臨床中成藥培訓(xùn)考試答案1.中成藥是在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，以（中藥飲片）為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)范的劑型。2.解表劑是以柴胡、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、薄荷等藥物為主要組成，具有（發(fā)汗解肌透疹）功效。按辯證要點(diǎn)可分為：（辛溫解表）、（辛涼解表）、（扶正解表劑）三類。3.滋補(bǔ)性中成藥應(yīng)在（飯前）服用，對(duì)胃腸道有刺激的應(yīng)在（飯后）服用，驅(qū)蟲(chóng)藥最后（空腹）服用，嘔吐者應(yīng)(少量多次)服用。調(diào)經(jīng)藥應(yīng)在(臨近經(jīng)期前數(shù)日)服用。4.十九畏中，丁香畏（郁金），牙硝畏（三棱）。5.《內(nèi)經(jīng)》中早已提出：（未病先防）、（已病防變）、（已變防漸）的原則。二、簡(jiǎn)答題1.孕婦使用中成藥的基本原則妊娠期婦女必須用藥時(shí)，應(yīng)選擇對(duì)胎兒無(wú)損害的中成藥。妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑。可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等?？赡軙?huì)導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的（當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、牛膝）、行氣破滯類的（木香、香附、枳殼）、辛熱燥烈類的（干姜、肉桂）、滑利通竅類的（牛膝、木通）等。2.不良反應(yīng)的預(yù)防包括哪些方面不良反應(yīng)的預(yù)防包括以下方面：（1）嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和臨床應(yīng)用指南使用中成藥；（2）根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和年齡選擇合適的中成藥；（3）注意中成藥的配伍禁忌，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；（4）觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案；（5）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和反饋。3.簡(jiǎn)述中成藥的劑型。（5種以上）中成藥的劑型包括以下幾種：（1）丸劑：如六味地黃丸、金匱腎氣丸等；（2）散劑：如川貝枇杷膏、復(fù)方甘草片等；（3）膠囊劑：如復(fù)方丹參膠囊、逍遙丸等；（4）片劑：如小柴胡片、板藍(lán)根片等；（5）顆粒劑：如感冒清熱顆粒、止咳化痰顆粒等。4.臨床使用含毒性中藥材的中成藥時(shí)應(yīng)注意什么？（1）嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和臨床應(yīng)用指南使用；（2）注意患者的病情、體質(zhì)和年齡，避免過(guò)量使用；（3）觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案；（4）加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告和反饋；（5）避免與其他含有毒性的藥物同時(shí)使用。5.應(yīng)用瀉下劑應(yīng)注意什么？（1）根據(jù)患者的病情和體質(zhì)選擇合適的瀉下劑；（2）注意瀉下劑的劑量和用藥時(shí)間，避免過(guò)量使用；（3）觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案；（4）避免與其他含有毒性的藥物同時(shí)使用；（5）注意患者的飲食和生活習(xí)慣，保持大便通暢。6.清熱劑分幾類？其臨床辨證要點(diǎn)是什么？清熱劑分為以下幾類：（1）清熱解毒劑：適用于熱毒熾盛、熱病高熱等證候；（2）清熱涼血?jiǎng)哼m用于血熱妄行、血熱出血等證候；（3）清熱利濕劑：適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)、濕熱瀉痢等證候。清熱劑的臨床辨證要點(diǎn)：（1）發(fā)熱、口渴、煩躁、舌紅苔黃等熱象；（2）局部紅腫、疼痛、瘡瘍等熱毒癥狀；（3）出血、吐血、衄血等血熱癥狀；（4）濕熱蘊(yùn)結(jié)、濕熱瀉痢等濕熱癥狀。7.補(bǔ)益劑的適應(yīng)癥是什么？補(bǔ)益劑的適應(yīng)癥包括：（1）氣虛乏力、面色蒼白、自汗、易感冒等氣虛證候；（2）血虛頭暈、心悸、失眠、面色無(wú)華等血虛證候；（3）陰虛潮熱、盜汗、五心煩熱等陰虛證候；（4）陽(yáng)虛畏寒、肢冷、腰膝酸軟等陽(yáng)虛證候。8.理氣劑臨床可用于哪些疾??？理氣劑臨床可用于以下疾病：（1）胸悶、脅痛、腹脹、腹痛等氣滯證候；（2）嘔吐、呃逆、泄瀉等脾胃氣滯證候；（3）痛經(jīng)、經(jīng)閉、乳房脹痛等婦科氣滯證候；（4）頭痛、眩暈、胸痹等氣滯血瘀證候。三、論述題1.中成藥在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)和不足中成藥在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)：（1）療效確切：中成藥多數(shù)源于古代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐驗(yàn)證，療效確切；（2）安全可靠：中成藥多采用天然中藥材，毒副作用小，安全性高；（3）服用方便：中成藥劑型多樣，如丸、散、膠囊、片劑等，便于患者服用；（4）價(jià)格低廉：中成藥多數(shù)為國(guó)產(chǎn)藥品，價(jià)格相對(duì)較低。中成藥在臨床應(yīng)用中的不足：（1）成分復(fù)雜：中成藥成分復(fù)雜，難以進(jìn)行精確的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究；（2）質(zhì)量參差不齊：市場(chǎng)上中成藥質(zhì)量參差不齊，存在一定程度的假冒偽劣現(xiàn)象；（3）適應(yīng)癥局限：部分中成藥適應(yīng)癥較為局限，難以滿足臨床復(fù)雜多變的需求。2.如何提高中成藥的臨床應(yīng)用水平（1）加強(qiáng)中成藥的基礎(chǔ)研究，明確藥效物質(zhì)基礎(chǔ)；（2）規(guī)范中成藥的生產(chǎn)和質(zhì)量控制，提高藥品質(zhì)量；（3）開(kāi)展中成藥的臨床研究，驗(yàn)證其療