第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁五官科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行五官科患者鼻腔護(hù)理時(shí)，下列哪種操作方式最符合無菌操作原則？

（）

A.使用同一塊棉簽擦拭兩側(cè)鼻腔

B.使用生理鹽水沖洗后直接用干棉簽吸干

C.每次更換新的棉簽前用酒精燈消毒

D.讓患者自行用紙巾擦拭鼻腔分泌物

2.為患者進(jìn)行耳道滴藥前，應(yīng)先清潔耳道，以下哪種清潔方法錯(cuò)誤？

（）

A.用棉簽輕輕擦拭耳道口

B.用溫水沖洗耳道內(nèi)部

C.用耵聹鉤直接剔除耳道深處耵聹

D.用消毒簽清理耳道分泌物

3.五官科手術(shù)后，患者出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱，最可能的并發(fā)癥是？

（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.顱底骨折

D.耳石癥

4.鼻內(nèi)鏡檢查前，為減少患者嗆咳反應(yīng)，應(yīng)采取哪種措施？

（）

A.讓患者深呼吸冷空氣

B.提前給予阿托品肌肉注射

C.用少量利多卡因噴鼻

D.告知患者用口呼吸即可

5.眼科包扎眼部紗布時(shí)，以下哪種方式最符合壓迫止血要求？

（）

A.紗布直接覆蓋眼球表面

B.用紗布墊壓住眼角內(nèi)側(cè)

C.紗布呈螺旋形纏繞眼周

D.用膠布固定紗布邊緣

6.麻醉后患者出現(xiàn)口唇麻木，可能的原因是？

（）

A.舌后墜壓迫氣道

B.面神經(jīng)暫時(shí)性損傷

C.局部麻醉藥過量

D.以上均是

7.為患者清潔口腔時(shí)，以下哪種護(hù)理措施錯(cuò)誤？

（）

A.用漱口水含漱30分鐘

B.用彎盤收集唾液

C.用棉簽清潔口腔黏膜皺襞

D.每次操作更換新棉簽

8.鼻飼管插入過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，首要處理措施是？

（）

A.繼續(xù)緩慢插入

B.立即停止插入并回抽

C.給予吸氧支持

D.讓患者用力咳嗽

9.五官科換藥時(shí)，為預(yù)防交叉感染，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵？

（）

A.每次換藥前洗手消毒

B.使用一次性治療巾

C.用酒精燈火焰消毒敷料邊緣

D.換藥后立即處理醫(yī)療廢物

10.患者因耳部疼痛不敢轉(zhuǎn)頭，可能的原因是？

（）

A.耳石癥

B.外耳道炎

C.聽神經(jīng)瘤

D.頸椎病

11.鼻竇手術(shù)后，為促進(jìn)引流，以下哪種體位不推薦？

（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.仰臥位

12.為患者進(jìn)行眼部熱敷時(shí)，以下哪種做法錯(cuò)誤？

（）

A.用40℃熱水袋包裹毛巾

B.直接將熱水袋接觸眼球

C.熱敷時(shí)間不超過15分鐘

D.每日可進(jìn)行2-3次

13.五官科手術(shù)后，患者主訴“聲音嘶啞”，可能的原因是？

（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管插管刺激

C.聲帶水腫

D.以上均是

14.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪種操作錯(cuò)誤？

（）

A.霧化前清潔口鼻

B.用生理鹽水沖洗霧化器

C.讓患者屏氣5秒再呼氣

D.每次使用后立即消毒

15.眼科包扎時(shí)，以下哪種情況需使用無菌眼罩？

（）

A.眼部輕微紅腫

B.結(jié)膜下出血

C.眼球穿通傷

D.以上均需

16.為預(yù)防鼻飼管堵塞，以下哪種措施不正確？

（）

A.每次灌注前回抽確認(rèn)通暢

B.使用硅膠鼻飼管

C.灌注速度過快

D.灌注后用溫水沖管

17.鼻內(nèi)鏡術(shù)后，患者鼻腔填塞物拆除后出現(xiàn)出血，可能的原因是？

（）

A.填塞物過緊

B.鼻中隔偏曲

C.血管脆性增加

D.以上均是

18.為患者進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)，以下哪種液體濃度不適宜？

（）

A.0.9%生理鹽水

B.0.05%氯己定溶液

C.3%過氧化氫溶液

D.1:5000呋喃西林溶液

19.五官科手術(shù)后，患者出現(xiàn)“吞咽困難”，可能的原因是？

（）

A.喉返神經(jīng)損傷

B.氣管插管刺激

C.咽部水腫

D.以上均是

20.為患者進(jìn)行聽力測試前，以下哪種準(zhǔn)備錯(cuò)誤？

（）

A.檢查耳道是否清潔

B.關(guān)閉周圍噪音

C.使用棉簽堵住健側(cè)耳道

D.提前告知測試流程

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.五官科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

