內(nèi)科常見疾病治療要點(diǎn)及診斷病例試卷一、單項選擇題（共30題）1.急性腎功能衰竭透析指征哪項有誤()A.并發(fā)急性肺水腫B.血鉀>6.5mmol／LC.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol／LE.血Cr220μmol／L(正確答案)2.血漿凝血酶原時間延長見于下列情況，但除外()A.肝硬化B.維生素K缺乏C.阻塞性黃疸D.用肝素后(正確答案)E.用華法林后3.糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項錯誤()A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.根據(jù)失水程度補(bǔ)液C.pH<7時補(bǔ)堿D.昏迷時輸高滲糖脫水(正確答案)E.尿量達(dá)40mL/h時補(bǔ)鉀4.梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜應(yīng)用()A硫氮革酮B心得安C異搏定D地高辛(正確答案)E地西泮5.肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是()A.清除致病菌的毒素(正確答案)B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成D.預(yù)防原發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染6.血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾病()A.流行性出血熱B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.腎小球腎炎(正確答案)E.感染性心內(nèi)膜炎7.下列哪項是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAg(正確答案)D.抗HBeE.抗HBc8.20歲男性患者，近來感乏力.食欲不振.夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史，X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為()A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治B.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治(正確答案)C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治D.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治E.血行播散性肺結(jié)核，涂（+），初治9.女性患者，25歲。發(fā)熱月余，近半月食欲減退、腹痛，出現(xiàn)面部對稱性紅斑、關(guān)節(jié)手指腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞3.2×10/L，尿蛋白（++），抗ds-DNA抗體陽性。診斷該病特征性依據(jù)是()A.狼瘡細(xì)胞(正確答案)B.狼瘡性腎炎C.心瓣膜非細(xì)菌性疣狀贅生物D.脾洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)E.纖維素樣壞死10.除面神經(jīng)麻痹外，周圍性面癱還見于()A.格林-巴利綜合癥B.乳突炎C.聽神經(jīng)瘤D.中耳炎E.以上都對(正確答案)11.28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時脈搏變?nèi)?。一小時前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠(yuǎn)，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為()A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度吸氧E.心包穿刺減壓(正確答案)12.男性，28歲，間歇右下腹痛半年伴腹瀉，糞呈糊狀，無膿血便。右下腹隱約可捫及邊緣欠清的腫塊。鋇餐發(fā)現(xiàn)回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不齊，病變之間腸曲黏膜形態(tài)正常。PPD-IgG（+-），最可能的診斷是()A.克羅恩氏病(正確答案)B.腸結(jié)核C.右側(cè)結(jié)腸癌D.阿米巴肉芽腫E.潰瘍性結(jié)腸炎13.下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)者()A.病前常有呼吸道感染癥狀B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便障礙D.損害平面以下運(yùn)動障礙E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)(正確答案)14.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是()A.節(jié)律性上腹痛B.胃酸增高C.鋇餐球部激惹變形D.大便匿血試驗(yàn)陽性E.胃鏡檢查(正確答案)15.膽紅素在血漿中的運(yùn)輸形式是()A.膽紅素-清蛋白(正確答案)B.膽紅素-Y-蛋白C.膽紅素-UDPD.膽紅素-葡萄糖醛酸E.膽紅素-球蛋白16.83.蛋白質(zhì)紫外吸收的最大波長是()A.250nmB.260nmC.270nmD.280nm(正確答案)E.290nm17.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于()A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴心房顫動C.無瓣膜病變者D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變(正確答案)E.房間隔缺損18.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為()A.血小板B.肥大細(xì)胞(正確答案)C.巨噬細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞19.