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文檔簡介
各類事故傷害及緊急救治-出血時進行止血;-不能用手直接接觸傷口;-出現(xiàn)少量出血時,用自來水清洗傷口;-難以去除傷口異物時,用雙氧水對傷口外部進行消毒,用繃帶包扎創(chuàng)面;-觀察傷者狀態(tài),要特別留意傷者是否出現(xiàn)內(nèi)出血;-必要時用夾板固定創(chuàng)面,以防止在轉(zhuǎn)移過程中造成二次傷害;-防止創(chuàng)面受到二次沖擊,并注意維持創(chuàng)面的溫度;-迅速移交醫(yī)護人員;-脫脂棉不能直接接觸傷口;-禁止傷口涂抹酒精;-除輕微的擦傷外,原則上不使用軟膏。Ⅰ傷口處理時的一般注意事項擠壓傷斷肢傷刺傷割傷擦傷挫傷Ⅱ外傷的分類特征處理擦傷皮膚摩擦;出血少;可能引發(fā)傷口感染。生理鹽水洗滌;涂消毒藥水后墊無菌紗布。割傷被鋒利的物件劃破的傷口(刀,玻璃…);感染危險較小;出血多。直接壓迫傷口;傷口較深,可看到內(nèi)部組織
,需進行縫合。挫傷跌倒或擠壓;被剛性物體碰撞;痛癥、內(nèi)出血、出血。浮腫并伴有疼痛;冷卻創(chuàng)面極為重要;如出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)送往醫(yī)院。Ⅱ外傷的分類(1)刺傷的特征1、刀刃、釘子、鐵絲、針、子彈等物體穿刺或穿透引起的傷口;2、內(nèi)部損傷比外部損傷嚴重;3、消毒較困難,內(nèi)出血及感染的危險性極大。刺傷的處理1、接種破傷風(fēng)疫苗;2、被刀、玻璃、金屬碎片等物件刺傷時,使患者保持平臥狀態(tài),用毛巾、繃帶等物品進行固定。Ⅱ外傷的分類(2)壓傷的處理1、立即去除壓迫傷者的物品,沒有及時去除并超過10分鐘時,應(yīng)等待
專業(yè)醫(yī)護人員處理。2、壓迫時身體局部形成毒素,物品去除時有可能擴散至全身。3、穩(wěn)定患者的情緒,并與之交談,同時觀察其狀態(tài)。Ⅱ外傷的分類(3)斷肢傷的處理1、斷肢部位止血;2、斷肢用生理鹽水消毒后無菌紗布包扎;3、用兩層塑料包裹,放入裝有冰水混合物的容器中;4、斷肢可能接合的時間,最長不超過12小時。Ⅱ外傷的分類(4)骨折處理的原則1、防止臨近臟器及神經(jīng)系統(tǒng)損傷;2、夾板固定處理前,現(xiàn)行止血并防止沖擊;3、移至安全地帶,防止二次傷害;4、毛巾冷敷或?qū)⒈鶋K裹于毛巾內(nèi)部冷卻創(chuàng)面;5、抬高創(chuàng)面位置,使其水平高度高于心臟;
夾板1、選用重量輕、剛度強的材質(zhì),大小應(yīng)略大于固定部位;
2、夾板與身體之間使用棉、布料等作為襯料;3、夾板固定后,至少30分鐘觀察一次。Ⅲ骨折下肢損傷Ⅳ各部位骨折的固定方法腳踝損傷Ⅳ各部位骨折的固定方法用枕頭或其他填充物進行固定,盡量保持原狀態(tài)關(guān)節(jié)脫臼Ⅳ各部位骨折的固定方法使用夾板進行處理腕部骨折Ⅳ各部位骨折的固定方法使用三角巾進行處理腕部骨折Ⅳ各部位骨折的固定方法肩脫臼枕頭、三角巾固定,盡可能保持原狀態(tài)Ⅳ各部位骨折的固定方法肋骨骨折枕頭、三角巾固定Ⅳ各部位骨折的固定方法Ⅰ度燒傷傷及皮膚表皮輕度紅腫、皮膚干燥無水泡、灼痛。3-7天愈合,不留瘢痕Ⅴ燒傷的深度Ⅱ度燒傷淺Ⅱ度燒傷傷及真皮層水皰較大、皰壁薄、基底潮濕、水腫明顯、劇痛。2周愈合,不留瘢痕,可有色素沉著。深Ⅱ度燒傷傷及真皮深層創(chuàng)面水皰較小、泡壁厚、去皮后基底紅白相間,可見網(wǎng)狀血管栓塞。感覺遲鈍、有拔毛痛。3-4周痊愈,留有瘢痕Ⅴ燒傷的深度Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層、達肌肉/骨骼層皮膚干燥、堅硬如皮革,臘白、焦黃、炭化成焦痂。感覺消失愈合慢,愈合后疤痕增生。Ⅴ燒傷的深度99999181818181813.513.5背部
:18背部
:18
燒傷的嚴重程度燒傷嚴重程度的判定燒傷的深度、燒傷部位的面積輕度燒傷:II°面積<9%中度燒傷:II°面積10%-29%III°面積不足10%重度燒傷:總燒傷面積達30%-49%
或III°面積達10%-19%II°、III°燒傷并休克、吸入性損傷特重?zé)齻嚎偀齻娣e>50%III°>20%或已有嚴重并發(fā)癥Ⅵ燒傷的嚴重程度保護創(chuàng)面及防止感染預(yù)防沖擊保溫創(chuàng)面的冷卻去除衣物Ⅰ燒傷的緊急處理創(chuàng)面的冷卻-立即用冷水冷卻燒傷部位-較消毒,冷卻先行-毛巾包裹冰塊(冰袋)、濕毛巾→