（）

A.感染

B.麻醉反應(yīng)

C.出血

D.呼吸道阻塞

22.為預(yù)防耳部感染，以下哪些措施有效？

（）

A.保持耳道干燥

B.避免游泳

C.定期清理耳垢

D.使用抗生素滴耳液

23.鼻飼管護(hù)理中，以下哪些操作需嚴(yán)格執(zhí)行？

（）

A.每次使用后消毒

B.用溫水沖管

C.檢查鼻腔黏膜

D.每日更換敷料貼

24.眼科包扎時(shí)，以下哪些情況需使用加壓包扎？

（）

A.眼球穿通傷

B.結(jié)膜下出血

C.眼部手術(shù)后

D.以上均需

25.鼻內(nèi)鏡檢查前，以下哪些準(zhǔn)備工作需要完成？

（）

A.告知患者注意事項(xiàng)

B.檢查鼻腔黏膜

C.預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑

D.準(zhǔn)備急救藥物

26.為預(yù)防交叉感染，五官科護(hù)理中以下哪些措施重要？

（）

A.每次操作更換手套

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.醫(yī)療廢物分類處理

D.操作前后洗手消毒

27.五官科手術(shù)后，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？

（）

A.出血不止

B.呼吸困難

C.疼痛加劇

D.體溫持續(xù)升高

28.為患者進(jìn)行耳道沖洗時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需牢記？

（）

A.液體溫度40℃左右

B.緩慢注入耳道

C.讓患者頭偏向健側(cè)

D.沖洗后用棉簽吸干

29.鼻飼管堵塞的常見原因包括？

（）

A.食物殘?jiān)街?/p>

B.管道扭折

C.灌注速度過快

D.鼻腔炎癥

30.眼科術(shù)后患者出現(xiàn)眼部脹痛，可能的原因包括？

（）

A.眼壓升高

B.鼻竇炎

C.眼球感染

D.劇烈咳嗽

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者出現(xiàn)惡心需立即停止操作。（）

32.眼科包扎時(shí)，紗布應(yīng)完全覆蓋眼部，不留縫隙。（）

33.麻醉后患者出現(xiàn)口唇麻木，通常24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。（）

34.鼻飼管插入深度約為45-55厘米。（）

35.耳道沖洗時(shí)，可使用高濃度酒精消毒耳道。（）

36.鼻竇手術(shù)后，患者應(yīng)避免擤鼻涕。（）

37.眼科熱敷可促進(jìn)眼周血液循環(huán)，適用于所有眼部疾病。（）

38.五官科手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞通常與喉返神經(jīng)損傷有關(guān)。（）

39.霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)屏氣5秒再呼氣，以增強(qiáng)藥效。（）

40.鼻腔填塞物拆除后出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.鼻飼管護(hù)理中，每次灌注前后需檢查______________，確保通暢。

42.眼科包扎時(shí)，為防止眼球移位，紗布應(yīng)__________________________。

43.耳道沖洗時(shí)，液體溫度應(yīng)控制在______________℃左右，避免燙傷。

44.鼻內(nèi)鏡檢查前，為減少患者不適，可提前給予______________或鼻腔噴霧。

45.鼻飼管插入過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即______________并調(diào)整方向。

46.眼科手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼部脹痛，可能的原因是______________或鼻竇炎。

47.為預(yù)防交叉感染，五官科護(hù)理中需嚴(yán)格執(zhí)行______________制度。

48.鼻腔填塞物拆除后，如患者出現(xiàn)出血，應(yīng)立即用拇指按壓______________5分鐘。

49.霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)保持頭部______________，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

50.五官科手術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是______________損傷。

五、簡答題（共25分）

51.簡述鼻內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。（5分）

52.為患者進(jìn)行耳道沖洗時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

53.五官科手術(shù)后，如何預(yù)防并發(fā)癥？（5分）

54.簡述眼科包扎的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者，男，65歲，因鼻中隔偏曲行鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)后鼻腔填塞棉球。術(shù)后第2天，患者主訴鼻腔疼痛、出血，填塞物松動。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)鼻腔疼痛、出血的可能原因。（6分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（7分）

