腸系膜囊腫護(hù)理個(gè)案一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者李某，女性，45歲，農(nóng)民，因“腹痛伴腹脹1月余，加重3天”于2025年9月10日收入我院普外科。患者緣于1月前無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，以臍周為主，呈持續(xù)性脹痛，無放射性疼痛，伴腹脹，進(jìn)食后癥狀加重，排便后稍緩解。近3天來上述癥狀明顯加重，腹脹明顯，影響睡眠，無惡心嘔吐，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無停止排氣排便。為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診行腹部超聲檢查提示：腹腔內(nèi)囊性包塊（大小約8.5cm×6.2cm×5.8cm），考慮腸系膜囊腫可能，遂以“腸系膜囊腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)尚可，食欲稍差，睡眠欠佳，大小便正常，體重近1月下降約3kg。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，10年前曾行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。個(gè)人史：生于原籍，無長(zhǎng)期外地居住史，無煙酒不良嗜好，無職業(yè)暴露史。家族史：否認(rèn)家族性遺傳病史及傳染病史。（二）身體評(píng)估入院時(shí)體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，身高160cm，體重55kg，BMI21.5kg/m2。神志清楚，精神尚可，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹部評(píng)估：腹部稍膨隆，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，腹式呼吸存在。腹部手術(shù)瘢痕位于恥骨聯(lián)合上方約5cm，長(zhǎng)約10cm，愈合良好。臍周可觸及一大小約9cm×7cm的包塊，質(zhì)地柔軟，邊界清，活動(dòng)度可，輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無紅腫，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（三）輔助檢查評(píng)估1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.5%，淋巴細(xì)胞比例28.3%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)220×10?/L。生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素12.5μmol/L，直接膽紅素3.2μmol/L，間接膽紅素9.3μmol/L，白蛋白38g/L，球蛋白25g/L，肌酐65μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，血糖5.3mmol/L，電解質(zhì)（鉀3.8mmol/L、鈉138mmol/L、氯102mmol/L、鈣2.2mmol/L）均在正常范圍。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原2.5g/L，凝血酶時(shí)間16.8秒，D-二聚體0.3mg/L。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原2.5ng/mL，甲胎蛋白2.0ng/mL，CA12518U/mL，CA19-920U/mL，均在正常參考值范圍內(nèi)。2.影像學(xué)檢查：腹部超聲（2025年9月10日，我院門診）：腹腔內(nèi)探及一大小約8.5cm×6.2cm×5.8cm的無回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，壁薄光滑，內(nèi)透聲好，后方回聲增強(qiáng)，隨體位改變可輕微移動(dòng)，CDFI示其內(nèi)及周邊未見明顯血流信號(hào)，提示腹腔內(nèi)囊性包塊，腸系膜囊腫可能性大。腹部CT平掃+增強(qiáng)（2025年9月11日，我院）：腹腔內(nèi)臍周區(qū)域可見一類圓形囊性低密度灶，大小約8.8cm×6.5cm×6.0cm，CT值約10HU，邊界清晰，囊壁薄而均勻，增強(qiáng)掃描囊壁輕度強(qiáng)化，囊內(nèi)無強(qiáng)化，病灶與腸系膜血管關(guān)系密切，鄰近腸管受壓移位，腹膜后未見腫大淋巴結(jié)，腹腔內(nèi)無積液，提示腸系膜囊腫。3.其他檢查：心電圖（2025年9月10日，我院）：竇性心律，大致正常心電圖。胸部X線片（2025年9月10日，我院）：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利，未見明顯異常。（四）心理社會(huì)評(píng)估患者為農(nóng)民，文化程度初中，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解較少，入院后因擔(dān)心疾病性質(zhì)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒，常向家屬及醫(yī)護(hù)人員詢問病情及治療方案。家屬對(duì)患者關(guān)心體貼，積極配合治療，但同樣對(duì)疾病預(yù)后存在擔(dān)憂?；颊呒彝ソ?jīng)濟(jì)條件一般，擔(dān)心治療費(fèi)用過高帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）主要護(hù)理診斷1.慢性疼痛：與腸系膜囊腫壓迫周圍組織及腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。2.腹脹：與腸系膜囊腫占據(jù)腹腔空間、影響腸道功能有關(guān)。3.焦慮：與對(duì)疾病性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后不了解有關(guān)。4.知識(shí)缺乏：缺乏腸系膜囊腫疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)。5.潛在并發(fā)癥：出血、感染、腸瘺、囊腫破裂、腸粘連等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛程度減輕，視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分≤3分。2.患者腹脹癥狀緩解，腹部膨隆減輕，進(jìn)食后無明顯不適。3.患者焦慮情緒緩解，能主動(dòng)配合治療與護(hù)理。