[南京某醫(yī)院]醫(yī)療糾紛處理辦法第一章總則

第一條為有效預(yù)防、及時控制和妥善處理[南京某醫(yī)院]醫(yī)療糾紛事件，提高醫(yī)院快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，健全醫(yī)療糾紛處理機制，最大程度地減少醫(yī)療糾紛及其造成的損害，保障[居民]生命健康權(quán)和財產(chǎn)安全，維護正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本辦法。

第二條本辦法旨在明確醫(yī)療糾紛事件預(yù)防、控制和處理的工作原則、職責(zé)分工、處置流程及保障措施，確保醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)療糾紛時能夠依法、及時、有效地進行處置，維護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益。

第三條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指患者在[南京某醫(yī)院]接受醫(yī)療服務(wù)過程中，因診療行為或醫(yī)患溝通等引發(fā)的爭議，可能包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外以及其他爭議性事件。

第四條本辦法適用于[南京某醫(yī)院]及其所有醫(yī)務(wù)人員、患者及其他相關(guān)方在醫(yī)療糾紛事件中的應(yīng)對工作，保障對象為[居民]的生命健康權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益，以及醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和公共利益。

第五條醫(yī)院各部門及全體員工應(yīng)當(dāng)遵守本辦法，將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作納入日常管理，提高應(yīng)急能力，完善工作機制，依法、科學(xué)、高效地處理醫(yī)療糾紛事件。

第二條工作原則

1.統(tǒng)一指揮與快速反應(yīng)機制。醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組），統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全院的醫(yī)療糾紛處理工作。建立健全醫(yī)療糾紛快速反應(yīng)機制，確保信息暢通、指令明確、響應(yīng)迅速，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，將糾紛影響和損害降至最低。

2.分級負責(zé)與屬地管理。醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室及職能部門按照職責(zé)分工，實行分級負責(zé)制。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，發(fā)生在哪個科室或環(huán)節(jié)，由哪個科室或環(huán)節(jié)首先負責(zé)初步處置和報告，實行屬地管理，確保責(zé)任到人、處置到位。

3.預(yù)防為主與及時控制。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范診療行為，完善醫(yī)療安全管理制度，定期開展醫(yī)療風(fēng)險排查和隱患評估。強化對潛在醫(yī)療糾紛的研判，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早介入、早處置，及時化解苗頭性、傾向性問題。

4.系統(tǒng)聯(lián)動與群防群控。建立醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室之間以及與外部相關(guān)部門（如醫(yī)保部門、衛(wèi)生行政部門、司法部門等）的信息共享和聯(lián)動協(xié)作機制。形成醫(yī)院內(nèi)部多部門協(xié)同、外部多元參與的社會化群防群控工作格局，共同維護醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。

5.區(qū)分性質(zhì)與依法處置。準確把握醫(yī)療糾紛的不同性質(zhì)和特點，區(qū)分醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛訴訟等不同情況，嚴格按照《中華人民共和國民法典》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，保護患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，做到事實清楚、定性準確、處理公正、程序合法，維護醫(yī)療公平和正義。

第三條適用范圍

本管理辦法適用于[南京某醫(yī)院]內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。本管理辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成[居民]身體嚴重損害、死亡，或是醫(yī)院財產(chǎn)受到損失，[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]正常醫(yī)療秩序受到影響，醫(yī)院聲譽受到損害的事件等，主要包括以下幾個方面：

1.社會安全類突發(fā)事件。包括：醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]涉及患者、家屬及工作人員的各種非法集會、游行、示威、請愿以及集體投訴、上訪、聚眾鬧事等群體性事件，邪教的非法傳教活動，患者或工作人員的非正常死亡、失蹤等可能會引發(fā)影響醫(yī)院和社會穩(wěn)定的事件。