（3）總結(jié)鼻中隔手術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)。（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：無菌操作要求每次接觸耳道前必須更換新的棉簽，用酒精燈消毒可殺滅殘留細(xì)菌，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，同一棉簽擦拭兩側(cè)鼻腔易導(dǎo)致交叉感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水沖洗后需用干棉簽吸干，否則殘留液體易引起感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行用紙巾擦拭易損傷耳道黏膜。

2.C解析：耵聹鉤直接剔除耳道深處耵聹易損傷耳膜或引起出血，正確做法是先用棉簽清潔耳道口，再用耵聹鉤輕柔剔除外耳道口附近耵聹。

3.B解析：耳痛伴發(fā)熱是中耳炎典型癥狀，外耳道炎通常表現(xiàn)為耳道紅腫疼痛但無發(fā)熱；顱底骨折需伴顱神經(jīng)損傷癥狀；耳石癥表現(xiàn)為眩暈。

4.C解析：利多卡因噴鼻可局部麻醉鼻腔黏膜，減少反射性嗆咳，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，深呼吸冷空氣無法抑制嗆咳；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，阿托品主要用于抑制腺體分泌，對嗆咳效果不佳；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅告知口呼吸無法解決嗆咳問題。

5.B解析：眼科包扎需壓迫眼角內(nèi)側(cè)淚囊區(qū)，以減少眼球壓力和出血，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接覆蓋眼球易壓迫眼球；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，螺旋形纏繞易移位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膠布固定僅用于輔助固定。

6.D解析：舌后墜壓迫氣道、面神經(jīng)損傷、局部麻醉藥過量均可能導(dǎo)致口唇麻木，因此D選項(xiàng)正確。

7.A解析：漱口水含漱時(shí)間不宜過長，一般1-3分鐘即可，含漱30分鐘易損傷口腔黏膜，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.B解析：鼻飼管插入過程中出現(xiàn)呼吸困難說明可能誤入氣管，應(yīng)立即停止插入并回抽，因此B選項(xiàng)正確。

9.A解析：洗手消毒是預(yù)防交叉感染最基本措施，因此A選項(xiàng)正確。

10.A解析：耳石癥典型癥狀為突發(fā)性眩暈伴不敢轉(zhuǎn)頭，因此A選項(xiàng)正確。

11.D解析：仰臥位不利于鼻竇引流，術(shù)后應(yīng)避免仰臥，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

12.B解析：直接將熱水袋接觸眼球易燙傷，應(yīng)包裹毛巾后使用，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

13.D解析：喉返神經(jīng)損傷、氣管插管刺激、聲帶水腫均可能導(dǎo)致聲音嘶啞，因此D選項(xiàng)正確。

14.D解析：霧化吸入治療后需立即消毒霧化器，防止細(xì)菌滋生，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

15.D解析：所有眼部損傷或手術(shù)后均需嚴(yán)格無菌包扎，因此D選項(xiàng)正確。

16.C解析：鼻飼管灌注速度過快易引起惡心、嘔吐或堵塞，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

17.D解析：填塞物過緊、鼻中隔偏曲、血管脆性增加均可能導(dǎo)致填塞后出血，因此D選項(xiàng)正確。

18.C解析：3%過氧化氫溶液具有刺激性，不適用于鼻腔沖洗，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

19.D解析：喉返神經(jīng)損傷、氣管插管刺激、咽部水腫均可能導(dǎo)致吞咽困難，因此D選項(xiàng)正確。

20.C解析：聽力測試時(shí)健側(cè)耳道需用耳塞堵住，而非棉簽，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

二、多選題

21.ABCD解析：發(fā)熱可能由感染、麻醉反應(yīng)、出血、呼吸道阻塞等引起，因此ABCD均正確。

22.ABC解析：保持耳道干燥、避免游泳、定期清理耳垢可預(yù)防耳部感染，但抗生素滴耳液僅用于治療感染，而非預(yù)防，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

23.ABCD解析：鼻飼管護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行消毒、沖管、檢查黏膜、更換敷料等操作，因此ABCD均正確。

24.ABC解析：眼球穿通傷、結(jié)膜下出血、眼部手術(shù)后均需加壓包扎，但鼻竇炎無需加壓，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

