第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新編護理學基礎(chǔ)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并核實醫(yī)囑準確性

C.與同事討論醫(yī)囑問題，自行調(diào)整

D.忽略醫(yī)囑，按個人經(jīng)驗處理

答：______

2.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

答：______

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）。

A.針頭堵塞

B.針頭位置不當

C.輸液速度過快

D.液體溫度過低

答：______

4.護理記錄中，描述患者“意識清醒，能自行回答問題”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

答：______

5.給患者進行口腔護理時，下列哪項操作是不正確的？（）

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板強行撐開患者口唇

D.清潔完畢后用漱口水再次漱口

答：______

6.患者跌倒風險評估中，以下哪項因素提示跌倒風險較高？（）

A.年齡小于65歲

B.獨立行走能力良好

C.視力模糊

D.服用降壓藥物

答：______

7.靜脈注射時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了（）。

A.靜脈炎

B.靜脈栓塞

C.靜脈曲張

D.靜脈炎伴栓塞

答：______

8.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用彈性繃帶固定肢體

C.持續(xù)抬高患肢

D.使用防壓瘡床墊

答：______

9.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值波動較大

D.測量結(jié)果無影響

答：______

10.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首選的處理措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.給予退熱藥物

D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

答：______

11.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

A.洗手→消毒液揉搓→戴手套

B.戴手套→洗手→消毒液揉搓

C.消毒液揉搓→戴手套→洗手

D.洗手→戴手套→消毒液揉搓

答：______

12.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

A.減輕切口疼痛

B.促進呼吸循環(huán)

C.預(yù)防肺部感染

D.方便引流

答：______

13.護理患者時，以下哪項行為違反了護患溝通的原則？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.尊重患者隱私

D.及時反饋患者問題

答：______

14.患者需要長期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的輔助措施是（）。

A.穿彈力襪

B.被動活動肢體

C.使用抗凝藥物

D.抬高患肢

答：______

15.護士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑單上有涂改痕跡，正確的處理方法是（）。

A.用紅筆劃掉涂改內(nèi)容

B.與醫(yī)生確認后重新書寫醫(yī)囑

C.忽略涂改痕跡繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護士長報告

答：______

16.給患者進行肌肉注射時，注射部位選擇不當可能導(dǎo)致（）。

A.神經(jīng)損傷

B.藥物吸收過快

C.藥物吸收過慢

D.局部紅腫

答：______

17.護理記錄中，記錄患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)論

D.醫(yī)囑內(nèi)容

答：______

18.患者需要長期輸液，靜脈炎的主要表現(xiàn)是（）。

A.沿靜脈走向的條索狀紅線

B.局部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.靜脈搏動增強

D.血液回流受阻

答：______

19.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.1%過氧化氫溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

答：______

20.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.使用氣墊床

B.定時翻身

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

答：______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要核查的內(nèi)容包括（）。

A.醫(yī)囑的合法性

B.醫(yī)囑的合理性

C.患者的過敏史

D.藥物的配伍禁忌

E.輸液速度的準確性

答：______

22.患者跌倒風險評估中，以下哪些因素提示跌倒風險較高？（）

A.視力障礙

B.獨立行走能力差

C.服用鎮(zhèn)靜藥物

D.環(huán)境光線昏暗

E.年齡大于65歲

答：______

23.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因是（）。

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.液體溫度過低

D.藥物過敏

E.靜脈炎

答：______

24.護士為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.吸水管

E.氣墊床

答：______

25.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的輔助措施包括（）。

A.使用防壓瘡床墊

B.穿彈力襪

C.被動活動肢體

D.保持皮膚清潔干燥

E.定時翻身

答：______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行糾正。（）

答：______

27.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是促進呼吸循環(huán)。（）

答：______

28.護理記錄中，主觀資料是指患者的主觀感受和癥狀。（）

答：______

29.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（）

答：______

30.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)先回抽有無回血。（）

答：______

31.護理患者時，應(yīng)尊重患者的隱私。（）

答：______

32.患者跌倒風險評估中，年齡越大，跌倒風險越高。（）

答：______

33.靜脈注射時，針頭刺入角度應(yīng)大于45°。（）

答：______

34.護理記錄中，客觀資料是指護士的觀察和測量結(jié)果。（）

答：______

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒時間應(yīng)至少15秒。（）

答：______

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與________溝通，不可自行糾正。

37.患者術(shù)后需要半臥位，主要目的是________和________。

38.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是________或________。

39.護理記錄中，主觀資料是指________，客觀資料是指________。

40.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（10分）

答：_______________________________________________________

42.結(jié)合實際案例，分析患者跌倒風險評估的要點有哪些？（10分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