2.重大治安和刑事類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]、造成一定范圍內(nèi)人員傷亡或財產(chǎn)損失的嚴重治安和刑事案件，針對患者、家屬或工作人員的各類恐怖襲擊事件，或利用醫(yī)院作為犯罪場所的惡性事件。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件。發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]的建筑物倒塌、火災(zāi)、輸液反應(yīng)、用藥錯誤等重大醫(yī)療安全事故，大型醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致醫(yī)療中斷，安全生產(chǎn)事故（如鍋爐爆炸、化學(xué)品泄漏），醫(yī)院周邊重大交通安全事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事故等。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件。突然發(fā)生并造成或者可能造成醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]患者、家屬及工作人員健康嚴重損害的傳染病疫情（如流感、手足口病爆發(fā)）、群體性不明原因疾病、食品衛(wèi)生安全事件（如食物中毒）、職業(yè)暴露事件等。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件。包括：氣象災(zāi)害（如臺風(fēng)、暴雨、暴雪、冰雹）、地質(zhì)災(zāi)害（如地震、滑坡、泥石流）及由各類自然災(zāi)害誘發(fā)的各種次生災(zāi)害（如洪水、供電中斷）等，發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]或影響醫(yī)院正常運行的緊急情況。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件。包括：利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)布有害信息，進行反動、誹謗、詐騙等宣傳活動；竊取患者隱私信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)或醫(yī)院核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，可能造成嚴重后果的事件；破壞醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)或醫(yī)療設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全運行的事件。

7.考試安全類突發(fā)事件。（本類別主要適用于教育機構(gòu)，對于醫(yī)院通常不適用，如確有相關(guān)情況可調(diào)整或刪除，此處保留原結(jié)構(gòu)作為示例）在涉及醫(yī)院認證、培訓(xùn)考核等類似“考試”性質(zhì)的評估活動中，在命題管理、試卷管理、考試實施等環(huán)節(jié)出現(xiàn)的泄密事件，以及在評估過程中發(fā)生的違規(guī)事件。

8.影響醫(yī)院安全與穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件。除上述類別之外，其他突然發(fā)生、可能造成嚴重后果、影響醫(yī)院正常秩序和安全穩(wěn)定的事件，如重要人員（如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、知名專家）突然死亡或失蹤事件、重大輿情事件等。

第二章應(yīng)急組織體系及職責(zé)

第四條突發(fā)事件應(yīng)急組織體系

[南京某醫(yī)院]成立突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)立社會安全類、重大治安刑事類、事故災(zāi)害類、公共衛(wèi)生類、自然災(zāi)害類、網(wǎng)絡(luò)與信息安全類、其他影響安全穩(wěn)定的公共事件（涵蓋原考試安全類等）等八個專項應(yīng)急處置工作組。

第五條突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及主要職責(zé)

組長：院長

副組長：分管醫(yī)療、行政、安全的副院長

成員：醫(yī)務(wù)部、護理部、院辦、醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科、財務(wù)科、人力資源部、宣傳科、各臨床科室主任、相關(guān)職能部門負責(zé)人。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)統(tǒng)一決策、組織、指揮醫(yī)院內(nèi)各類突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)行動，審定應(yīng)急處置工作方案，協(xié)調(diào)資源配置，下達應(yīng)急處置指令，督導(dǎo)應(yīng)急處置工作，決定信息發(fā)布，并向上級主管部門報告重大突發(fā)事件情況。

第六條領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及主要職責(zé)

突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在院辦，負責(zé)日常工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的主要職責(zé)：負責(zé)收集、分析、匯總各類突發(fā)事件信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告；協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組起草應(yīng)急處置工作方案和重要文件；組織協(xié)調(diào)各工作組、各部門開展應(yīng)急處置工作；收集整理應(yīng)急處置過程中的資料，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)；對各部門落實突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進行督導(dǎo)、檢查和評估。

第七條處置工作組及主要職責(zé)

針對各類突發(fā)事件，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相應(yīng)的專項應(yīng)急處置工作組：

1.社會安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政、安全的副院長擔(dān)任，副組長由保衛(wèi)科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室主任、人力資源部、宣傳科等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在保衛(wèi)科。

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]社會安全類突發(fā)事件的現(xiàn)場秩序維護、人員疏導(dǎo)、信息核實與上報；配合公安機關(guān)處置涉嫌違法犯罪的事件；隔離涉事人員，防止事態(tài)擴大；協(xié)調(diào)相關(guān)科室做好患者救治和安撫工作。

