黑河市中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師資格評(píng)審一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.黑河地區(qū)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的高危妊娠因素不包括以下哪項(xiàng)？A.年齡＞35歲妊娠B.有妊娠期高血壓病史C.孕期體重增長(zhǎng)＜5kgD.多胎妊娠2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.以上都是3.黑河地區(qū)冬季妊娠婦女，預(yù)防妊娠期糖尿病篩查建議在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周4.以下哪項(xiàng)不是黑河地區(qū)夏季常見(jiàn)的外陰陰道假絲酵母菌病誘因？A.高溫潮濕環(huán)境B.廣譜抗生素使用C.糖尿病控制不佳D.長(zhǎng)期穿緊身褲5.黑河地區(qū)多見(jiàn)的前置胎盤類型是？A.隔膜式前置胎盤B.完全性前置胎盤C.部分性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤6.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)情緒低落B.對(duì)嬰兒過(guò)度擔(dān)憂C.感覺(jué)自己沒(méi)有價(jià)值D.嚴(yán)重頭痛或發(fā)熱7.黑河地區(qū)冬季妊娠婦女，預(yù)防胎兒窘迫的監(jiān)測(cè)方法首選？A.B超多普勒檢測(cè)臍動(dòng)脈血流B.胎心監(jiān)護(hù)（CTG）C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.以上都是8.以下哪項(xiàng)不是黑河地區(qū)婦產(chǎn)科急腹癥常見(jiàn)病因？A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.胃腸炎9.黑河地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女最常見(jiàn)的癥狀是？A.絕經(jīng)后陰道出血B.潮熱盜汗C.體重快速下降D.心律失常10.產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是？A.鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.以上都是11.黑河地區(qū)農(nóng)村婦女妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重點(diǎn)是？A.高蛋白飲食B.葉酸補(bǔ)充C.補(bǔ)鈣D.補(bǔ)鐵12.以下哪項(xiàng)不是黑河地區(qū)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期并發(fā)癥？A.出血B.感染C.肺栓塞D.腎功能衰竭13.黑河地區(qū)常見(jiàn)的不孕因素中，男性因素占比約？A.30%B.40%C.50%D.60%14.產(chǎn)后出血的“4T”病因不包括？A.子宮收縮乏力（Tone）B.軟產(chǎn)道裂傷（Trauma）C.凝血功能障礙（Thrombin）D.胎盤因素（Thrombosis）15.黑河地區(qū)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的主要臨床特征是？A.皮膚瘙癢B.腹痛C.肝功能異常D.以上都是16.以下哪項(xiàng)不是黑河地區(qū)婦產(chǎn)科常見(jiàn)腫瘤？A.子宮頸癌B.子宮肌瘤C.卵巢癌D.胰腺癌17.黑河地區(qū)產(chǎn)后恢復(fù)期（42天）婦女，盆底康復(fù)訓(xùn)練建議？A.凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組，每組10次B.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)C.腹式呼吸訓(xùn)練D.以上都是18.以下哪項(xiàng)不是黑河地區(qū)妊娠期高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？A.輕度子癇前期（140/90mmHg）B.重度子癇前期（160/110mmHg）C.子癇（抽搐）D.慢性高血壓19.黑河地區(qū)農(nóng)村婦女產(chǎn)后發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是？A.產(chǎn)褥感染B.胎盤殘留C.膀胱炎D.外陰感染20.產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，“多量出血”指？A.<500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.>1500ml二、多選題（共15題，每題2分，共30分）1.黑河地區(qū)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染措施包括？A.術(shù)前抗生素使用B.術(shù)中無(wú)菌操作C.術(shù)后傷口換藥D.空氣消毒2.妊娠期高血壓的并發(fā)癥可能包括？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.先兆子癇3.黑河地區(qū)產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素有？A.社會(huì)支持不足B.產(chǎn)后睡眠障礙C.胎兒發(fā)育異常D.精神疾病史4.產(chǎn)后出血的應(yīng)急處理措施包括？A.宮腔填塞B.B-Lynch縫合C.靜脈輸血D.肌肉注射縮宮素5.黑河地區(qū)常見(jiàn)的不孕因素中，女性因素包括？A.輸卵管阻塞B.子宮內(nèi)膜異位癥C.甲狀腺功能異常D.男性少精癥6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療方法包括？A.保肝藥物B.降脂治療C.適時(shí)終止妊娠D.補(bǔ)充維生素K7.黑河地區(qū)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防措施有？A.術(shù)前評(píng)估B.