大慶市人民醫(yī)院介入超聲醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共30題）1.介入超聲引導下穿刺活檢最常用于診斷哪種疾?。緼.淋巴結轉(zhuǎn)移癌B.肝血管瘤C.腎囊腫D.胰腺炎2.超聲引導下腎穿刺活檢時，首選的進針路徑是？A.腎上極路徑B.腎下極路徑C.腎門路徑D.腎實質(zhì)中部路徑3.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的典型超聲特征不包括？A.“快進快出”的動脈血流信號B.中央星芒狀強回聲區(qū)C.增強掃描早期快速強化，延遲期造影劑廓清緩慢D.病灶邊緣可見高血流信號4.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的主要適應癥是？A.膽囊結石嵌頓B.胰頭癌引起的梗阻性黃疸C.肝膿腫破裂D.膽囊炎急性發(fā)作5.介入超聲中，用于評估血管通暢性的彩色多普勒參數(shù)是？A.血管壁厚度B.血流速度C.血管腔面積D.血管走行彎曲度6.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的抽吸方式通常是？A.快速抽吸B.緩慢抽吸C.間斷抽吸D.不需抽吸7.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是？A.經(jīng)皮射頻消融（RFA）B.超聲引導下穿刺硬化劑注射C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）D.肝動脈化療栓塞（TACE）8.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，首選的進針角度是？A.與皮膚平行B.與皮膚垂直C.與病灶長軸平行D.與病灶短軸平行9.介入超聲中，用于評估腫瘤血供的血流參數(shù)是？A.峰值流速（PSV）B.脈搏指數(shù)（PI）C.阻力指數(shù)（RI）D.以上都是10.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，常用的穿刺路徑是？A.經(jīng)直腸路徑B.經(jīng)會陰路徑C.經(jīng)尿道路徑D.以上都是11.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征不包括？A.中央星芒狀強回聲區(qū)B.增強掃描早期快速強化，延遲期廓清緩慢C.“快進快出”的動脈血流信號D.病灶邊緣可見高血流信號12.超聲引導下腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥不包括？A.出血B.腎損傷C.腎周感染D.腎上腺功能亢進13.超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢時，常用的穿刺針類型是？A.穿刺活檢針B.穿刺抽吸針C.穿刺活檢針和穿刺抽吸針均可D.以上都不是14.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是？A.經(jīng)皮射頻消融（RFA）B.超聲引導下穿刺硬化劑注射C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）D.肝動脈化療栓塞（TACE）15.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，首選的進針角度是？A.與皮膚平行B.與皮膚垂直C.與病灶長軸平行D.與病灶短軸平行二、多選題（每題3分，共15題）1.超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）的適應癥包括？A.腎結石直徑＞2.5cmB.腎結石合并感染C.腎結石位于腎盞D.腎結石合并腎積水2.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的禁忌癥包括？A.甲狀腺功能亢進B.結節(jié)過小，無法定位C.患者凝血功能障礙D.結節(jié)合并甲狀腺炎3.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是？A.經(jīng)皮射頻消融（RFA）B.超聲引導下穿刺硬化劑注射C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）D.肝動脈化療栓塞（TACE）4.超聲引導下腎穿刺活檢時，需要避免的并發(fā)癥包括？A.出血B.腎損傷C.腎周感染D.腎上腺功能亢進5.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，常用的穿刺針類型包括？A.穿刺活檢針B.穿刺抽吸針C.穿刺活檢針和穿刺抽吸針均可D.以上都不是6.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征包括？A.中央星芒狀強回聲區(qū)B.增強掃描早期快速強化，延遲期廓清緩慢C.“快進快出”的動脈血流信號D.病灶邊緣可見高血流信號7.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的適應癥包括？A.膽囊結石嵌頓B.胰頭癌引起的梗阻性黃疸C.肝膿腫破裂D.膽囊炎急性發(fā)作8.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，常用的穿刺路徑包括？