4.患者及家屬掌握腸系膜囊腫疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)前后注意事項(xiàng)。5.患者未發(fā)生并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。（三）護(hù)理措施計(jì)劃1.慢性疼痛護(hù)理：（1）密切觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，采用VAS評(píng)分法每日評(píng)估2次并記錄。（2）指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半坐臥位或屈膝臥位，減少囊腫對(duì)周圍組織的壓迫。（3）提供安靜、舒適的休息環(huán)境，避免不良刺激，分散患者注意力，如聽輕音樂、與家屬聊天等。（4）遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如顛茄片0.3mg口服，每日3次，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2.腹脹護(hù)理：（1）觀察患者腹脹程度、腹部體征變化，記錄腹圍（每日同一時(shí)間、同一部位測(cè)量）。（2）指導(dǎo)患者合理飲食，給予清淡、易消化、少產(chǎn)氣的食物，如米粥、面條等，避免食用豆類、牛奶、甜食等易產(chǎn)氣食物。（3）鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，如床上翻身、床邊活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減輕腹脹。（4）必要時(shí)遵醫(yī)囑給予肛管排氣或胃腸減壓。3.焦慮護(hù)理：（1）主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽其主訴，了解焦慮原因，給予心理疏導(dǎo)。（2）向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療方案、手術(shù)過程及成功案例，減輕其對(duì)疾病的恐懼和擔(dān)憂。（3）鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生會(huì)診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。4.知識(shí)缺乏護(hù)理：（1）制定個(gè)性化的健康教育計(jì)劃，采用口頭講解、圖文資料、視頻等多種方式向患者及家屬進(jìn)行健康宣教。（2）入院時(shí)講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等。（3）術(shù)前講解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（如禁食禁水時(shí)間、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等）、手術(shù)方式、麻醉方式及術(shù)前注意事項(xiàng)。（4）術(shù)后講解術(shù)后體位、飲食、活動(dòng)、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理及并發(fā)癥觀察等知識(shí)。（5）出院前講解出院后飲食、活動(dòng)、復(fù)查時(shí)間及注意事項(xiàng)。5.潛在并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理：（1）出血預(yù)防：術(shù)前完善凝血功能檢查，評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后密切觀察生命體征、傷口敷料有無滲血、引流液顏色性質(zhì)及量，若引流液呈鮮紅色、量多（超過100ml/h），及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（2）感染預(yù)防：術(shù)前指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗澡、更換清潔衣物；術(shù)后保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，觀察藥物不良反應(yīng)。（3）腸瘺預(yù)防：術(shù)后觀察患者有無發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心嘔吐、引流液出現(xiàn)糞臭味等癥狀，若出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（4）囊腫破裂預(yù)防：避免患者劇烈活動(dòng)、腹部受壓及碰撞，密切觀察患者有無突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、腹膜刺激征等癥狀，一旦發(fā)生立即報(bào)告醫(yī)生。（5）腸粘連預(yù)防：術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腸粘連發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；遵醫(yī)囑給予緩瀉劑，保持大便通暢。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）入院當(dāng)日護(hù)理干預(yù)患者于2025年9月10日10:00入院，責(zé)任護(hù)士熱情接待患者及家屬，引導(dǎo)至病房，協(xié)助辦理入院手續(xù)。向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及同室病友，消除其陌生感。測(cè)量生命體征：T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP125/80mmHg，記錄于體溫單。進(jìn)行詳細(xì)的入院評(píng)估，包括基本信息、病史、身體評(píng)估、心理社會(huì)評(píng)估等，完成護(hù)理入院記錄。采用VAS評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度為4分，腹圍測(cè)量為85cm。遵醫(yī)囑給予顛茄片0.3mg口服，告知患者藥物作用及注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者采取半坐臥位，減輕腹部不適。向患者及家屬初步介紹疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其焦慮情緒，告知患者次日將進(jìn)行腹部CT等檢查，指導(dǎo)其檢查前注意事項(xiàng)。（二）術(shù)前護(hù)理干預(yù)（9月10日-9月12日）1.