43.案例背景：

患者張某，65歲，因腦梗死后需長期臥床，護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，伴有輕微疼痛?；颊呒覍俦硎敬饲拔窗l(fā)現(xiàn)異常，但護士注意到患者長期使用氣墊床，且翻身頻率較低。

問題：

（1）分析患者壓瘡發(fā)生的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。（10分）

（3）總結(jié)該案例的護理經(jīng)驗。（10分）

答：_______________________________________________________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.A9.A10.D

11.A12.B13.B14.B15.B16.A17.B18.A19.B20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.AB24.ABCD25.ABCDE

三、判斷題

26.×27.√28.√29.√30.√31.√32.√33.×34.√35.√

四、填空題

36.醫(yī)生37.促進呼吸循環(huán)，預(yù)防肺部感染38.針頭位置不當，輸液器具污染39.患者的主訴和癥狀，護士的觀察和測量結(jié)果40.定時翻身，保持皮膚清潔干燥

五、簡答題

41.答：

①核對醫(yī)囑的合法性、合理性、準確性；

②確認患者身份；

③檢查藥物和輸液器具的質(zhì)量；

④向患者解釋操作目的；

⑤注意觀察患者反應(yīng)；

⑥出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；

⑦記錄執(zhí)行情況。

42.答：

①年齡：老年人皮膚脆弱，肌肉力量減弱，跌倒風險較高；

②環(huán)境因素：地面濕滑、光線昏暗、障礙物等；

③藥物因素：鎮(zhèn)靜藥物、降壓藥物等可能導(dǎo)致頭暈；

④健康狀況：視力障礙、聽力下降、平衡能力差等；

⑤溝通不足：未告知患者周圍環(huán)境風險。

六、案例分析題

43.答：

（1）患者壓瘡發(fā)生的原因：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織長期受壓；

②使用氣墊床但翻身頻率較低；

③皮膚清潔不到位，潮濕刺激；

④家屬未及時發(fā)現(xiàn)異常。

（2）預(yù)防壓瘡的措施：

①定時翻身（每2小時一次）；

②使用減壓用具（如減壓墊）；

③保持皮膚清潔干燥；

④按摩受壓部位（避免過度用力）；

⑤加強家屬健康教育，提高風險意識。

（3）護理經(jīng)驗總結(jié)：

①長期臥床患者需加強皮膚護理，預(yù)防壓瘡；

②護士應(yīng)主動評估患者風險，及時采取干預(yù)措施；

③家屬參與護理可提高患者安全性；

④護理記錄需詳細記錄患者情況及措施。

解析

一、單選題

1.B（解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不可自行糾正，B選項正確，A、C、D選項錯誤，屬于培訓(xùn)中強調(diào)的“醫(yī)囑執(zhí)行原則”。）

2.B（解析：半臥位可促進呼吸循環(huán)，預(yù)防肺部感染，符合術(shù)后患者需求，A、C、D選項不符合術(shù)后護理要求。）

3.B（解析：針頭位置不當會導(dǎo)致局部組織受壓，引發(fā)紅腫疼痛，A、C、D選項為其他可能原因，但不是主要原因。）

4.B（解析：客觀資料是護士通過觀察、測量等獲得的資料，B選項正確，A、C、D選項為其他資料類型。）

5.C（解析：用壓舌板強行撐開口唇可能損傷患者黏膜，C選項錯誤，A、B、D選項均為正確操作。）

6.C（解析：視力模糊、服用鎮(zhèn)靜藥物、環(huán)境因素均增加跌倒風險，A、B選項為低風險因素。）

7.A（解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)，B、C、D選項為其他靜脈相關(guān)問題。）