2.重大治安刑事類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、相關(guān)臨床科室主任、信息科、后勤保障部等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的針對醫(yī)務(wù)人員、患者或醫(yī)院的暴力事件、盜竊等治安事件的現(xiàn)場處置；保護現(xiàn)場，協(xié)助公安機關(guān)進行取證；組織對受傷人員的救治；穩(wěn)定患者及家屬情緒，做好善后處理。

3.事故災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療、行政的副院長擔(dān)任，副組長由后勤保障部負責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、信息科、后勤保障部、財務(wù)科、相關(guān)臨床科室主任等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在后勤保障部。

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、停電、燃氣泄漏、設(shè)備故障、建筑安全事故等的應(yīng)急處置；組織人員疏散、自救互救；搶修受損設(shè)施設(shè)備，恢復(fù)醫(yī)療秩序；配合相關(guān)部門進行事故調(diào)查。

4.公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任。工作組成員由醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、門診部、急診科、信息科、后勤保障部、宣傳科等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；啟動傳染病報告和隔離措施；組織專家進行診斷、治療和隔離；開展現(xiàn)場消毒和環(huán)境衛(wèi)生處理；發(fā)布疫情信息。

5.自然災(zāi)害類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由院長擔(dān)任，副組長由分管行政、安全的副院長擔(dān)任。工作組成員由院辦、保衛(wèi)科、后勤保障部、醫(yī)務(wù)科、護理部、信息科、相關(guān)臨床科室主任等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負責(zé)應(yīng)對發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]或影響醫(yī)院正常運行的地震、洪水、臺風(fēng)等自然災(zāi)害；組織人員疏散和避險；維護現(xiàn)場秩序，保障生命線工程運行；搶修受損設(shè)施，盡快恢復(fù)醫(yī)院基本功能。

6.網(wǎng)絡(luò)與信息安全類突發(fā)事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔(dān)任，副組長由信息科科長擔(dān)任。工作組成員由信息科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、宣傳科、相關(guān)臨床科室主任等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在信息科。

主要職責(zé)：負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)安全事件的應(yīng)急處置；采取技術(shù)手段控制事態(tài)，恢復(fù)系統(tǒng)運行；保護患者隱私和醫(yī)院敏感信息；調(diào)查事件原因，防止類似事件再次發(fā)生；及時發(fā)布相關(guān)信息。

7.其他影響安全穩(wěn)定的公共事件應(yīng)急處置工作組。組長由分管行政的副院長擔(dān)任，副組長由院辦負責(zé)人擔(dān)任。工作組成員由院辦、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科、財務(wù)科、人力資源部、宣傳科等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在院辦。

主要職責(zé)：負責(zé)處置除上述類別外，可能影響醫(yī)院安全穩(wěn)定的其他突發(fā)公共事件，如重大輿情事件、重要人員（如醫(yī)務(wù)人員、患者）非正常死亡事件等；協(xié)調(diào)各方力量，控制事態(tài)發(fā)展，維護醫(yī)院正常秩序。

8.信息工作組。組長由分管行政的副院長擔(dān)任，副組長由宣傳科科長擔(dān)任。工作組成員由院辦、宣傳科、醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科等相關(guān)部門負責(zé)人組成。工作組辦公室設(shè)在宣傳科。

主要職責(zé)：負責(zé)收集、核實、匯總、上報各類突發(fā)事件相關(guān)信息；擬定信息發(fā)布口徑和方案，協(xié)調(diào)媒體采訪報道；監(jiān)控輿情動態(tài)，及時回應(yīng)社會關(guān)切；為領(lǐng)導(dǎo)小組決策提供信息支持。

第三章預(yù)防和預(yù)警機制

第八條預(yù)防預(yù)警信息管理規(guī)范

為有效預(yù)防和處置[南京某醫(yī)院]突發(fā)事件，確保信息報送及時、準確、全面，特制定本規(guī)范。

1.信息報送核心原則。信息報送工作應(yīng)遵循以下核心原則：

（1）及時性。突發(fā)事件信息報送必須迅速及時，確保第一時間掌握情況、啟動響應(yīng)。

（2）首報意識。各部門、科室發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，必須第一時間向醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]事件發(fā)生地所在部門或保衛(wèi)科（首報接收部門）報告，不得遲報、漏報、瞞報、謊報。

