泉州市中醫(yī)院耳鼻喉科激光安全考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.激光治療耳鼻喉科疾病時(shí)，最常見的激光類型是？A.紅外激光B.紫外激光C.半導(dǎo)體激光D.氬離子激光2.使用激光治療鼻腔息肉時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的激光功率范圍是？A.<1WB.1-5WC.5-10WD.>10W3.激光治療過程中，患者眼睛保護(hù)最有效的方法是？A.使用黑色護(hù)目鏡B.告知患者閉眼C.戴專用激光防護(hù)眼鏡D.使用紗布遮蓋4.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，高功率激光主要用于？A.表淺病變燒灼B.血管凝固C.深層組織切除D.炎癥緩解5.激光治療后，患者鼻腔出血量超過多少時(shí)應(yīng)立即處理？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml6.激光治療鼻中隔偏曲時(shí)，應(yīng)避免使用哪種模式？A.連續(xù)模式B.脈沖模式C.持續(xù)掃描模式D.低能量模式7.泉州地區(qū)常見的激光治療設(shè)備故障是？A.光纖連接不良B.激光器過熱C.冷卻系統(tǒng)失效D.以上都是8.激光治療耳部疾病時(shí)，應(yīng)注意避免損傷哪個(gè)結(jié)構(gòu)？A.耳廓邊緣B.鼓膜前庭C.耳甲腔D.外耳道皮膚9.激光治療后的傷口感染，最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.真菌10.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，術(shù)后疼痛評分超過多少需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛？A.3分B.4分C.5分D.6分二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.激光治療耳鼻喉科疾病時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.燒傷D.疤痕增生E.嗅覺喪失2.使用激光治療鼻息肉時(shí)，需要注意哪些安全措施？A.鼻腔填塞物需提前移除B.激光頭與組織保持適當(dāng)距離C.使用局部麻醉D.避免激光照射鼻中隔軟骨E.術(shù)后立即使用抗生素3.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，哪些設(shè)備需要定期校準(zhǔn)？A.激光功率計(jì)B.光纖傳輸系統(tǒng)C.冷卻裝置D.防護(hù)眼鏡E.電流表4.激光治療后，患者鼻腔濕敷的材料應(yīng)選擇？A.凡士林紗布B.碘伏棉球C.生理鹽水濕巾D.抗生素軟膏E.干棉球5.激光治療鼻中隔偏曲時(shí)，術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀包括？A.鼻塞B.鼻出血C.面部疼痛D.嗅覺改變E.頭暈三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.激光治療耳鼻喉科疾病時(shí)，患者必須全程佩戴防護(hù)眼鏡。（√）2.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，高功率激光可以隨意使用。（×）3.激光治療后，患者鼻腔填塞物需24小時(shí)內(nèi)更換。（×）4.激光治療鼻中隔偏曲時(shí)，應(yīng)避免雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。（√）5.激光治療耳部疾病時(shí)，鼓膜穿孔是常見并發(fā)癥。（×）6.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，術(shù)后感染率低于傳統(tǒng)手術(shù)。（√）7.激光治療過程中，助手需確保激光頭與組織距離在1-2mm。（×）8.激光治療后，患者需避免吸煙和飲酒。（√）9.激光治療鼻息肉時(shí)，術(shù)后鼻腔沖洗可預(yù)防感染。（√）10.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，所有設(shè)備操作人員需持證上崗。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡述泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，術(shù)后護(hù)理的主要措施。