8.A（解析：定時翻身可減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡，B、C、D選項為輔助措施。）

9.A（解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，血壓值偏高，B、C、D選項為其他可能結(jié)果。）

10.D（解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即停止輸液并報告醫(yī)生，A、B、C選項為輔助措施。）

11.A（解析：無菌操作順序為洗手→消毒液揉搓→戴手套，B、C、D選項順序錯誤。）

12.B（解析：半臥位可促進呼吸循環(huán)，符合術(shù)后患者需求，A、C、D選項不符合。）

13.B（解析：使用專業(yè)術(shù)語解釋病情可能影響患者理解，應(yīng)使用通俗易懂的語言，A、C、D選項符合溝通原則。）

14.B（解析：被動活動肢體可促進血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓，A、C、D選項為其他措施。）

15.B（解析：醫(yī)囑單涂改需與醫(yī)生確認后重新書寫，A、C、D選項錯誤。）

16.A（解析：注射部位選擇不當可能損傷神經(jīng)，A選項正確，B、C、D選項為其他可能結(jié)果。）

17.B（解析：面色蒼白、皮膚濕冷是客觀觀察結(jié)果，A、C、D選項為其他資料類型。）

18.A（解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，B、C、D選項為其他靜脈相關(guān)問題。）

19.B（解析：朵貝爾溶液可清潔口腔，預(yù)防感染，A、C、D選項為其他漱口液用途。）

20.B（解析：定時翻身可減輕局部組織受壓，預(yù)防壓瘡，A、C、D選項為輔助措施。）

二、多選題

21.ABCDE（解析：執(zhí)行醫(yī)囑需核對合法性、合理性、準確性、患者身份、藥物質(zhì)量、輸液速度等，A、B、C、D、E選項均正確。）

22.ABCDE（解析：年齡、視力障礙、服用鎮(zhèn)靜藥物、環(huán)境因素、獨立行走能力差均增加跌倒風險，A、B、C、D、E選項均正確。）

23.AB（解析：輸液速度過快、輸液器具污染可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，C、D、E選項為其他可能原因。）

24.ABCD（解析：口腔護理需準備生理鹽水、棉簽、壓舌板、吸水管，E選項與口腔護理無關(guān)。）

25.ABCDE（解析：預(yù)防壓瘡需定時翻身、使用減壓用具、保持皮膚清潔、按摩受壓部位、加強健康教育，A、B、C、D、E選項均正確。）

三、判斷題

26.×（解析：醫(yī)囑錯誤不可自行糾正，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，違反了“醫(yī)囑執(zhí)行原則?！保?/p>

27.√（解析：半臥位可促進呼吸循環(huán)，預(yù)防肺部感染，符合術(shù)后護理要求。）

28.√（解析：主觀資料是患者的主觀感受和癥狀，客觀資料是護士的觀察和測量結(jié)果。）

29.√（解析：靜脈炎需立即停止輸液并報告醫(yī)生，拖延可能導(dǎo)致嚴重后果。）

30.√（解析：肌肉注射前需回抽有無回血，防止刺入血管。）

31.√（解析：尊重患者隱私是護理的基本原則。）

32.√（解析：年齡越大，跌倒風險越高，符合生理特點。）

33.×（解析：靜脈注射針頭刺入角度應(yīng)小于45°，避免損傷血管。）

34.√（解析：客觀資料是護士的觀察和測量結(jié)果，主觀資料是患者的主觀感受。）

35.√（解析：手部消毒時間應(yīng)至少15秒，確保消毒效果。）

四、填空題

36.醫(yī)生（解析：醫(yī)囑錯誤不可自行糾正，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，違反了“醫(yī)囑執(zhí)行原則?！保?/p>

37.促進呼吸循環(huán)，預(yù)防肺部感染（解析：半臥位可促進呼吸循環(huán)，預(yù)防肺部感染，符合術(shù)后護理要求。）

38.針頭位置不當，輸液器具污染（