新余市人民醫(yī)院血液管理（PBM）理論與實(shí)踐考核一、單選題（每題2分，共20題）1.新余市人民醫(yī)院庫存血的最長保存期限為多少？A.21天B.35天C.42天D.28天2.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？A.確認(rèn)血型B.檢測血細(xì)胞抗體C.評估血小板功能D.確定血液庫存量3.以下哪種情況屬于輸血適應(yīng)癥？A.輕度貧血（血紅蛋白＞90g/L）B.術(shù)前預(yù)防性輸血C.慢性貧血患者常規(guī)輸血D.肝功能衰竭伴出血4.新余市人民醫(yī)院輸血科對Rh陰性血體的庫存管理重點(diǎn)是什么？A.大量儲(chǔ)備以備應(yīng)急B.優(yōu)先用于急診手術(shù)C.嚴(yán)格限制輸注，僅用于配型相合者D.定期報(bào)廢以減少浪費(fèi)5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.血型不合D.肺栓塞6.以下哪種標(biāo)本適用于輸血前不規(guī)則抗體篩查？A.血常規(guī)報(bào)告B.凝血功能檢測C.血清學(xué)抗體檢測D.肝功能化驗(yàn)單7.新余市人民醫(yī)院手術(shù)患者輸血申請單需經(jīng)多少級(jí)醫(yī)師簽名？A.1名B.2名C.3名D.4名8.輸血相關(guān)傳染病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是什么？A.血液庫存時(shí)間過長B.輸血量過大C.患者自身免疫狀態(tài)D.輸血設(shè)備污染9.血液庫存管理中，“先進(jìn)先出”原則的主要目的是？A.減少成本B.保證血液質(zhì)量C.提高周轉(zhuǎn)率D.便于統(tǒng)計(jì)10.新余市人民醫(yī)院輸血科對血小板輸注的效價(jià)要求是多少？A.≥50%B.≥70%C.≥90%D.≥60%二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血前必須進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.RhD抗體篩查2.血液輸注過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.肺微血管栓塞3.新余市人民醫(yī)院輸血科對獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)包括？A.年齡18-55歲B.既往無傳染病史C.血壓正常D.血紅蛋白≥120g/L4.輸血后觀察患者，以下哪些屬于重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)？A.生命體征B.血氧飽和度C.尿量D.肝腎功能5.血液儲(chǔ)存過程中需監(jiān)測哪些參數(shù)？A.溫度B.攪拌頻率C.溶血程度D.血液外觀6.輸血科在應(yīng)急輸血中的主要職責(zé)包括？A.快速備血B.配血試驗(yàn)C.輸血指導(dǎo)D.并發(fā)癥處理7.以下哪些情況需優(yōu)先使用O型血？A.急診失血B.產(chǎn)婦大出血C.血型未確定者D.手術(shù)備血8.血液輸注前需檢查哪些內(nèi)容？A.血液標(biāo)簽B.血液外觀C.有效期D.溫度9.輸血科與臨床科室的溝通要點(diǎn)包括？A.輸血適應(yīng)癥B.輸血風(fēng)險(xiǎn)C.輸血后觀察D.庫存情況10.新余市人民醫(yī)院對無償獻(xiàn)血者的激勵(lì)機(jī)制包括？A.健康檢查B.獻(xiàn)血積分C.物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)D.優(yōu)先用血三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸血前必須進(jìn)行ABO和RhD血型鑒定。（√）2.血液庫存超過35天需強(qiáng)制報(bào)廢。（×）3.交叉配血試驗(yàn)僅適用于紅細(xì)胞輸注。（×）4.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要見于免疫抑制患者。（√）5.血小板輸注間隔一般不超過3天。（×）6.輸血科對Rh陰性血體的管理需建立應(yīng)急預(yù)案。（√）7.血液輸注前需輕輕搖晃，避免凝塊形成。（√）8.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告。（√）9.新余市人民醫(yī)院要求輸血申請單必須有手術(shù)記錄單支持。（×）10.血液儲(chǔ)存溫度應(yīng)嚴(yán)格控制在2-6℃。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述新余市人民醫(yī)院輸血科對獻(xiàn)血者的健康征詢要點(diǎn)。2.列舉三種輸血相關(guān)的感染風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。3.簡述輸血前標(biāo)本采集的規(guī)范流程。4.分析輸血科在臨床用血管理中的監(jiān)督作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合新余市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化血液庫存管理，減少浪費(fèi)。2.闡述輸血科在保障血液安全中的核心職責(zé)，并舉例說明。答案與解析一、單選題1.A解析：根據(jù)《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及新余市人民醫(yī)院血液保存規(guī)定，全血及紅細(xì)胞保存期為21天。2.B解析：交叉配血主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細(xì)胞的抗體，預(yù)防輸血反應(yīng)。3.D解析：輸血適應(yīng)癥需嚴(yán)格把握，僅用于危及生命的貧血或失血。4.C解析：Rh陰性血稀缺，需嚴(yán)格配型，避免輸血反應(yīng)。5.B解析：發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多見于細(xì)菌污染，需緊急處理。6.C解析：不規(guī)則抗體篩查需血清學(xué)檢測，排除技術(shù)干擾。7.B解析：手術(shù)輸血需主診醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師雙簽名。8.A解析：血液保存時(shí)間越長，感染風(fēng)險(xiǎn)越高。9.B解析：“先進(jìn)先出”保證血液質(zhì)量，避免過期。10.D解析：血小板輸注效價(jià)需≥60%以起效。二、多選題1.A、B、D解析：血常規(guī)、凝血功能、RhD抗體篩查是輸血前必查項(xiàng)目。2.A、B、C解析：肺微血管栓塞多見于大量輸血。3.A、B、C、D解析：符合國家及新余市獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。4.A、B、C、D解析：全面監(jiān)測輸血反應(yīng)。5.A、B、C、D解析：儲(chǔ)存參數(shù)直接影響血液質(zhì)量。6.A、B、C、D解析：應(yīng)急輸血需全程管理。7.A、C解析：O型血僅用于無血型或緊急情況。8.A、B、C、D解析：輸血前需嚴(yán)格核對。9.A、B、C、D解析：溝通需覆蓋輸血全流程。10.A、B、C、D解析：激勵(lì)措施提升獻(xiàn)血積極性。三、判斷題1.√2.×（35天為白細(xì)胞減少期，需報(bào)廢）3.×（血小板輸注也需配血）4.√5.×（間隔≤7天）6.√7.√8.√9.×（需臨床申請單）10.√四、簡答題1.獻(xiàn)血者健康征詢要點(diǎn)：-年齡、體重、既往病史（傳染病、高血壓等）；-生活習(xí)慣（飲酒、藥物使用）；-血壓、心率等生理指標(biāo)；-排除妊娠、發(fā)熱等暫緩獻(xiàn)血情況。2.輸血感染風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防：-乙型肝炎：嚴(yán)格獻(xiàn)血篩選；-艾滋?。嚎贵w檢測；-細(xì)菌污染：冷鏈管理、及時(shí)輸注。3.輸血前標(biāo)本采集規(guī)范：-使用專用試管；-標(biāo)注患者信息、申請科室；-及時(shí)送檢，避免溶血。4.輸血科監(jiān)督作用：-審核輸血申請；-監(jiān)控輸血質(zhì)量；-處理輸血不良反應(yīng)。五、論述題1.優(yōu)化血液庫