2025年大學(xué)《運(yùn)動(dòng)康復(fù)》專業(yè)題庫(kù)——運(yùn)動(dòng)康復(fù)對(duì)關(guān)節(jié)退化的干預(yù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)退行性變（如骨關(guān)節(jié)炎）的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)疼痛，尤其在活動(dòng)后加重B.關(guān)節(jié)腫脹，常呈炎性發(fā)作C.活動(dòng)受限，晨僵現(xiàn)象明顯D.關(guān)節(jié)彈響或摩擦感E.關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)改善關(guān)節(jié)軟骨代謝的主要機(jī)制之一是：A.直接補(bǔ)充軟骨物質(zhì)B.提高關(guān)節(jié)局部血供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)C.抑制關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應(yīng)D.神經(jīng)肌肉代償E.改變關(guān)節(jié)形態(tài)3.對(duì)于早期膝骨關(guān)節(jié)炎患者，以下哪種運(yùn)動(dòng)形式通常被推薦作為首選的有氧運(yùn)動(dòng)？A.短距離沖刺跑B.大重量深蹲C.水中行走或游泳D.快速球類運(yùn)動(dòng)E.仰臥起坐4.在制定關(guān)節(jié)退化患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案時(shí)，以下哪項(xiàng)原則最為關(guān)鍵？A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好B.盡可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)C.運(yùn)動(dòng)類型越多樣化越好D.個(gè)體化評(píng)估與調(diào)整E.單純關(guān)注疼痛緩解5.以下哪種肌肉訓(xùn)練方式對(duì)于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉耐力、減少疼痛可能效果更佳？A.大重量、低次數(shù)的力量訓(xùn)練B.高強(qiáng)度、短時(shí)間的爆發(fā)力訓(xùn)練C.低至中等強(qiáng)度、多次數(shù)的等長(zhǎng)或等張訓(xùn)練D.僅進(jìn)行動(dòng)態(tài)拉伸E.仰臥位訓(xùn)練6.本體感覺(jué)訓(xùn)練在關(guān)節(jié)退化患者康復(fù)中的主要目的是：A.提高最大肌肉力量B.改善心血管耐力C.增強(qiáng)關(guān)節(jié)位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)控制能力，降低代償性運(yùn)動(dòng)模式D.快速緩解急性疼痛E.擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)度7.評(píng)估膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者功能狀況時(shí)，以下哪個(gè)量表是常用的主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.肌肉力量測(cè)試B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量C.西方骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)（WOMAC）D.10米走速測(cè)試E.關(guān)節(jié)間隙寬度8.對(duì)于患有髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎且存在明顯疼痛的患者，在進(jìn)行下肢力量訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)特別注意：A.盡可能增加深蹲的角度和負(fù)重B.避免長(zhǎng)時(shí)間維持單腿靜態(tài)平衡C.優(yōu)先進(jìn)行下肢爆發(fā)力訓(xùn)練D.加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌群訓(xùn)練E.運(yùn)動(dòng)中允許關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯彈響9.運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)中，熱療通常用于：A.縮小關(guān)節(jié)間隙B.直接修復(fù)受損軟骨C.緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬，提高組織延展性D.降低關(guān)節(jié)內(nèi)壓力E.增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性10.當(dāng)關(guān)節(jié)退化患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖（卡住）時(shí)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)師首先應(yīng)建議：A.立即進(jìn)行最大范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.嘗試通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)或特定手法解鎖C.?禁止任何形式的關(guān)節(jié)活動(dòng)，待其自行恢復(fù)D.立即進(jìn)行高強(qiáng)度的肌肉力量訓(xùn)練E.使用止痛藥緩解疼痛二、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)針對(duì)關(guān)節(jié)退化的核心原則之一是利用適宜的機(jī)械應(yīng)力來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)______環(huán)境的改善。2.對(duì)于活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)師常采用______、______等不同等級(jí)的活動(dòng)度訓(xùn)練方法。3.針對(duì)關(guān)節(jié)退化的肌肉訓(xùn)練，除了增強(qiáng)肌力，維持或改善關(guān)節(jié)周圍的______對(duì)于控制關(guān)節(jié)活動(dòng)和減輕負(fù)荷至關(guān)重要。4.水中運(yùn)動(dòng)作為一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)手段，其主要優(yōu)勢(shì)在于利用水的______和______特性，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。5.評(píng)估關(guān)節(jié)退化患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)效果時(shí)，除了疼痛評(píng)分，______和______也是重要的客觀指標(biāo)。6.制定關(guān)節(jié)退化患者的運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，必須考慮患者的個(gè)體差異，包括______、______、合并癥等因素。7.