（3）真實性。報送信息必須客觀真實，內(nèi)容準確，反映事件本來面貌，不得主觀臆斷、歪曲事實。

（4）完整性。報送信息應(yīng)包含應(yīng)急信息核心要素，確保信息要素齊全，便于上級部門和領(lǐng)導(dǎo)小組全面了解情況、科學(xué)決策。

（5）續(xù)報要求。對事件發(fā)展、處置進展、影響變化等情況，應(yīng)及時進行續(xù)報，直至事件處置完畢。

2.信息報送流程。突發(fā)事件信息按照以下流程報送：

（1）初報。各部門、科室在發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)事件信息后，立即向[南京某醫(yī)院]事件發(fā)生地所在部門或保衛(wèi)科報告初步信息。

（2）核報。[南京某醫(yī)院]事件發(fā)生地所在部門或保衛(wèi)科接到初報后，迅速核實信息，必要時進行現(xiàn)場確認，并向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦）報告核實后的信息。

（3）決策報。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)事件初步信息，向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，由領(lǐng)導(dǎo)小組決定信息報送級別和接收部門。

（4）上報。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組指示，將事件信息逐級上報至上級主管部門（如省衛(wèi)健委、市委市政府等）。同時，根據(jù)事件性質(zhì)和級別，及時向相關(guān)應(yīng)急管理部門（如公安、衛(wèi)健、應(yīng)急管理等部門）報告。

3.緊急書面信息報送流程。對于重大突發(fā)事件或特別重大突發(fā)事件，除按規(guī)定進行電話報告外，還應(yīng)按照以下流程報送緊急書面信息：

（1）口頭報告。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到重大突發(fā)事件信息后，必須在規(guī)定時限內(nèi)（具體時限按上級要求）通過電話向省委辦公廳口頭報告事件基本情況。

（2）書面報告?？陬^報告后，必須在規(guī)定時限內(nèi)（具體時限按上級要求，通常為2小時內(nèi)）起草書面報告，通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、加密郵件或指定渠道報送至省委辦公廳。

（3）續(xù)報。書面報告發(fā)出后，應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展情況，及時補充報告處置進展和最新情況。

4.應(yīng)急信息核心要素清單。報送的突發(fā)事件信息應(yīng)包含以下核心要素：

（1）時間：事件發(fā)生的確切時間（年、月、日、時、分）。

（2）地點：事件發(fā)生的具體地理位置（樓層、科室、具體位置）。

（3）規(guī)模：涉及的人員數(shù)量、范圍、設(shè)備設(shè)施影響程度等。

（4）傷亡：事件造成的人員傷亡情況（死亡人數(shù)、重傷人數(shù)、輕傷人數(shù)）。

（5）起因：事件發(fā)生的初步原因分析或直接觸發(fā)因素。

（6）評估：對事件性質(zhì)、發(fā)展趨勢、可能造成的影響（人員、財產(chǎn)、聲譽、秩序等）的初步評估。

（7）措施：已采取或擬采取的應(yīng)急處置措施、責(zé)任人、聯(lián)系電話等。

（8）進展：事件發(fā)展變化情況、處置工作進展。

（9）報告單位及報告人：報送信息的部門、科室名稱及報告人姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話。

（10）備注：其他需要說明的情況。

5.需在規(guī)定時限內(nèi)向省委報告的六類重大突發(fā)事件清單。下列六類重大突發(fā)事件信息，須在事件發(fā)生后40分鐘內(nèi)通過電話向省委辦公廳口頭報告，書面報告需在事發(fā)后2小時內(nèi)報送：

（1）重大自然災(zāi)害；如發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]或直接影響醫(yī)院運行的地震、洪水、臺風(fēng)等。

（2）重大事故災(zāi)難；如發(fā)生在醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]的火災(zāi)、爆炸、重大設(shè)備事故、重大交通事故等。

（3）重大公共衛(wèi)生事件；如醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的傳染病疫情（如甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行）、群體性不明原因疾病等。

（4）涉國防、港澳臺、外交領(lǐng)域重要緊急動態(tài)；如涉及醫(yī)院[轄區(qū)內(nèi)]的涉外事件、重要人物相關(guān)突發(fā)事件等。