病情觀察與癥狀護(hù)理：每日監(jiān)測(cè)生命體征4次，患者生命體征均平穩(wěn)。持續(xù)觀察患者腹痛、腹脹情況，每日用VAS評(píng)分法評(píng)估疼痛，9月11日疼痛評(píng)分降至3分，9月12日降至2分；腹圍9月11日為84cm，9月12日為83cm，腹脹癥狀逐漸緩解。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化的少產(chǎn)氣食物，如米粥、面條，患者食欲較前有所改善。鼓勵(lì)患者床上翻身、床邊活動(dòng)，每日活動(dòng)2-3次，每次15-20分鐘，患者活動(dòng)后無明顯不適。2.術(shù)前檢查準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，包括血常規(guī)、生化、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、心電圖、胸部X線片、腹部CT等。9月11日腹部CT檢查結(jié)果回報(bào)后，及時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬，主管醫(yī)生向其詳細(xì)解釋檢查結(jié)果，確定手術(shù)方案為“腹腔鏡下腸系膜囊腫切除術(shù)”，患者及家屬表示同意手術(shù)治療并簽署手術(shù)知情同意書。3.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）皮膚準(zhǔn)備：9月12日下午為患者進(jìn)行腹部皮膚準(zhǔn)備，范圍上至劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，剃除毛發(fā)，用肥皂水清潔皮膚，再用溫水擦拭干凈，注意保護(hù)手術(shù)瘢痕部位皮膚。（2）腸道準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑于9月12日14:00給予患者聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中口服，指導(dǎo)患者在2小時(shí)內(nèi)喝完，觀察患者排便情況，患者于當(dāng)日16:00開始排便，共排便5次，最后一次為清水樣便，達(dá)到腸道清潔標(biāo)準(zhǔn)。（3）禁食禁水：告知患者于9月12日22:00開始禁食，9月13日02:00開始禁水，預(yù)防麻醉時(shí)嘔吐誤吸。（4）其他準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如苯巴比妥鈉0.1g肌注、阿托品0.5mg肌注，于9月13日08:00執(zhí)行。協(xié)助患者更換手術(shù)衣，戴手術(shù)帽，建立靜脈通路，準(zhǔn)備好病歷、影像學(xué)資料等，等待手術(shù)室人員接患者。4.心理護(hù)理：術(shù)前一日，責(zé)任護(hù)士再次與患者溝通，詳細(xì)講解手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)中配合要點(diǎn)及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對(duì)方法，展示腹腔鏡手術(shù)的圖片和視頻，介紹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等），并告知患者主管醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)成功率高，減輕患者的手術(shù)焦慮?；颊弑硎緦?duì)手術(shù)有了更清晰的認(rèn)識(shí)，焦慮情緒明顯緩解。（三）術(shù)中護(hù)理配合（9月13日）患者于9月13日08:30被接入手術(shù)室，巡回護(hù)士熱情接待患者，核對(duì)患者信息（姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱等），協(xié)助患者平臥于手術(shù)臺(tái)上，建立靜脈通路，連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征（T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg）。麻醉醫(yī)生為患者進(jìn)行全身麻醉，麻醉成功后，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)區(qū)域消毒、鋪巾。手術(shù)開始于09:00，術(shù)中巡回護(hù)士密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)供應(yīng)手術(shù)所需物品，保證手術(shù)順利進(jìn)行；器械護(hù)士熟練配合手術(shù)醫(yī)生操作，傳遞器械準(zhǔn)確迅速。手術(shù)過程順利，于11:30完成“腹腔鏡下腸系膜囊腫切除術(shù)”，術(shù)中出血量約50ml，囊腫大小約9cm×7cm×6cm，病理標(biāo)本送檢查。術(shù)畢，巡回護(hù)士協(xié)助患者蘇醒，觀察患者生命體征平穩(wěn)，無明顯不適，于12:00將患者安全送回病房。（四）術(shù)后護(hù)理干預(yù)（9月13日-9月20日）1.術(shù)后即時(shí)護(hù)理（9月13日12:00-18:00）：患者返回病房后，責(zé)任護(hù)士立即協(xié)助患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸。連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)生命體征：T36.9℃，P85次/分，R20次/分，BP118/72mmHg，每30分鐘測(cè)量一次，共測(cè)量6次，生命體征平穩(wěn)后改為每1小時(shí)測(cè)量一次，至術(shù)后6小時(shí)。觀察患者傷口敷料有無滲血滲液，傷口敷料干燥，無滲血滲液?；颊邘Щ馗骨灰鞴芤桓?，固定于床旁，標(biāo)記引流管名稱及刻度，觀察引流液顏色為淡紅色，量約30ml，引流管通暢。告知患者及家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，如保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落；禁食禁水，待肛門排氣后可逐漸恢復(fù)飲食。遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液、抗感染、止血、止痛等治療，輸入頭孢曲松鈉2.0g+0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈滴注，每日1次；氨甲環(huán)酸0.5g+5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注，每日1次；氟比洛芬酯50mg靜脈推注，每日2次?