2025消毒技能競(jìng)賽個(gè)人競(jìng)賽試題(附答案)一、理論知識(shí)考核（共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌僅需達(dá)到消毒水平C.消毒針對(duì)病原微生物，滅菌針對(duì)所有微生物D.醫(yī)療器材必須達(dá)到消毒水平即可使用答案：C2.含氯消毒劑配置后有效使用時(shí)間不超過(guò)：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（注：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》2022版，未使用的含氯消毒液常溫下保存不超過(guò)24小時(shí)）3.對(duì)新冠病毒污染的電子設(shè)備表面消毒，優(yōu)先選擇的消毒劑是：A.95%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.2%戊二醛答案：C（乙醇濃度過(guò)高會(huì)使病毒表面蛋白迅速凝固形成保護(hù)殼，75%乙醇滲透效果最佳）4.紫外線消毒空氣時(shí)，有效照射距離不超過(guò)：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外線燈懸掛高度應(yīng)距離地面1.82.2米，有效照射距離≤2米）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療床單的消毒應(yīng)采用：A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.直接高壓蒸汽滅菌D.日光暴曬4小時(shí)答案：B（污染物品需先消毒滅活病原微生物，再清洗避免污染環(huán)境）6.環(huán)氧乙烷滅菌的關(guān)鍵控制參數(shù)不包括：A.溫度（5560℃）B.相對(duì)濕度（6080%）C.濃度（8001000mg/L）D.作用時(shí)間（30分鐘）答案：D（環(huán)氧乙烷滅菌常規(guī)作用時(shí)間為24小時(shí)）7.手衛(wèi)生消毒時(shí)，取液量應(yīng)至少達(dá)到：A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T3132019規(guī)定，外科手消毒取液量≥3ml，衛(wèi)生手消毒≥2ml）8.對(duì)分枝桿菌污染的環(huán)境表面消毒，含氯消毒液的最低有效濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（分枝桿菌對(duì)消毒劑耐受力較強(qiáng)，需≥1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘）9.低溫等離子體滅菌不適用于下列哪種物品：A.電子喉鏡B.硅膠導(dǎo)管C.布類敷料D.金屬手術(shù)器械答案：C（布類材料會(huì)吸收等離子體中的活性粒子，影響滅菌效果）10.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色應(yīng)為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A（《醫(yī)療廢物分類目錄》2021版規(guī)定感染性廢物使用黃色包裝袋）（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.影響化學(xué)消毒效果的因素包括：A.微生物種類與數(shù)量B.消毒劑濃度與作用時(shí)間C.有機(jī)物污染程度D.環(huán)境溫度與pH值答案：ABCD2.下列屬于高水平消毒的方法有：A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭C.過(guò)氧乙酸噴霧D.紫外線照射30分鐘答案：AC（高水平消毒能殺滅一切微生物，乙醇為中水平，紫外線為低水平）3.關(guān)于戊二醛使用的注意事項(xiàng)，正確的有：A.需加入pH調(diào)節(jié)劑激活B.連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)14天C.對(duì)皮膚黏膜有刺激性，需戴手套D.可用于金屬器械的長(zhǎng)期浸泡保存答案：ABC（戊二醛不宜用于長(zhǎng)期保存，需用無(wú)菌水沖洗后干燥保存）4.終末消毒的實(shí)施時(shí)機(jī)包括：A.患者出院后B.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)后C.傳染病患者轉(zhuǎn)科后D.普通患者手術(shù)前答案：ABC（終末消毒針對(duì)被病原微生物污染的場(chǎng)所，普通患者手術(shù)前為預(yù)防性消毒）5.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括：A.物理監(jiān)測(cè)（溫度、壓力、時(shí)間）B.化學(xué)監(jiān)測(cè)（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測(cè)（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.感觀檢查（干燥無(wú)污漬）答案：ABC（感觀檢查不能作為滅菌效果判定依據(jù)）（三）判斷題（每題1分，共15分）1.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)無(wú)需取得《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》即可生產(chǎn)。（×）2.過(guò)氧化氫等離子體滅菌適用于不耐熱、不耐濕的精密器械。（√）3.物體表面消毒時(shí)，應(yīng)按照“由下到上、由污染區(qū)到清潔區(qū)”的順序擦拭。（×）（正確順序：由上到下、由清潔區(qū)到污染區(qū)）4.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換。（√）5.含氯消毒液可與潔廁靈混合使用以增強(qiáng)消毒效果。（×）（混合會(huì)產(chǎn)生有毒氯氣）6.體溫計(jì)可使用2%戊二醛浸泡10分鐘達(dá)到消毒要求。（×）（需浸泡30分鐘）7.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（√）8.手衛(wèi)生消毒時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（√）（衛(wèi)生手消毒≥15秒，外科手消毒≥2分鐘）9.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析12小時(shí)以上方可用于人體。