（5）重大預(yù)警動向；如監(jiān)測到的可能引發(fā)重大突發(fā)事件的敏感輿情、社會動態(tài)等。

（6）其他涉國家安全和社會穩(wěn)定的重要緊急情況。如重大網(wǎng)絡(luò)攻擊、嚴重暴力事件、重大群體性事件等。

第九條預(yù)防預(yù)警行動

為有效預(yù)防[南京某醫(yī)院]突發(fā)事件，提升應(yīng)急處置能力，領(lǐng)導(dǎo)小組各專項應(yīng)急處置工作組及相關(guān)部門必須在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署下，常態(tài)化開展以下行動：

1.加強應(yīng)急機制日常管理。各工作組、各部門應(yīng)建立健全應(yīng)急管理制度，明確職責(zé)分工，加強日常巡查和風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)并消除[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]的安全隱患。定期檢查應(yīng)急設(shè)施設(shè)備運行狀況，確保其完好可用。

2.持續(xù)完善各類應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)法律法規(guī)變化、醫(yī)院發(fā)展實際、風(fēng)險狀況變化以及處置經(jīng)驗教訓(xùn)，定期組織對各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善，使其更具針對性、實用性和可操作性。確保預(yù)案體系完整、內(nèi)容科學(xué)、流程清晰。

3.加強應(yīng)急隊伍建設(shè)。建立健全由醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科等相關(guān)部門人員構(gòu)成的應(yīng)急隊伍。加強隊伍的專業(yè)技能、應(yīng)急處置能力、心理疏導(dǎo)能力及跨部門協(xié)同能力的培訓(xùn)，定期評估隊伍素質(zhì)，保持隊伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。

4.定期組織應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練。每年至少組織[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]不同類型、不同規(guī)模的應(yīng)急培訓(xùn)和模擬演練（如桌面推演、實戰(zhàn)演練），特別是針對重大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的響應(yīng)速度和協(xié)同作戰(zhàn)能力，并根據(jù)演練結(jié)果修訂完善預(yù)案和流程。

5.做好關(guān)鍵應(yīng)急物資的儲備、管理和維護。根據(jù)醫(yī)院實際情況和可能發(fā)生的突發(fā)事件類型，制定應(yīng)急物資儲備清單，明確儲備種類、數(shù)量、存放地點和管理責(zé)任單位。定期檢查、維護和補充應(yīng)急物資（如醫(yī)療耗材、防護用品、生活必需品、應(yīng)急照明、通訊設(shè)備等），確保物資質(zhì)量合格、儲存安全、調(diào)撥及時，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。

第四章應(yīng)急響應(yīng)

第十條按事件等級響應(yīng)

1.事件等級劃分。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，將[南京某醫(yī)院]突發(fā)事件劃分為以下四個等級：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)事件。指造成或可能造成重大人員傷亡（如一次事件造成[居民]死亡3人以上或重傷10人以上，或造成重大社會影響，引發(fā)跨區(qū)域響應(yīng)，嚴重影響[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定的事件。例如：發(fā)生重大火災(zāi)、重大爆炸事故，導(dǎo)致多人死亡或重大設(shè)備損毀；發(fā)生重大傳染病疫情并造成嚴重后果；發(fā)生重大網(wǎng)絡(luò)攻擊導(dǎo)致核心系統(tǒng)癱瘓，嚴重影響醫(yī)療服務(wù)。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）：重大突發(fā)事件。指造成或可能造成較大人員傷亡（如一次事件造成[居民]死亡2人以下或重傷5人以上，或造成較大社會影響，影響[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]醫(yī)療秩序的事件。例如：發(fā)生較大規(guī)模群體性事件，雖未失控但需較多資源介入處置；發(fā)生較大事故災(zāi)難，造成一定人員傷亡或財產(chǎn)損失；發(fā)生較大范圍的信息安全事件，造成系統(tǒng)部分癱瘓。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）：較大突發(fā)事件。指造成或可能造成一定人員傷亡（如一次事件造成[居民]輕傷，或?qū)南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]醫(yī)療秩序造成較嚴重影響的事件。例如：發(fā)生一般事故災(zāi)難，造成人員傷亡或財產(chǎn)損失；發(fā)生一般群體性事件，規(guī)模較小，影響范圍有限；發(fā)生一般信息安全事件，影響范圍可控。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）：一般突發(fā)事件。指造成或可能造成輕微人員傷亡（如未造成[居民]傷亡或僅造成輕微財產(chǎn)損失，或?qū)南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]醫(yī)療秩序造成暫時性、局部性影響的事件。例如：發(fā)生一般治安事件，影響范圍小，后果輕微；發(fā)生較小信息安全事故，影響范圍有限且易于控制；發(fā)生對醫(yī)療秩序造成影響但影響范圍有限、程度較輕的事件。