A.經(jīng)直腸路徑B.經(jīng)會陰路徑C.經(jīng)尿道路徑D.以上都是9.介入超聲中，用于評估腫瘤血供的血流參數(shù)包括？A.峰值流速（PSV）B.脈搏指數(shù)（PI）C.阻力指數(shù)（RI）D.以上都是10.超聲引導下腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括？A.出血B.腎損傷C.腎周感染D.腎上腺功能亢進11.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是？A.經(jīng)皮射頻消融（RFA）B.超聲引導下穿刺硬化劑注射C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）D.肝動脈化療栓塞（TACE）12.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的抽吸方式包括？A.快速抽吸B.緩慢抽吸C.間斷抽吸D.不需抽吸13.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，首選的進針角度是？A.與皮膚平行B.與皮膚垂直C.與病灶長軸平行D.與病灶短軸平行14.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征包括？A.中央星芒狀強回聲區(qū)B.增強掃描早期快速強化，延遲期廓清緩慢C.“快進快出”的動脈血流信號D.病灶邊緣可見高血流信號15.超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）的適應癥包括？A.腎結石直徑＞2.5cmB.腎結石合并感染C.腎結石位于腎盞D.腎結石合并腎積水三、判斷題（每題1分，共20題）1.超聲引導下穿刺活檢適用于所有類型的腫瘤。2.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征表現(xiàn)為“快進快出”的動脈血流信號。3.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）的主要適應癥是膽囊炎急性發(fā)作。4.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的抽吸方式通常是快速抽吸。5.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是經(jīng)皮射頻消融（RFA）。6.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，首選的進針角度是與皮膚垂直。7.超聲引導下腎穿刺活檢時，首選的進針路徑是腎下極路徑。8.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，常用的穿刺路徑是經(jīng)直腸路徑。9.介入超聲中，用于評估腫瘤血供的血流參數(shù)是峰值流速（PSV）。10.超聲引導下腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥不包括腎上腺功能亢進。11.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是肝動脈化療栓塞（TACE）。12.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的禁忌癥是甲狀腺功能亢進。13.超聲引導下乳腺腫物穿刺活檢時，首選的進針角度是與病灶長軸平行。14.肝臟局灶性結節(jié)性增生（FNH）的超聲特征表現(xiàn)為中央星芒狀強回聲區(qū)。15.超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）的適應癥是腎結石直徑＜2.5cm。16.超聲引導下前列腺穿刺活檢時，常用的穿刺針類型是穿刺活檢針。17.介入超聲中，用于評估腫瘤血供的血流參數(shù)是阻力指數(shù)（RI）。18.超聲引導下腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括出血。19.肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）。20.超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的抽吸方式是緩慢抽吸。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石術（PCNL）的適應癥。2.簡述超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺（FNA）的步驟。3.簡述超聲引導下肝臟惡性腫瘤介入治療的原理。4.簡述超聲引導下腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥及預防措施。5.簡述超聲引導下前列腺穿刺活檢的適應癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述超聲引導下肝臟惡性腫瘤介入治療的臨床應用價值。2.論述超聲引導下穿刺活檢的優(yōu)缺點及臨床應用注意事項。答案與解析一、單選題1.A解析：超聲引導下穿刺活檢最常用于診斷淋巴結轉(zhuǎn)移癌、甲狀腺結節(jié)等，而肝血管瘤、腎囊腫、胰腺炎通常不首選穿刺活檢。