防止燒傷擴大?產(chǎn)生水泡-抑制炎癥、化解疼痛創(chuàng)面保護與防止感染-Ⅰ度燒傷時冷卻后,涂凡士林蓋上無菌紗布-Ⅱ度燒傷時,不要擠破水泡,并注意防止細菌感染-若水泡范圍廣,只能進行創(chuàng)面冷卻,并等待專業(yè)醫(yī)療人員處理體溫維持-防止體溫喪失而引起休克;-除創(chuàng)面外,應(yīng)持續(xù)進行體溫維持。Ⅰ燒傷的緊急處理觸電:短時的身體麻痹、可誘發(fā)骨折、心臟麻痹等雷擊:誘發(fā)強烈的休克-進行帶電作業(yè)時,必須佩戴勞動保護用品,禁止攜帶導(dǎo)電體。Ⅰ觸電及雷擊救護/蘇醒醫(yī)院治療其他切斷電源移送至安全場所使用絕緣體將電線從傷者身上去除必要時繼續(xù)實施休息、保溫、補充礦物飲料Ⅰ觸電及雷擊傷害緊急處理氣體中毒的緊急處理中毒者無任何反應(yīng)時,不要盲目救護,報警并強制通風(fēng)換氣;佩戴勞動保護用品,并準備給受傷人員佩戴的勞動保護用品;呼吸停止時進行人工呼吸,脈搏停止時實施心肺復(fù)蘇;解開外衣,采取措施維持體溫,防止休克;尚有呼吸的患者,應(yīng)使其保持側(cè)身位;盡快移送醫(yī)院。Ⅰ化學(xué)物質(zhì)傷害皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)時的緊急處理用流動的冷水洗凈化學(xué)物質(zhì);遇水發(fā)生強烈反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),應(yīng)首先擦干化學(xué)物質(zhì)后,用冷水沖洗;(防熱反應(yīng)物質(zhì):氫氟酸、磷、金屬鎂、金屬鈉、金屬鉀等…)Ⅰ化學(xué)物質(zhì)傷害眼部進入化學(xué)物質(zhì)時的緊急處理不能揉擦眼球,用流動的冷水沖洗10分鐘以上;眼部因痛癥無法睜開時,用手輕輕翻開眼簾并沖洗;沒有進入化學(xué)物質(zhì)的另一只眼球,也要沖洗;無菌紗布或干凈的布條蓋住眼睛后移送醫(yī)院;當(dāng)異物進入眼球時,不要試圖強行去除,應(yīng)立即移送醫(yī)院。Ⅰ化學(xué)物質(zhì)傷害Ⅰ化學(xué)物質(zhì)傷害吞服化學(xué)物質(zhì)時的緊急處理清理食道及氣管,使其保持干凈;失去意識時,進行心肺復(fù)蘇;如有呼吸,應(yīng)采取催吐措施,保持側(cè)臥姿勢;確認至害的有害物質(zhì),并用救護車移送醫(yī)院。Ⅰ化學(xué)物質(zhì)傷害日射病癥狀:頭痛,惡心,眩暈,血壓低,乏力處理:移送至陰涼處,提供礦物飲料熱射病癥狀:皮膚干燥,瞳孔擴大,意識狀態(tài)惡化,全身痙攣處理:緊急聯(lián)絡(luò)救護車,頭部高度與肩部持平熱疲勞癥狀:面色蒼白,皮膚濕潤,乏力、休克、死亡處理:轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處,并移送醫(yī)院熱痙攣癥狀:缺乏鹽分時產(chǎn)生,肌肉部位產(chǎn)生痙攣處理:在通風(fēng)良好的場所,壓迫痙攣部位Ⅰ高溫引起的傷害Ⅰ高溫引起的傷害痙攣首先要判定導(dǎo)致痙攣的原因;傷者若失去意識,切忌不可背著傷者疾馳;兒童引起痙攣的情況大部分是因為高熱(高燒)引起。
腹瀉因攝入身體所排斥的物質(zhì)而引起;是人體健康防御的一種本能反應(yīng);注意脫水現(xiàn)象,進行輸液或補充水分,可飲用離子飲料。腹痛(續(xù)立即進行手術(shù)的腹痛)胃、大腸、肝臟、肺臟、腎臟等破裂等;Ⅰ其他傷害腹痛(無需緊急進行手術(shù)的腹痛)膽囊結(jié)石、尿路結(jié)石;急性胃腸炎、食物中毒;嘔吐消化不良、食物中毒、高熱、腦損傷、暈車等。異物昆蟲進入耳鼻的情況,使用光照使昆蟲飛出或滴入一滴食用油殺死昆蟲,后取出。36Ⅰ其他傷害犬咬傷注意預(yù)防出血及狂犬?。挥昧鲃拥那逅磧?,后用消毒藥水消毒;止血,并送往醫(yī)院接種狂犬疫苗。昆蟲叮咬拔除密封刺,用清水洗凈;涂抹軟膏,若發(fā)熱即采取降溫措施(冷敷等);過敏現(xiàn)象嚴重的人群若受到多處叮咬會引起休克/死亡。Ⅰ其他傷害毒蛇咬傷用肥皂清洗傷口,不可平臥,傷口部位應(yīng)始終高于心臟的位置,以減緩毒素輕易進入心臟
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