減少術(shù)后畸形？A.充分復(fù)位骨膜B.使用減張縫合C.避免過度牽拉組織D.縫合時保留部分血供5.面部燒傷后，以下哪些屬于早期處理措施？A.冷水浸泡B.創(chuàng)口清創(chuàng)C.抗生素預(yù)防感染D.使用燒傷膏6.面部小血管出血時，以下哪些方法是有效的止血措施？A.壓迫止血B.電凝止血C.使用止血紗布D.縫合結(jié)扎7.面部神經(jīng)損傷時，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)？A.面部歪斜B.創(chuàng)口麻木C.顴部凹陷D.唇部外翻8.面部創(chuàng)口感染時，以下哪些是治療措施？A.抗生素治療B.創(chuàng)口換藥C.創(chuàng)口擴創(chuàng)引流D.物理治療9.面部縫合時，以下哪些部位需特別注意縫合技巧？A.眼瞼創(chuàng)口B.鼻翼創(chuàng)口C.唇部創(chuàng)口D.顴骨骨折復(fù)位創(chuàng)口10.面部創(chuàng)口愈合后，以下哪些是瘢痕防治措施？A.使用硅膠貼B.避免紫外線照射C.定期按摩D.使用抗瘢痕藥物三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列每題判斷正誤，正確得2分，錯誤得0分。1.面部創(chuàng)口縫合時，所有創(chuàng)口均需立即縫合。（×）2.面部燒傷后，創(chuàng)口清創(chuàng)越早越好。（√）3.面部小血管出血時，可使用電凝止血。（√）4.面部神經(jīng)損傷時，通常需手術(shù)修復(fù)。（×）5.面部創(chuàng)口縫合時，所有創(chuàng)口均需使用不可吸收縫線。（×）6.面部凹陷性創(chuàng)口縫合時，可適當(dāng)過度縫合以避免凹陷。（×）7.面部創(chuàng)口感染時，應(yīng)立即拆除所有縫線。（√）8.面部縫合時，所有創(chuàng)口均需使用減張縫合。（×）9.面部創(chuàng)口愈合后，所有瘢痕均可通過激光治療完全消除。（×）10.面部縫合時，所有創(chuàng)口均需預(yù)防性使用抗生素。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：簡明扼要地回答問題。1.簡述面部創(chuàng)傷縫合時清創(chuàng)的原則。2.簡述面部創(chuàng)口縫合時預(yù)防感染的主要措施。3.簡述面部神經(jīng)損傷的常見原因及處理方法。4.簡述面部瘢痕的防治措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：結(jié)合實際案例，分析并回答問題。1.案例：一患者因車禍導(dǎo)致面部軟組織挫裂傷，創(chuàng)口位于口角至鼻翼區(qū)域，創(chuàng)緣輕度腫脹，部分創(chuàng)口有活動性出血。請分析并制定縫合方案。2.案例：一患者因燙傷導(dǎo)致面部燒傷，創(chuàng)面面積約5cm×3cm，創(chuàng)面紅腫，有少量滲出。請分析并制定早期處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D-解析：面部創(chuàng)傷縫合時，可吸收縫線（慢吸收型）更適用于面部血供豐富區(qū)域，避免術(shù)后組織反應(yīng)。2.C-解析：面部張力過大時，應(yīng)采用間斷減張縫合，避免術(shù)后形成褶皺或瘢痕。3.B-解析：面部血供豐富區(qū)域（如鼻唇溝）受傷后，縫合時間不宜超過4小時，以減少感染風(fēng)險。4.D-解析：面部凹陷性創(chuàng)口縫合時，需注意皮膚對合緊密、避免血腫、預(yù)防感染，以減少術(shù)后畸形。5.C-解析：面部關(guān)節(jié)（如顴骨）復(fù)位后，固定時間通常為7-10天，以保證復(fù)位穩(wěn)定。6.B-解析：面部燒傷后，清創(chuàng)縫合的最佳時機是受傷后6小時，以減少感染風(fēng)險。7.A-解析：面部小血管（直徑＜1mm）出血時，首選的止血方法是壓迫止血，簡單有效。8.D-解析：面部創(chuàng)口感染時，應(yīng)綜合治療，包括抗生素、換藥、擴創(chuàng)引流等。9.C-解析：面部神經(jīng)損傷時，主要癥狀為面部肌肉癱瘓，需及時處理。10.B-解析：面部創(chuàng)口拆線時間因部位而異，下頜部通常為7-9天。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：面部創(chuàng)傷縫合時，所有上述情況均需優(yōu)先考慮清創(chuàng)。2.B、C、D-解析：眼瞼、鼻翼、唇部創(chuàng)口應(yīng)避免使用不可吸收縫線，以減少術(shù)后瘢痕。3.A、B、C、D-解析：上述均為面部創(chuàng)口縫合的常見并發(fā)癥。4.A、B、C、D-解析：上述均為面部凹陷性創(chuàng)口縫合的注意事項。5.A、B、C、D-解析：上述均為面部燒傷的早期處理措施。6.A、B、C、D-解析：上述均為面部小血管出血的有效止血方法。7.A、B、C-解析：面部神經(jīng)損傷時，上述為常見臨床表現(xiàn)，唇部外翻不屬于典型癥狀。8.A、B、C、D-解析：上述均為面部創(chuàng)口感染的治療措施。9.A、B、C、D-解析：上述部位均需特別注意縫合技巧，以保證功能恢復(fù)。10.A、B、C、D-解析：上述均為面部瘢痕防治措施。三、判斷題答案與解析1.×-解析：面部創(chuàng)口縫合時，污染嚴(yán)重或時間過長的創(chuàng)口需延遲縫合。2.√-解析：面部燒傷后，創(chuàng)口清創(chuàng)越早越好，以減少感染風(fēng)險。3.√-解析：面部小血管出血時，電凝止血是常用方法。4.×-解析：面部神經(jīng)損傷時，并非所有情況均需手術(shù)修復(fù)，保守治療也可。5.×-解析：面部縫合時，可吸收縫線更適用于軟組織，不可吸收縫線用于深層組織。6.×-解析：面部凹陷性創(chuàng)口縫合時，應(yīng)避免過度縫合，以免術(shù)后畸形。7.√-解析：面部創(chuàng)口感染時，應(yīng)立即拆除所有縫線，避免感染擴散。8.×-解析：面部縫合時，并非所有創(chuàng)口均需減張縫合，根據(jù)張力情況決定。9.×-解析：面部瘢痕的防治只能改善，不能完全消除。10.×-解析：面部縫合時，僅污染嚴(yán)重或可能感染者需預(yù)防性使用抗生素。四、簡答題答案與解析1.清創(chuàng)原則：-清除創(chuàng)口內(nèi)異物、失活組織、污染物質(zhì)；-盡量保留健康組織；-時間越早越好（面部創(chuàng)口一般不超過6-8小時）。2.預(yù)防感染措施：-嚴(yán)格無菌操作；-合理使用抗生素；-保持創(chuàng)口清潔干燥；-定期換藥。3.面部神經(jīng)損傷原因及處理：-原因：手術(shù)損傷、外傷、感染等；-處理：保守治療（觀察、營養(yǎng)神經(jīng)）；必要時手術(shù)修復(fù)。4.瘢痕防治措施：-早期防治：避免感染、正確縫合；-術(shù)后防治：使用硅膠貼、避免紫外線照射、按摩、藥物等。五、案例分析題答案與解析1.縫合方案：-清創(chuàng)：清除創(chuàng)口內(nèi)異物和失活組織；-縫合：采用間斷減張縫合，注意對合緊密，避免張力過大；-止血：