術(shù)中保溫C.術(shù)后早期活動(dòng)D.抗生素預(yù)防感染8.產(chǎn)后恢復(fù)期（42天）婦女的健康指導(dǎo)包括？A.飲食營(yíng)養(yǎng)B.體重管理C.性生活恢復(fù)D.心理調(diào)適9.黑河地區(qū)農(nóng)村婦女妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重點(diǎn)是？A.葉酸B.鐵劑C.鈣劑D.蛋白質(zhì)10.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.空腹血糖檢測(cè)C.胰島素釋放試驗(yàn)D.胎兒超聲篩查11.黑河地區(qū)常見(jiàn)的外陰陰道假絲酵母菌病誘因有？A.糖尿病B.廣譜抗生素使用C.妊娠D.長(zhǎng)期穿緊身褲12.產(chǎn)后感染的臨床表現(xiàn)包括？A.產(chǎn)后發(fā)熱B.傷口紅腫C.腹痛D.白細(xì)胞升高13.黑河地區(qū)妊娠期高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓14.產(chǎn)后出血的病因包括？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤因素15.黑河地區(qū)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)包括？A.生命體征監(jiān)測(cè)B.疼痛管理C.預(yù)防深靜脈血栓D.出院指導(dǎo)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.黑河地區(qū)冬季妊娠婦女，建議每日補(bǔ)充2000ml水分。2.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，所有婦女均需進(jìn)行盆底功能評(píng)估。3.黑河地區(qū)農(nóng)村婦女妊娠期高血壓發(fā)病率高于城市。4.妊娠期糖尿病篩查首選空腹血糖檢測(cè)。5.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，Tone指子宮收縮乏力。6.黑河地區(qū)常見(jiàn)的外陰陰道假絲酵母菌病多見(jiàn)于夏季。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型癥狀是皮膚瘙癢。8.產(chǎn)后抑郁癥的患病率高于產(chǎn)后焦慮癥。9.黑河地區(qū)農(nóng)村婦女產(chǎn)后發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是產(chǎn)褥感染。10.產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，“中量出血”指500-1000ml。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述黑河地區(qū)婦產(chǎn)科常見(jiàn)的高危妊娠因素及其預(yù)防措施。2.說(shuō)明黑河地區(qū)產(chǎn)后出血的常見(jiàn)病因及處理原則。3.描述黑河地區(qū)妊娠期糖尿病的篩查流程及診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.分析黑河地區(qū)農(nóng)村婦女產(chǎn)后抑郁癥的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素及干預(yù)措施。5.列舉黑河地區(qū)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期預(yù)防感染的措施及重要性。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合黑河地區(qū)地域特點(diǎn)，論述婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病（如妊娠期高血壓、產(chǎn)后感染等）的防治策略。2.分析黑河地區(qū)農(nóng)村婦女不孕不育的現(xiàn)狀及改善措施，并提出針對(duì)性建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：孕期體重增長(zhǎng)＜5kg可能與營(yíng)養(yǎng)不良或代謝異常有關(guān)，但不是高危妊娠因素。其他選項(xiàng)均為高危因素。2.D解析：產(chǎn)后出血多由子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙引起，需綜合判斷。3.A解析：黑河地區(qū)冬季妊娠婦女易受低溫影響，建議在孕24-28周進(jìn)行糖尿病篩查。4.D解析：長(zhǎng)期穿緊身褲可增加外陰陰道假絲酵母菌病風(fēng)險(xiǎn)，但高溫潮濕、抗生素使用和糖尿病更常見(jiàn)。5.D解析：邊緣性前置胎盤在黑河地區(qū)較常見(jiàn)，多見(jiàn)于妊娠晚期。6.D解析：嚴(yán)重頭痛或發(fā)熱可能與感染或顱內(nèi)問(wèn)題有關(guān)，不屬于產(chǎn)后抑郁癥典型表現(xiàn)。7.A解析：B超多普勒檢測(cè)臍動(dòng)脈血流可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，是首選監(jiān)測(cè)方法。8.D解析：胃腸炎不屬于婦產(chǎn)科急腹癥，其他選項(xiàng)均為常見(jiàn)病因。9.B解析：潮熱盜汗是圍絕經(jīng)期婦女最典型癥狀，其他選項(xiàng)相對(duì)少見(jiàn)。10.D解析：產(chǎn)后感染常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。11.B解析：黑河地區(qū)農(nóng)村婦女妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)為葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。12.D解析：腎功能衰竭不屬于婦產(chǎn)科圍手術(shù)期常見(jiàn)并發(fā)癥，其他選項(xiàng)均常見(jiàn)。13.C解析：黑河地區(qū)不孕因素中，女性因素占比約50%，男性因素約40%。14.D解析：“4T”病因包括Tone（子宮收縮乏力）、Trauma（軟產(chǎn)道裂傷）、Thrombin（凝血功能障礙）和Thrombosis（胎盤因素）。