2.各級事件應(yīng)急響應(yīng)程序。突發(fā)事件發(fā)生后，啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急響應(yīng)程序，具體流程如下：

（1）I級事件（紅色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)。I級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦），由辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，并迅速啟動醫(yī)院I級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時內(nèi)將事件信息及處置方案報送至上級主管部門（如省衛(wèi)健委、市委市政府等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（2）II級事件（橙色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)。II級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦），由辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，并迅速啟動醫(yī)院II級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時內(nèi)將事件信息及處置方案報送至上級主管部門（如省衛(wèi)健委、市委市政府等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（3）III級事件（黃色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)。III級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦），由辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，并迅速啟動醫(yī)院III級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時內(nèi)將事件信息及處置方案報送至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

（4）IV級事件（藍色預(yù)警）應(yīng)急響應(yīng)。IV級事件發(fā)生后，事發(fā)部門或現(xiàn)場人員必須在20分鐘內(nèi)將初步信息報告至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（設(shè)在院辦），由辦公室立即向領(lǐng)導(dǎo)小組組長、副組長報告，并迅速啟動醫(yī)院IV級突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織開展應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室必須在1小時內(nèi)將事件信息及處置方案報送至上級主管部門（如市衛(wèi)健委等），并根據(jù)上級指示開展相關(guān)工作。

3.現(xiàn)場指揮部核心任務(wù)。現(xiàn)場指揮部是突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處置的最高領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，其核心任務(wù)包括：

（1）控制事態(tài)。迅速采取有效措施，控制現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大和蔓延，維護現(xiàn)場安全，保障人員生命財產(chǎn)安全。

（2）掌握進展。通過信息收集、現(xiàn)場勘查、人員詢問等方式，全面、準確地掌握事件發(fā)展態(tài)勢、影響范圍、人員傷亡情況及潛在風(fēng)險，為決策提供依據(jù)。

（3）及時報告。指揮部應(yīng)建立暢通的信息報告渠道，根據(jù)事件性質(zhì)和級別，及時、準確、完整地向上級主管部門和領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件情況和處置進展，必要時請求增派力量或協(xié)調(diào)資源。

（4）適時發(fā)布信息引導(dǎo)輿論。在上級部門指導(dǎo)下，根據(jù)事件處置需要，適時、適度地發(fā)布權(quán)威信息，回應(yīng)社會關(guān)切，澄清事實真相，防止謠言傳播，維護醫(yī)院聲譽和公共秩序。

第五章應(yīng)急保障

第十一條通訊與信息保障

建立健全信息管理機制，確保信息收集、分析、傳遞、報送、處理各環(huán)節(jié)高效運轉(zhuǎn)。完善院內(nèi)專用通訊網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急信息平臺，確保信息渠道暢通、傳輸安全、設(shè)備完好。定期檢查和維護通訊設(shè)施，配備必要的備用通訊設(shè)備，確保突發(fā)事件發(fā)生時信息能夠第一時間準確傳遞至領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)部門。明確信息報送流程、時限及責(zé)任部門，確保信息報送的及時性、準確性和完整性。建立信息備份與恢復(fù)機制，保障信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。

第十二條物資與資金保障

1.經(jīng)費保障。醫(yī)院將應(yīng)急處置所需經(jīng)費納入年度預(yù)算，并根據(jù)實際需要及時追加，確保應(yīng)急處置工作所需經(jīng)費落實到位。建立健全應(yīng)急處置經(jīng)費使用審批和管理制度，確保經(jīng)費使用規(guī)范、高效。