；颊咝g(shù)后無明顯疼痛，VAS評(píng)分1分。2.術(shù)后第一天護(hù)理（9月14日）：患者生命體征平穩(wěn)，T36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP120/75mmHg。腹腔引流液顏色轉(zhuǎn)為淡黃色，量約20ml?；颊呷晕磁艢?，主訴有輕微腹脹，腹圍84cm。指導(dǎo)患者床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)，每2小時(shí)翻身一次，鼓勵(lì)患者在床上坐起，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。遵醫(yī)囑給予開塞露40ml肛門注入，刺激排便排氣，患者于當(dāng)日15:00肛門排氣，腹脹癥狀緩解，腹圍降至82cm。排氣后遵醫(yī)囑給予少量溫開水口服，觀察患者無惡心嘔吐等不適。傷口換藥一次，傷口愈合良好，無紅腫滲液。3.術(shù)后第二天至第三天護(hù)理（9月15日-9月16日）：患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好。腹腔引流液逐漸減少，9月15日引流液量約10ml，9月16日引流液量約5ml，遵醫(yī)囑于9月16日上午拔除腹腔引流管，拔除后觀察傷口無滲液。患者已排氣排便，飲食逐漸過渡至流質(zhì)飲食（米湯、菜湯）、半流質(zhì)飲食（粥、爛面條），進(jìn)食后無明顯不適。鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，從床邊站立開始，逐漸增加活動(dòng)量，每次活動(dòng)10-15分鐘，每日3-4次，患者活動(dòng)后無頭暈、乏力等不適。繼續(xù)遵醫(yī)囑給予抗感染、補(bǔ)液等治療。4.術(shù)后第四天至第七天護(hù)理（9月17日-9月20日）：患者生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)佳，食欲良好，已過渡至軟食（米飯、蔬菜、魚肉等），大小便正常。傷口愈合良好，無紅腫、滲液，每日用碘伏消毒傷口一次。患者活動(dòng)能力逐漸恢復(fù)，可在病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)，每次活動(dòng)20-30分鐘，每日3-4次。術(shù)后病理檢查結(jié)果回報(bào)：（腸系膜）單純性囊腫，符合良性病變，患者及家屬得知結(jié)果后非常滿意，焦慮情緒完全緩解。遵醫(yī)囑于9月19日停用抗生素，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。9月20日，患者無任何不適癥狀，傷口愈合良好，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。（五）出院護(hù)理干預(yù)（9月20日）1.出院健康指導(dǎo)：（1）飲食指導(dǎo)：告知患者出院后繼續(xù)保持清淡、易消化飲食，逐漸過渡至正常飲食，避免食用辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，避免暴飲暴食，少食多餐。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為宜。（3）傷口護(hù)理：指導(dǎo)患者保持傷口清潔干燥，術(shù)后7-10天可拆線，拆線前避免傷口沾水，若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇等情況，及時(shí)來院就診。（4）復(fù)查指導(dǎo)：告知患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月來院復(fù)查腹部超聲，觀察有無囊腫復(fù)發(fā)。（5）用藥指導(dǎo)：若出院后仍有腹部不適，可遵醫(yī)囑口服解痙止痛藥物，如顛茄片，告知藥物用法用量及不良反應(yīng)。2.出院手續(xù)辦理：協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，核對(duì)出院帶藥，告知藥物使用方法及注意事項(xiàng)。熱情送別患者及家屬，留下科室聯(lián)系電話，方便患者及家屬咨詢。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理精細(xì)化：采用VAS評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，給予藥物止痛與非藥物止痛相結(jié)合的方法，有效緩解了患者的疼痛癥狀，患者疼痛評(píng)分從入院時(shí)的4分降至術(shù)后的1分，提高了患者的舒適度。2.術(shù)前腸道準(zhǔn)備充分：嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，給予聚乙二醇電解質(zhì)散口服，密切觀察患者排便情況，確保腸道清潔度，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了良好的條件，減少了術(shù)后感染及腸粘連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)到位：術(shù)后鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，從床上活動(dòng)到床邊活動(dòng)再到病房?jī)?nèi)自由活動(dòng)，循序漸進(jìn)，促進(jìn)了患者腸道功能的恢復(fù)，患者術(shù)后第一天即肛門排氣，腹脹癥狀及時(shí)緩解，縮短了患者的禁食時(shí)間，促進(jìn)了患者的康復(fù)進(jìn)程。4.心理護(hù)理貫穿全程：從患者入院到出院，始終注重患者的心理護(hù)理，通過與患者及家屬的溝通交流，了解其心理需求，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕了患者的焦慮情緒，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠積極配合治療與護(hù)理。（二）護(hù)理不足1.健康教育深度不夠：雖然為患者及家屬提供了疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)前后注意事項(xiàng)的健康教育，但在健康教育的深度上還存在不足，如對(duì)腸系膜囊腫的病因、發(fā)病機(jī)制講解不夠詳細(xì)，對(duì)術(shù)后飲食的具體種類及營(yíng)養(yǎng)搭配指導(dǎo)不夠全面，患者及家屬對(duì)部分知識(shí)的理解還存在一定的困難。2.術(shù)后并發(fā)癥觀察的敏銳度有待提高：在術(shù)后護(hù)理過程中，雖然密切觀察了患者的生命體征、傷口情況、引流液情況等，但對(duì)于一些潛