運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)的禁忌癥包括關(guān)節(jié)急性炎癥期、______、以及可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷加劇的活動(dòng)。8.神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練旨在提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)______的控制能力，減少異常運(yùn)動(dòng)模式。三、名詞解釋（請(qǐng)給出以下名詞的精確定義）1.骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis）2.等長(zhǎng)收縮（IsometricContraction）3.生物力學(xué)改善（BiomechanicalImprovement）4.個(gè)體化干預(yù)（IndividualizedIntervention）5.運(yùn)動(dòng)處方（ExercisePrescription）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)退行性變可能產(chǎn)生的生理益處。2.針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，列舉三種常見(jiàn)的功能性活動(dòng)訓(xùn)練，并簡(jiǎn)述其目的。3.簡(jiǎn)述在為關(guān)節(jié)退化患者選擇有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需要考慮的關(guān)鍵因素。4.解釋什么是“關(guān)節(jié)保護(hù)”策略在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用，并舉例說(shuō)明。五、論述題1.假設(shè)你接診一位50歲的男性患者，診斷為中度右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主訴活動(dòng)后疼痛加劇，伴有晨僵（約30分鐘），行走距離縮短。請(qǐng)為他設(shè)計(jì)一份初步的運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)計(jì)劃（需包含至少三種類型的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練），并詳細(xì)說(shuō)明每部分運(yùn)動(dòng)的選擇理由、實(shí)施要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)。2.分析并討論運(yùn)動(dòng)康復(fù)在延緩或減緩關(guān)節(jié)退行性變進(jìn)展方面的潛力與局限性。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.C7.C8.B9.C10.B二、填空題1.代謝2.被動(dòng)，主動(dòng)輔助/主動(dòng)3.穩(wěn)定性/控制能力4.浮力，阻力5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度，疼痛程度6.年齡，病程，合并癥，活動(dòng)水平/身體狀況7.關(guān)節(jié)不穩(wěn)/結(jié)構(gòu)損傷8.關(guān)節(jié)/身體部位三、名詞解釋1.骨關(guān)節(jié)炎：一種以關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性退化、增生性變化以及周圍組織繼發(fā)性改變?yōu)樘卣鞯穆躁P(guān)節(jié)疾病，常伴隨滑膜炎癥。2.等長(zhǎng)收縮：肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不發(fā)生改變，肌肉張力增加但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。3.生物力學(xué)改善：通過(guò)運(yùn)動(dòng)或技術(shù)手段優(yōu)化關(guān)節(jié)周圍的力學(xué)環(huán)境，減少異常應(yīng)力，改善關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)效率的過(guò)程。4.個(gè)體化干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況（如年齡、性別、病情、合并癥、運(yùn)動(dòng)能力、生活目標(biāo)等）制定具有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃。5.運(yùn)動(dòng)處方：基于評(píng)估結(jié)果，為達(dá)到特定康復(fù)目標(biāo)而制定的、包含運(yùn)動(dòng)類型、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、周期等具體參數(shù)的指導(dǎo)性計(jì)劃。四、簡(jiǎn)答題1.運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)對(duì)關(guān)節(jié)退行性變的生理益處：*改善關(guān)節(jié)軟骨和滑液的代謝：適度運(yùn)動(dòng)可增加關(guān)節(jié)滑液分泌和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)軟骨修復(fù)。*增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和耐力：強(qiáng)化肌肉支撐，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。*改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和靈活性：維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，減少僵硬。*改善生物力學(xué)：優(yōu)化關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式，減少異常應(yīng)力。*控制疼痛和炎癥：適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng)。*提高本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制：增強(qiáng)對(duì)關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)的理解及控制能力。*改善心血管健康和體重管理：有助于控制體重，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。*提升功能狀態(tài)和生活質(zhì)量：改善日常活動(dòng)能力，提高生活滿意度。2.針對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的功能性活動(dòng)訓(xùn)練及其目的：*步態(tài)訓(xùn)練：改善行走模式，減少關(guān)節(jié)沖擊，提高穩(wěn)定性。目的：改善日?；顒?dòng)能力，代償關(guān)節(jié)功能。*下樓梯/上樓梯訓(xùn)練：強(qiáng)化股四頭肌等下肢肌群，適應(yīng)不均勻負(fù)荷。目的：提高上下樓能力，減少膝關(guān)節(jié)疼痛。*直腿抬高/坐位伸膝：強(qiáng)化股四頭肌，改善膝關(guān)節(jié)伸展功能。目的：增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸展力量，改善坐位或臥床時(shí)的功能。