甲狀腺危象時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用是()A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.抑制免疫E.糾正相對腎上腺皮質(zhì)功能不全(正確答案)20.NHL累及胃腸道的最常見部位是A.食管(正確答案)B.胃C.十二指腸D.回腸E.結(jié)腸21.女，51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月，查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié)，融合成塊，活動度差，無壓痛。肝肋下未及，脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板150×10/L。如需明確診斷，首先應(yīng)做下列哪項檢查()A.腹部B超B.骨髓涂片+活檢C.淋巴結(jié)活檢(正確答案)D.胸部X線E.肝功能22.病灶同側(cè)損傷水平以下痙攣性癱瘓及深感覺喪失，對側(cè)損傷水平以下痛溫覺喪失()A.脊髓半橫斷(Brown-Sequard)綜合征(正確答案)B.Wallenberg綜合征C.前核間性眼肌麻痹D.Foville綜合征E.閉鎖綜合征23.男性，42歲，反復(fù)咳嗽，咳痰30年，咯血5年，再發(fā)1天。既往有麻疹病史。體格檢查:體溫37℃，呼吸26次/分，左下肺呼吸音消失，左上肺濕性啰音，心率110次/分，心律齊，無瓣膜區(qū)雜音。床邊胸片提示:左上肺斑片狀影，左下肺實(shí)變影。患者最可能的診斷為()A.慢性支氣管炎急性感染并咯血B.肺腫瘤并肺不張、肺部感染C.支氣管擴(kuò)張并咯血、肺不張(正確答案)D.肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎并咯血E.肺膿腫并咯血24.女性，20歲，半年體重增加20kg，肥胖，月經(jīng)失調(diào)，CT示雙側(cè)腎上腺增大，蝶鞍部CT示蝶鞍擴(kuò)大。可能的診斷()A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.垂體腺瘤(正確答案)25.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議，應(yīng)當(dāng)立即向()A.所在科室報告(正確答案)B.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報告E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報告26.生命倫理學(xué)的基本原則除外()A.自主性原則B.不傷害原則C.行善原則D.公正原則E.知情同意(正確答案)27.病毒的遺傳信息從RNA轉(zhuǎn)移到DNA的過程稱為()A.轉(zhuǎn)導(dǎo)作用B.反轉(zhuǎn)錄(正確答案)C.轉(zhuǎn)化作用D.翻譯E.重組28.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制PG的合成是通過抑制以下哪種酶實(shí)現(xiàn)的()A.脂氧酶B.過氧化物酶C.磷酸激酶D.環(huán)氧酶(正確答案)E.腺苷酸環(huán)化酶29.殺滅物體表面病原微生物的方法稱為()A.滅菌B.防腐C.無菌操作D.消毒(正確答案)E.無菌選擇題30.細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)因素不包括()A.激素和生長因子失衡B.EB病毒(正確答案)C.理化因素D.免疫因素E.HIV二、多項選擇題（共10題，多選或錯選不得分）1.免疫監(jiān)視功能低下者容易發(fā)生()*A.免疫缺陷B.腫瘤(正確答案)C.自身免疫病D.病毒持續(xù)性感染(正確答案)E.超敏反應(yīng)2.關(guān)于慢性呼吸衰竭的描述，下列哪些正確()*A.呼吸功能障礙多突然加重B.主要指原來肺功能正常而發(fā)生病變C.慢性呼吸衰竭比急性呼吸衰竭多見(正確答案)D.發(fā)生CO潴留后，無法再代償E.呼吸道感染常導(dǎo)致呼吸功能障礙加重(正確答案)3.下列哪些是保持呼吸道通暢的措施()*A.氣管插管(正確答案)B.氣管切開(正確答案)C.靜脈滴注氨茶堿(正確答案)D.靜脈滴注呼吸興奮藥E.呼吸道濕化(正確答案)4.淡漠性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可有哪些表現(xiàn)()*A.多見于老年人(正確答案)B.神態(tài)淡漠、嗜睡乏力、反應(yīng)遲鈍(正確答案)C.起病隱襲(正確答案)D.眼征、甲狀腺腫均很明顯E.亢奮5.主要調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素有()*A.甲狀旁腺素(正確答案)B.甲狀腺素C.1,25(OH)維生素D(正確答案)D.糖皮質(zhì)激素E.鹽皮質(zhì)激素6.下列哪些屬乙類傳染病()*A.病毒性肝炎(正確答案)B.細(xì)菌性疾病(正確答案)C.艾滋病(正確答案)D.傷寒(正確答案)E.肺結(jié)核7.下列因素中哪些是尿路感染的易感因素()*A.尿路畸形(正確答案)B.尿路結(jié)石(正確答案)C.合并有糖尿病(正確答案)D.衛(wèi)生習(xí)慣不良E.合并有陰道炎(正確答案)8.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()*A.小關(guān)節(jié)受累為主(正確答案)B.可致關(guān)節(jié)畸形(正確答案)C.類風(fēng)濕因子陽性(正確答案)D.心臟易受累E.抗“O”常呈陽性9.可引起白細(xì)胞減少的常見藥物有()A.多柔比星(正確答案)B.布洛芬C.甲硫氧嘧啶D.甲基多巴E.別嘌醇10.判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動與否的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有()*A.C3、C4下降(正確答案)B.ESR升高(正確答案)C.抗Ds-DNA抗體升高(正確答案)D.血細(xì)胞減少(正確答案)E.BUN升高10.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸有()*A.先天性溶血性貧血(正確答案)B.Gil