15.D解析：ICP典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢、腹痛和肝功能異常。16.D解析：胰腺癌不屬于婦產(chǎn)科常見(jiàn)腫瘤，其他選項(xiàng)均常見(jiàn)。17.D解析：盆底康復(fù)訓(xùn)練包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)和腹式呼吸訓(xùn)練。18.D解析：慢性高血壓不屬于妊娠期高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)均屬于。19.A解析：產(chǎn)褥感染是黑河地區(qū)農(nóng)村婦女產(chǎn)后發(fā)熱最常見(jiàn)病因。20.D解析：產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，“多量出血”指＞1500ml。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：圍手術(shù)期預(yù)防感染措施包括術(shù)前抗生素使用、術(shù)中無(wú)菌操作、術(shù)后傷口換藥和空氣消毒。2.ABCD解析：妊娠期高血壓并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、胎盤早剝和先兆子癇。3.ABD解析：產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素包括社會(huì)支持不足、產(chǎn)后睡眠障礙和精神疾病史。4.ABCD解析：產(chǎn)后出血應(yīng)急處理措施包括宮腔填塞、B-Lynch縫合、靜脈輸血和肌肉注射縮宮素。5.ABC解析：女性不孕因素包括輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥和甲狀腺功能異常。6.ABC解析：ICP治療包括保肝藥物、降脂治療和適時(shí)終止妊娠。7.ABCD解析：圍手術(shù)期并發(fā)癥預(yù)防措施包括術(shù)前評(píng)估、術(shù)中保溫、術(shù)后早期活動(dòng)和抗生素預(yù)防感染。8.ABCD解析：產(chǎn)后恢復(fù)期健康指導(dǎo)包括飲食營(yíng)養(yǎng)、體重管理、性生活恢復(fù)和心理調(diào)適。9.ABC解析：農(nóng)村婦女妊娠期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充重點(diǎn)為葉酸、鐵劑和鈣劑。10.AB解析：妊娠期糖尿病篩查方法包括空腹血糖檢測(cè)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。11.ABCD解析：外陰陰道假絲酵母菌病誘因包括糖尿病、抗生素使用、妊娠和長(zhǎng)期穿緊身褲。12.ABCD解析：產(chǎn)后感染臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、傷口紅腫、腹痛和白細(xì)胞升高。13.ABC解析：妊娠期高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括輕度子癇前期、重度子癇前期和子癇。14.ABCD解析：產(chǎn)后出血病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和胎盤因素。15.ABCD解析：圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、疼痛管理、預(yù)防深靜脈血栓和出院指導(dǎo)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：冬季妊娠婦女易脫水，建議每日補(bǔ)充2000ml水分。2.正確解析：產(chǎn)后42天復(fù)查需評(píng)估盆底功能，尤其對(duì)于盆底功能障礙者。3.正確解析：農(nóng)村地區(qū)妊娠期高血壓發(fā)病率高于城市，與生活條件有關(guān)。4.錯(cuò)誤解析：妊娠期糖尿病篩查首選口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。5.正確解析：“4T”病因中，Tone指子宮收縮乏力。6.正確解析：夏季高溫潮濕易誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。7.正確解析：ICP典型癥狀是皮膚瘙癢，可能與膽汁酸刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。8.錯(cuò)誤解析：產(chǎn)后抑郁癥和焦慮癥患病率相近，需綜合評(píng)估。9.正確解析：產(chǎn)褥感染是農(nóng)村婦女產(chǎn)后發(fā)熱最常見(jiàn)病因。10.正確解析：產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，“中量出血”指500-1000ml。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.高危妊娠因素及預(yù)防措施解析：黑河地區(qū)高危妊娠因素包括：年齡＞35歲、妊娠期高血壓、多胎妊娠、糖尿病等。預(yù)防措施：加強(qiáng)孕期保健、合理營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、控制體重。2.產(chǎn)后出血病因及處理原則解析：病因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等。處理原則：迅速止血、補(bǔ)充血容量、預(yù)防感染。3.妊娠期糖尿病篩查流程及診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：篩查流程：孕24-28周行OGTT，空腹血糖檢測(cè)。診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥10.0mmol/L。4.產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)因素及干預(yù)措施解析：風(fēng)險(xiǎn)因素：社會(huì)支持不足、產(chǎn)后睡眠障礙、精神疾病史等。干預(yù)措施：心理疏導(dǎo)、藥物治療、家庭支持。5.圍手術(shù)期預(yù)防感染措施及重要性解析：措施：