25.ABCD解析：鼻內(nèi)鏡檢查前需告知患者注意事項(xiàng)、檢查鼻腔黏膜、提前鎮(zhèn)靜、準(zhǔn)備急救藥物，因此ABCD均正確。

26.ABCD解析：預(yù)防交叉感染需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、使用一次性用品、分類處理醫(yī)療廢物、操作前后消毒，因此ABCD均正確。

27.ABCD解析：出血不止、呼吸困難、疼痛加劇、體溫持續(xù)升高均需立即報(bào)告醫(yī)生，因此ABCD均正確。

28.BCD解析：耳道沖洗時(shí)液體溫度不宜過高，應(yīng)緩慢注入，頭偏向健側(cè)可防止液體流入中耳，因此BCD均正確。

29.ABCD解析：鼻飼管堵塞原因包括食物殘?jiān)街⒐艿琅ふ?、灌注速度過快、鼻腔炎癥，因此ABCD均正確。

30.ABCD解析：眼壓升高、鼻竇炎、眼球感染、劇烈咳嗽均可能導(dǎo)致眼部脹痛，因此ABCD均正確。

三、判斷題

31.√解析：鼻內(nèi)鏡檢查時(shí)，患者惡心可能是因器械刺激咽喉部，應(yīng)立即停止操作并調(diào)整體位。

32.√解析：眼科包扎需完全覆蓋眼部，防止眼球移動或感染，因此紗布應(yīng)不留縫隙。

33.√解析：麻醉后口唇麻木通常由神經(jīng)暫時(shí)性麻痹引起，一般24小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)。

34.√解析：鼻飼管插入深度通常為45-55厘米（從鼻尖至耳垂再到劍突），因此正確。

35.×解析：耳道沖洗時(shí)不可使用高濃度酒精，易損傷耳道黏膜，應(yīng)使用生理鹽水或低濃度消毒液。

36.√解析：鼻竇手術(shù)后，患者鼻腔黏膜脆弱，擤鼻涕易導(dǎo)致出血或感染，應(yīng)避免。

37.×解析：眼科熱敷僅適用于部分眼周疾?。ㄈ琏绷Ｄ[），不適用于所有眼部疾?。ㄈ缂毙越Y(jié)膜炎）。

38.√解析：聲音嘶啞常見于喉返神經(jīng)損傷，但也可能由氣管插管刺激或聲帶水腫引起。

39.×解析：霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)緩慢深吸氣，不宜屏氣，否則易引起不適。

40.×解析：鼻腔填塞后出血量較多需立即處理，少量出血雖屬正常，但需觀察是否增加。

四、填空題

41.鼻飼管通暢度

42.均勻、對稱

43.40-45

44.預(yù)防性鎮(zhèn)靜藥物

45.暫停插入、調(diào)整方向

46.眼壓升高

47.無菌操作

48.鼻翼兩側(cè)

49.側(cè)臥位

50.喉返神經(jīng)

五、簡答題

51.簡述鼻內(nèi)鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。（5分）

答：

①告知患者檢查目的及注意事項(xiàng)，消除緊張情緒；

②檢查鼻腔黏膜，如有分泌物需清潔；

③預(yù)先給予鎮(zhèn)靜劑（如咪達(dá)唑侖）或鼻腔噴霧（如羥甲唑啉）；

④準(zhǔn)備急救藥物（如腎上腺素、地塞米松）；

⑤檢查鼻內(nèi)鏡及光源是否完好。

52.為患者進(jìn)行耳道沖洗時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

答：

①液體溫度控制在40℃左右，避免燙傷；

②緩慢注入耳道，避免沖擊鼓膜；

③讓患者頭偏向健側(cè)，防止液體流入中耳；

④沖洗后用干棉簽吸干耳道多余液體；

⑤術(shù)后觀察耳道情況，如有出血或不適需及時(shí)處理。

53.五官科手術(shù)后，如何預(yù)防并發(fā)癥？（5分）

答：

①保持傷口清潔干燥，按時(shí)換藥；

②觀察生命體征及病情變化，如出血、呼吸困難需立即報(bào)告；

③預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，必要時(shí)使用抗生素；

④注意體位：根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位，促進(jìn)引流；

⑤加強(qiáng)健康教育：指導(dǎo)患者避免劇烈活動、擤鼻涕等。

54.簡述眼科包扎的注意事項(xiàng)。（5分）

答：

①包扎前清潔眼部，去除分泌物；

②紗布應(yīng)完全覆蓋眼部，不留縫隙，防止眼球移位；

③加壓