2.B解析：腎下極路徑進針角度小，穿刺路徑短，并發(fā)癥發(fā)生率低，是首選路徑。3.A解析：FNH的典型超聲特征是“快進快出”的動脈血流信號，但其他選項均為FNH的特征。4.B解析：胰頭癌引起的梗阻性黃疸是PTCD的主要適應癥，其他選項均非首選。5.B解析：彩色多普勒主要評估血流速度，用于判斷血管通暢性。6.A解析：FNA通常采用快速抽吸，以提高細胞學診斷率。7.D解析：肝動脈化療栓塞（TACE）是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法，其他選項為輔助或非首選方法。8.C解析：與病灶長軸平行進針可減少針道彎曲，提高穿刺成功率。9.D解析：評估腫瘤血供的血流參數(shù)包括PSV、PI、RI等。10.A解析：經(jīng)直腸路徑可提高穿刺精度，是前列腺穿刺活檢的首選路徑。11.A解析：FNH的典型超聲特征是中央星芒狀強回聲區(qū)，而非“快進快出”的動脈血流信號。12.D解析：腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括出血、腎損傷、腎周感染，但不包括腎上腺功能亢進。13.C解析：穿刺活檢針和穿刺抽吸針均可用于甲狀腺結節(jié)FNA。14.D解析：肝動脈化療栓塞（TACE）是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法，其他選項為輔助或非首選方法。15.C解析：與病灶長軸平行進針可減少針道彎曲，提高穿刺成功率。二、多選題1.A、B、D解析：PCNL的適應癥包括腎結石直徑＞2.5cm、合并感染、合并腎積水。2.B、C解析：結節(jié)過小無法定位和凝血功能障礙是FNA的禁忌癥。3.A、D解析：RFA和TACE是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法。4.A、B、C解析：腎穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、腎損傷、腎周感染。5.A、B、C解析：穿刺活檢針、穿刺抽吸針均可用于乳腺腫物FNA。6.A、B解析：FNH的超聲特征是中央星芒狀強回聲區(qū)和增強掃描早期快速強化，延遲期廓清緩慢。7.B解析：胰頭癌引起的梗阻性黃疸是PTCD的主要適應癥。8.A、B解析：經(jīng)直腸和經(jīng)會陰路徑是前列腺穿刺活檢的常用路徑。9.A、B、C解析：評估腫瘤血供的血流參數(shù)包括PSV、PI、RI。10.A、B、C解析：腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括出血、腎損傷、腎周感染。11.A、D解析：RFA和TACE是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法。12.A、C解析：FNA的抽吸方式通常是快速抽吸或間斷抽吸。13.C解析：與病灶長軸平行進針可減少針道彎曲，提高穿刺成功率。14.A、B解析：FNH的超聲特征是中央星芒狀強回聲區(qū)和增強掃描早期快速強化，延遲期廓清緩慢。15.A、B、C、D解析：PCNL的適應癥包括腎結石直徑＞2.5cm、合并感染、位于腎盞、合并腎積水。三、判斷題1.×解析：超聲引導下穿刺活檢不適用于所有類型的腫瘤，如囊性病變、過小病灶等。2.×解析：FNH的超聲特征是“快進快出”的動脈血流信號，而非“快進快出”。3.×解析：胰頭癌引起的梗阻性黃疸是PTCD的主要適應癥。4.√解析：FNA的抽吸方式通常是快速抽吸。5.√解析：RFA是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法。6.×解析：首選進針角度是與病灶長軸平行。7.×解析：首選進針路徑是腎下極路徑。8.√解析：經(jīng)直腸路徑是前列腺穿刺活檢的常用路徑。9.√解析：PSV是評估腫瘤血供的重要參數(shù)。10.√解析：腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括出血。11.√解析：TACE是肝臟惡性腫瘤介入治療的常用方法。12.×解析：甲狀腺功能亢進不是FNA的禁忌癥。13.√解析：首選進針角度是與病灶長軸平行。14.√解析：FNH的超聲特征是中央星芒狀強回聲區(qū)。15.×解析：PCNL的適應癥是腎結石直徑＞2.5cm。16.√解析：常用穿刺針類型是穿刺活檢針。17.√解析：RI是評估腫瘤血供的重要參數(shù)。18.√解析：腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥包括出血。19.×解析：TIPS主要用于門脈高壓，非肝臟惡性腫瘤治療。20.×解析：FNA的抽吸方式通常是快速抽吸。四、簡答題1.PCNL的適應癥-腎結石直徑＞2.5cm-腎結石合并感染-腎結石位于腎盞-腎結石合并腎積水-其他微創(chuàng)手術失敗或不宜手術的患者2.FNA的步驟-定位結節(jié)：超聲引導下確定結節(jié)位置-穿刺：選擇合適的穿刺針，與病灶長軸平行進針-抽吸：快速抽吸細胞學標本-標本處理：涂片、染色、病理分析3.肝臟惡性腫瘤介入治療的原理-肝動脈化療栓塞（TACE）：阻斷腫瘤血供，同時局部化療-射頻消融（RFA）：高溫滅活腫瘤細胞4.腎囊腫穿刺抽液術的并發(fā)癥及預防措施-并發(fā)癥：出血、腎損傷、腎周感染-預防措施：術前評估凝血功能、術中輕柔操作、術后抗感染