3.選擇有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需要考慮的關(guān)鍵因素：*低沖擊性：減少對(duì)關(guān)節(jié)的機(jī)械應(yīng)力，避免加重退變。如游泳、水中行走、固定自行車。*可耐受性：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間應(yīng)在患者可承受范圍內(nèi)，不引起過(guò)度疼痛或不適。*運(yùn)動(dòng)心肺適應(yīng)性：根據(jù)患者整體健康狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式和強(qiáng)度。*功能相關(guān)性：運(yùn)動(dòng)形式最好能模擬或改善患者的日?；顒?dòng)能力。*患者偏好和依從性：選擇患者感興趣、愿意堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)形式。*安全性：避免可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷或脫位的高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。*醫(yī)學(xué)穩(wěn)定性：確保患者無(wú)運(yùn)動(dòng)禁忌癥。4.“關(guān)節(jié)保護(hù)”策略在運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的應(yīng)用及其舉例：*定義：指通過(guò)教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方式，教導(dǎo)患者識(shí)別并避免可能增加關(guān)節(jié)負(fù)荷、加速退變或引起疼痛的活動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)行對(duì)關(guān)節(jié)有益的、低沖擊的活動(dòng)。*應(yīng)用：強(qiáng)調(diào)避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)、避免過(guò)載關(guān)節(jié)的活動(dòng)（如深蹲、爬山）、減輕體重、使用輔助工具（如手杖）、選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)（如游泳）、控制炎癥等。*舉例：指導(dǎo)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪，選擇游泳而非跑步作為有氧運(yùn)動(dòng)，教其使用手杖行走以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮以穩(wěn)定關(guān)節(jié)等。五、論述題1.初步運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)計(jì)劃設(shè)計(jì)（示例）：*患者情況：50歲男性，中度右側(cè)膝骨關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)后疼痛，晨僵30分鐘。*干預(yù)計(jì)劃：*關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：*目的：維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，改善僵硬。*方法：被動(dòng)/主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，包括屈伸、內(nèi)外翻、輕微的軸向活動(dòng)。可使用輔助工具（如CPM）。每日?qǐng)?zhí)行，注意無(wú)痛范圍內(nèi)活動(dòng)。*肌肉力量與耐力訓(xùn)練：*目的：增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕負(fù)荷。*方法：等長(zhǎng)收縮（坐位或臥位伸膝、屈膝、內(nèi)外收），低重量多次數(shù)的等張訓(xùn)練（如靠墻靜蹲，注意角度和姿勢(shì)），直腿抬高（平躺或坐位）。每周2-3次，逐漸增加次數(shù)/組數(shù)。*本體感覺(jué)與神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練：*目的：提高關(guān)節(jié)控制能力，減少代償。*方法：?jiǎn)瓮日玖ⅲ墒褂梅鑫铮?，平衡板?xùn)練（初期低難度），坐位下肢活動(dòng)控制練習(xí)。每日多次短時(shí)間練習(xí)。*低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)：*目的：改善心肺功能，控制體重，促進(jìn)關(guān)節(jié)代謝。*方法：水中行走或水中自行車（每周2-3次，持續(xù)20-30分鐘）。*功能性訓(xùn)練：*目的：改善日?；顒?dòng)能力。*方法：模擬上下樓動(dòng)作（注意姿勢(shì)），坐位到站位的轉(zhuǎn)移練習(xí)。*選擇理由：計(jì)劃結(jié)合了維持關(guān)節(jié)活動(dòng)、強(qiáng)化支持結(jié)構(gòu)、改善控制能力、促進(jìn)整體健康和提升日常功能的多方面目標(biāo)。方法選擇考慮了患者的中度病情和活動(dòng)后疼痛的特點(diǎn)，以低沖擊、漸進(jìn)性為主。*實(shí)施要點(diǎn)與注意事項(xiàng)：所有運(yùn)動(dòng)均在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行；強(qiáng)調(diào)正確的動(dòng)作姿勢(shì)；循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；注意安全，必要時(shí)使用輔助工具；結(jié)合患者反饋調(diào)整計(jì)劃；教育患者關(guān)節(jié)保護(hù)原則。2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)在延緩或減緩關(guān)節(jié)退行性變進(jìn)展方面的潛力與局限性：*潛力：*改善生物力學(xué)：運(yùn)動(dòng)可以優(yōu)化關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式，減少關(guān)節(jié)面間的異常壓力和摩擦，理論上可能減緩軟骨磨損速度。*促進(jìn)軟骨代謝：適度機(jī)械應(yīng)力能刺激軟骨細(xì)胞合成有益基質(zhì)成分（如GAGs和膠原），改善軟骨營(yíng)養(yǎng)和代謝。*控制炎癥：規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)，減少軟骨破壞。*維持關(guān)節(jié)功能：通過(guò)強(qiáng)化肌肉、改善活動(dòng)度，延緩功能下降，提高生活質(zhì)量，間接減少因功能受限導(dǎo)致的代償性應(yīng)力。*體重管理：運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制有助于減輕體重，顯著降低負(fù)重關(guān)節(jié)（膝、髖）的負(fù)荷。*神經(jīng)肌肉適應(yīng)性：提高關(guān)節(jié)周圍肌肉的控制能力，可能代償部分軟骨功能喪失。*局限性：*軟骨修復(fù)能力有限：運(yùn)動(dòng)促進(jìn)的是軟骨代謝平衡和延緩破壞，但無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的結(jié)構(gòu)性損傷或修復(fù)嚴(yán)重磨損的軟骨。*結(jié)構(gòu)改變不可逆：骨贅（骨刺）等繼發(fā)性改變通常無(wú)