（√）（普通物品解析612小時(shí)，植入物需≥24小時(shí)）10.對(duì)塑料玩具消毒，可選用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘。（√）11.空氣消毒時(shí)，循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)可在有人情況下使用。（√）12.復(fù)用醫(yī)療器械應(yīng)先清洗再消毒或滅菌。（√）13.皮膚消毒時(shí)，碘酊涂擦后需用75%乙醇脫碘。（√）14.低溫甲醛蒸汽滅菌適用于光學(xué)儀器消毒。（√）15.一次性使用醫(yī)療用品使用后可直接放入生活垃圾袋。（×）（需按醫(yī)療廢物處理）二、操作技能考核（共30分）（一）手衛(wèi)生消毒操作（10分）操作場(chǎng)景：急診科護(hù)士接觸腹瀉患者糞便后需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（2分）：戴圓帽、口罩；修剪指甲（長(zhǎng)度≤0.5cm）；取下手表、戒指等飾物；檢查速干手消毒劑是否在有效期內(nèi)（缺1項(xiàng)扣0.5分）2.取液（2分）：打開(kāi)瓶蓋，取23ml速干手消毒劑于掌心（取液不足扣1分，浪費(fèi)扣0.5分）3.揉搓步驟（5分）：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（1分）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（1分）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓（1分）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（1分）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（1分）指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（1分）（注：共6步，漏1步扣1分，順序錯(cuò)誤扣0.5分）4.終末處理（1分）：待自然干燥，關(guān)閉瓶蓋（未干燥即結(jié)束扣0.5分）（二）診療床表面消毒操作（10分）操作場(chǎng)景：呼吸科病房患者出院后需對(duì)病床表面進(jìn)行終末消毒（床欄、床面、床頭柜）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.準(zhǔn)備（2分）：穿戴工作服、手套、護(hù)目鏡；配置1000mg/L含氯消毒液（有效氯濃度誤差±10%內(nèi)，濃度錯(cuò)誤扣2分；未戴護(hù)目鏡扣1分）2.消毒方法（6分）：濕毛巾浸潤(rùn)消毒液（以不滴水為宜，過(guò)濕扣1分）從床欄上端開(kāi)始，按“由上到下、由左到右”順序擦拭（順序錯(cuò)誤扣2分）每個(gè)表面擦拭2遍（單向擦拭，第二遍與第一遍垂直）（漏擦1遍扣1分）重點(diǎn)擦拭把手、開(kāi)關(guān)等高頻接觸部位（未重點(diǎn)處理扣1分）作用時(shí)間≥30分鐘（提前結(jié)束扣2分）3.終末處理（2分）：使用后的毛巾用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗；記錄消毒時(shí)間、濃度、執(zhí)行人（未記錄扣1分）（三）醫(yī)療廢物包裝與暫存操作（10分）操作場(chǎng)景：普外科換藥室產(chǎn)生的感染性廢物（帶血棉球、換藥碗、一次性手套）需進(jìn)行包裝處理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.分類（2分）：區(qū)分感染性廢物（帶血棉球、一次性手套）與病理性廢物（無(wú)）、化學(xué)性廢物（無(wú)）（分類錯(cuò)誤扣2分）2.包裝（5分）：使用黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋（顏色錯(cuò)誤扣2分）廢物裝至3/4滿時(shí)，采用“鵝頸結(jié)”式封口（裝量超過(guò)4/5扣1分，封口不規(guī)范扣2分）粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)簽（內(nèi)容包括：科室、日期、類別、重量、責(zé)任人）（標(biāo)簽缺失扣2分，信息不全扣1分）3.暫存（3分）：放入專用周轉(zhuǎn)箱（未使用周轉(zhuǎn)箱扣1分）暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（超時(shí)扣1分）與生活垃圾分開(kāi)存放（混放扣2分）三、案例分析題（共20分）案例背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診1周內(nèi)報(bào)告3例新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性患者，均在2號(hào)診室就診。經(jīng)流調(diào)發(fā)現(xiàn)，2號(hào)診室物體表面（桌面、門把手、血壓計(jì)）新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，需進(jìn)行終末消毒。問(wèn)題1：請(qǐng)列出需要消毒的重點(diǎn)區(qū)域及物品（5分）答案：重點(diǎn)區(qū)域包括2號(hào)診室整個(gè)空間（地面、墻面1.5米以下）；重點(diǎn)物品包括診療桌面、門把手、血壓計(jì)表面、電腦鍵盤、椅子扶手、呼叫按鈕等高頻接觸物體表面，以及患者可能接觸的檢查床、聽(tīng)診器等。問(wèn)題2：選擇何種消毒劑及濃度？說(shuō)明依據(jù)（5分）答案：優(yōu)先選擇1000mg/L含氯消毒液（或500mg/L二氧化氯、0.1%過(guò)氧乙酸）。依據(jù)：新冠病毒對(duì)含氯消毒劑敏感，《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》規(guī)定，對(duì)病毒污染的環(huán)境表面應(yīng)使用有效氯1000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘。問(wèn)題3：詳細(xì)描述空氣消毒的操作步驟（5分）答案：空氣消毒步驟：①關(guān)閉門窗，移除或覆蓋易腐蝕物品；②使用過(guò)氧乙酸（0.2%）氣溶膠噴霧，按2030ml/m3用量，作用60分鐘；或使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒1小時(shí)（停機(jī)后密閉30分鐘）