2.物資保障。建立健全關(guān)鍵應(yīng)急物資儲備制度，制定應(yīng)急物資儲備目錄，明確儲備種類、數(shù)量、存放地點、保管要求和維護責(zé)任部門。定期檢查、維護和補充應(yīng)急物資，包括但不限于：醫(yī)療急救藥品和器械、防護用品、消毒用品、照明設(shè)備、通訊設(shè)備、應(yīng)急生活必需品（如飲用水、食品、衣物等）。應(yīng)急物資應(yīng)指定專人負責(zé)保管，建立臺賬，確保物資充足、完好、可用。特殊應(yīng)急物資（如傳染病防護物資、重要醫(yī)療設(shè)備）實行專人專柜保管，確保物資安全、管理規(guī)范。

第十三條人員與技術(shù)保障

1.人員保障。組建由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護理部、保衛(wèi)科、后勤保障部、信息科等部門人員構(gòu)成的常備應(yīng)急隊伍，明確各隊伍人員組成、職責(zé)分工和訓(xùn)練要求。建立人員輪換和培訓(xùn)機制，保持隊伍的活力和戰(zhàn)斗力。根據(jù)突發(fā)事件需要，啟動預(yù)備應(yīng)急隊伍，動員醫(yī)院內(nèi)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員和志愿者參與應(yīng)急處置工作。

2.技術(shù)保障。加強應(yīng)急技術(shù)應(yīng)用，完善應(yīng)急指揮系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)等，提升應(yīng)急處置的科技含量。定期組織技術(shù)培訓(xùn)，提升應(yīng)急隊伍的技術(shù)水平和應(yīng)用能力。與相關(guān)技術(shù)單位建立合作關(guān)系，引進先進技術(shù)設(shè)備，為應(yīng)急處置提供技術(shù)支撐。

第十四條培訓(xùn)與演練保障

1.培訓(xùn)保障。定期組織開展針對不同層級、不同崗位人員的應(yīng)急處置培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)療糾紛預(yù)防知識、溝通協(xié)調(diào)技巧、現(xiàn)場應(yīng)急處置流程、法律法規(guī)、心理疏導(dǎo)等。采取理論授課、案例分析、技能操作演練等多種形式，提高培訓(xùn)的針對性和實效性。

2.演練保障。制定年度應(yīng)急演練計劃，定期組織開展不同場景、不同規(guī)模的應(yīng)急模擬演練，檢驗預(yù)案的可行性、隊伍的響應(yīng)速度和協(xié)同作戰(zhàn)能力。演練內(nèi)容包括桌面推演、實戰(zhàn)演練等，并邀請上級主管部門、相關(guān)專家進行指導(dǎo)評估。建立演練評估機制，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程。鼓勵各科室、部門積極參與演練，提升全院應(yīng)急處置能力。加強與其他醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)政府部門、企事業(yè)單位的應(yīng)急聯(lián)動演練，形成協(xié)同應(yīng)對合力。

第十五條加強保障建設(shè)

[南京某醫(yī)院]必須從制度建設(shè)、組織架構(gòu)、物資儲備、軟硬件設(shè)施等全方位加強保障體系建設(shè)，確保突發(fā)事件應(yīng)急處置工作有序、高效、規(guī)范進行。

1.制度建設(shè)。完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理相關(guān)規(guī)章制度，明確事件分類、報告流程、處置措施、責(zé)任分工等，形成系統(tǒng)化、標準化的制度體系。建立健全信息報告、現(xiàn)場處置、調(diào)查評估、善后處理等環(huán)節(jié)的管理制度，規(guī)范應(yīng)急處置工作程序，確保各項工作有章可循、有據(jù)可依。

適用于[南京某醫(yī)院][轄區(qū)內(nèi)]發(fā)生的各類醫(yī)療糾紛事件，包括但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外及其他引發(fā)患者不滿或投訴的事件。

2.組織保障。明確醫(yī)院突發(fā)事件處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室的組織架構(gòu)、職責(zé)權(quán)限和工作制度，確保指揮體系高效運轉(zhuǎn)。各專項應(yīng)急處置工作組應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確職責(zé)分工，完善工作機制，形成上下聯(lián)動、左右協(xié)同的工作格局。

3.物資保障。建立健全應(yīng)急物資儲備