2.列舉三種激光治療耳鼻喉科疾病的適應(yīng)癥。3.說明激光治療鼻中隔偏曲時(shí)，如何避免損傷鼻中隔軟骨？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療的實(shí)際情況，論述激光治療鼻息肉的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：耳鼻喉科激光治療中，半導(dǎo)體激光因操作簡便、安全性高，應(yīng)用最廣泛。紅外激光和紫外激光因穿透性過強(qiáng)或穿透性不足，較少使用。2.B解析：鼻腔息肉治療需中等功率激光（1-5W）以實(shí)現(xiàn)有效汽化，過高或過低功率均不理想。3.C解析：專用激光防護(hù)眼鏡能有效過濾激光，保護(hù)眼睛。黑色護(hù)目鏡和閉眼效果較差，紗布遮蓋無法阻擋激光反射。4.C解析：泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療中，高功率激光（>10W）適用于深層組織切除，如鼻中隔骨贅去除。5.B解析：鼻腔出血量超過10ml需警惕，可能需要填塞或進(jìn)一步處理。6.A解析：連續(xù)模式可能導(dǎo)致鼻中隔軟骨過度損傷，應(yīng)優(yōu)先選擇脈沖或低能量模式。7.D解析：泉州地區(qū)常見故障包括光纖連接不良、激光器過熱和冷卻系統(tǒng)失效，需綜合排查。8.B解析：鼓膜前庭是耳部敏感結(jié)構(gòu)，激光照射可能造成聽力損傷。9.A解析：耳鼻喉科激光治療后，金黃色葡萄球菌是最常見的感染病原體。10.C解析：術(shù)后疼痛評分超過5分需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛，避免患者不適。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：激光治療后可能出現(xiàn)感染、出血、燒傷和疤痕增生，嗅覺喪失少見。2.A、B、C、D解析：鼻腔填塞物需提前移除以防激光傳導(dǎo)異常；激光頭與組織距離需控制；局部麻醉可減少疼痛；避免照射鼻中隔軟骨以預(yù)防穿孔。3.A、B、C解析：激光功率計(jì)、光纖傳輸系統(tǒng)和冷卻裝置需定期校準(zhǔn)，確保治療安全。4.A、C、E解析：凡士林紗布、生理鹽水濕巾和干棉球可濕敷，碘伏棉球和抗生素軟膏需根據(jù)情況使用。5.A、B、C解析：鼻塞、鼻出血和面部疼痛是鼻中隔偏曲術(shù)后常見癥狀，嗅覺改變和頭暈少見。三、判斷題答案與解析1.√解析：激光防護(hù)眼鏡是標(biāo)準(zhǔn)操作要求，必須全程佩戴。2.×解析：高功率激光需謹(jǐn)慎使用，避免損傷。3.×解析：鼻腔填塞物需根據(jù)醫(yī)囑時(shí)間更換，并非固定24小時(shí)。4.√解析：雙側(cè)同時(shí)治療可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔風(fēng)險(xiǎn)增加。5.×解析：鼓膜穿孔是少見并發(fā)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)是出血和感染。6.√解析：激光治療感染率低于傳統(tǒng)手術(shù)，因創(chuàng)傷小、愈合快。7.×解析：激光頭與組織距離通常在0.5-1mm，而非1-2mm。8.√解析：術(shù)后需避免吸煙和飲酒，以免影響恢復(fù)。9.√解析：鼻腔沖洗可清除分泌物，預(yù)防感染。10.√解析：操作人員需持證上崗，確保治療安全。四、簡答題答案與解析1.泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療術(shù)后護(hù)理措施-保持傷口清潔干燥，避免水接觸；-使用生理鹽水或藥物濕敷，預(yù)防感染；-避免劇烈運(yùn)動，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；-觀察鼻塞、出血等變化，及時(shí)復(fù)診。2.激光治療耳鼻喉科疾病的適應(yīng)癥-鼻息肉切除；-鼻中隔偏曲矯正；-耳道濕疣治療；-聲帶息肉消融。3.激光治療鼻中隔偏曲避免損傷軟骨的方法-使用低能量激光，避免過度熱損傷；-精準(zhǔn)控制激光照射范圍，不直接照射軟骨區(qū)域；-術(shù)后使用軟骨保護(hù)劑，促進(jìn)愈合。五、論述題答案與解析泉州地區(qū)耳鼻喉科激光治療鼻息肉的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)：-創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快；-操作簡便，適應(yīng)癥廣；-可在門診完成，無需住院。缺點(diǎn)：-可能出