煙臺(tái)市中醫(yī)院頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)分級(jí)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.煙臺(tái)市中醫(yī)院頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)中，最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是？A.頸椎病性眩暈B.脊髓型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病2.下列哪種器械不屬于頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)中的常用工具？A.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤(pán)切除術(shù)（PELD）專用套管B.激光氣化筆C.開(kāi)關(guān)刀D.顯微鏡下吸引器3.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)中，最重要的并發(fā)癥是？A.出血B.硬膜外血腫C.神經(jīng)根損傷D.術(shù)后感染4.煙臺(tái)市中醫(yī)院頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.頸叢麻醉5.術(shù)后出現(xiàn)頸部僵硬，最可能的原因是？A.麻醉殘留B.硬膜外血腫C.神經(jīng)根水腫D.術(shù)后感染6.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)中，手術(shù)時(shí)間一般控制在？A.30分鐘以內(nèi)B.60分鐘以內(nèi)C.90分鐘以內(nèi)D.120分鐘以內(nèi)7.術(shù)后疼痛評(píng)分最高的是？A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天8.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)中，最常用的入路是？A.前路B.后路C.側(cè)路D.經(jīng)口入路9.術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查，最關(guān)注的是？A.椎體高度B.椎間隙狹窄C.椎間孔大小D.椎板完整性10.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥包括？A.椎管狹窄B.椎間盤(pán)突出巨大C.脊髓型頸椎病D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.血常規(guī)檢查B.心電圖檢查C.影像學(xué)評(píng)估D.簽署知情同意書(shū)2.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.神經(jīng)根損傷B.硬膜外血腫C.出血D.術(shù)后感染3.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.頸部制動(dòng)B.預(yù)防性使用抗生素C.康復(fù)訓(xùn)練D.疼痛管理4.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括？A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.療效確切D.并發(fā)癥少5.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎間盤(pán)突出D.頸椎管狹窄三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。（×）2.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需要密切觀察神經(jīng)功能變化。（√）3.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)適用于所有類型的頸椎病。（×）4.術(shù)后需要長(zhǎng)期佩戴頸托。（×）5.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥與患者年齡無(wú)關(guān)。（×）6.術(shù)中出血量一般小于50ml。（√）7.術(shù)后疼痛通常比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)更劇烈。（×）8.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)需要特殊設(shè)備支持。（√）9.術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查的主要目的是確認(rèn)減壓效果。（√）10.頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。5.簡(jiǎn)述頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合煙臺(tái)市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及推廣意義。答案與解析一、單選題1.C（神經(jīng)根型頸椎病是頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)最常見(jiàn)的適應(yīng)癥。）2.C（開(kāi)關(guān)刀不屬于頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的常用工具。）3.B（硬膜外血腫是頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥。）4.B（煙臺(tái)市中醫(yī)院頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)通常采用硬膜外麻醉。）5.A（術(shù)后頸部僵硬主要是麻醉殘留導(dǎo)致的。）6.B（手術(shù)時(shí)間一般控制在60分鐘以內(nèi)。）7.A（術(shù)后疼痛評(píng)分最高的是第1天。）8.A（前路是頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)最常用的入路。）9.C（術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查最關(guān)注的是椎間孔大小。）10.D（以上都是頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥。）二、多選題1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備包括血常規(guī)、心電圖、影像學(xué)評(píng)估及知情同意。）2.ABCD（可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫、出血及術(shù)后感染。）3.ABCD（術(shù)后護(hù)理措施包括頸部制動(dòng)、預(yù)防性使用抗生素、康復(fù)訓(xùn)練及疼痛管理。）4.ABCD（優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切及并發(fā)癥少。）5.ACD（適應(yīng)癥包括神經(jīng)根型頸椎病、椎間盤(pán)突出及頸椎管狹窄。）三、判斷題1.×（頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。）2.√（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需要密切觀察神經(jīng)功能變化。）3.×（頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)不適用于所有類型的頸椎病。）4.×（術(shù)后通常不需要長(zhǎng)期佩戴頸托。）5.×（頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥與患者年齡有關(guān)。）6.√（術(shù)中出血量一般小于50ml。）7.×（術(shù)后疼痛通常比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)輕。）8.√（頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)需要特殊設(shè)備支持。）9.√（術(shù)后復(fù)查影像學(xué)檢查的主要目的是確認(rèn)減壓效果。）10.√（頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。）四、簡(jiǎn)答題1.適應(yīng)癥：神經(jīng)根型頸椎病、椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄等。（5分）2.禁忌癥：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、凝血功能障礙、脊柱畸形、腫瘤等。（5分）3.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：頸部制動(dòng)、預(yù)防性使用抗生素、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理等。（5分）4.術(shù)中并發(fā)癥及處理：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷、硬膜外血腫等，需及時(shí)停止手術(shù)并采取相應(yīng)措施。（5分）5.與傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的區(qū)別：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、術(shù)后疼痛輕。（5分）五、論述題結(jié)合煙臺(tái)市中醫(yī)院的實(shí)際情況，頸椎微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及推廣意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（10分）-技術(shù)優(yōu)勢(shì)：微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。-臨床效果：對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病、椎間盤(pán)突