2024年8月急診醫(yī)學知識習題庫（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：新生兒溶血病當膽紅素超過342μmol/L時，應首選（）A：宮內輸血B：液體療法C：藥物療法D：光照療法E：換血療法答案：E答案解析：新生兒溶血病當膽紅素超過342μmol/L時，發(fā)生膽紅素腦病的風險較高，此時應首選換血療法，以盡快降低膽紅素水平，防止膽紅素腦病的發(fā)生。光照療法一般用于膽紅素水平稍低時；宮內輸血主要用于胎兒貧血等特定情況；藥物療法、液體療法不能有效快速降低過高的膽紅素水平。2.題目：當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場，護士應根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、人工呼吸、心臟按壓和（）等A：到醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生B：靜脈給止血藥C：建立靜脈通道D：到護士站尋求幫助答案：C答案解析：在患者出現(xiàn)生命危險而醫(yī)師未趕到現(xiàn)場時，護士應立即根據(jù)病情實施力所能及的搶救措施，吸氧、吸痰、心電監(jiān)護、人工呼吸、心臟按壓都是常見的急救操作，同時建立靜脈通道可以方便后續(xù)給藥等治療，是重要的搶救措施之一。而到醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生、到護士站尋求幫助不屬于直接的搶救措施；靜脈給止血藥需要根據(jù)具體病情判斷是否適用，不是首先要做的。所以應選建立靜脈通道。3.題目：不適宜支氣管哮喘病人康復的住院環(huán)境是（）A：室溫20℃左右B：室內放置鮮花C：病室光線明亮D：定時開窗通風E：相對濕度60％答案：B答案解析：室內放置鮮花可能會誘發(fā)支氣管哮喘病人發(fā)作，因為花粉等可能是過敏原，會引起過敏反應導致哮喘發(fā)作，所以不適宜支氣管哮喘病人康復。而室溫20℃左右、相對濕度60％、病室光線明亮、定時開窗通風等環(huán)境條件通常對病人康復是有利的。4.題目：海姆立克急救法的原理是（）A：旋轉的力量B：沖擊腹部-膈肌下軟組織，肺部產(chǎn)生的氣流C：用力嗆咳D：操作者使用的外力E：患者自己發(fā)力答案：B答案解析：海姆立克急救法主要是通過沖擊腹部-膈肌下軟組織，使肺部產(chǎn)生氣流，從而將異物排出氣道。而不是旋轉的力量、單純操作者使用的外力、用力嗆咳或患者自己發(fā)力。5.題目：下列哪項不是放射性直腸炎的臨床表現(xiàn)（）A：排便困難B：大便次數(shù)增多C：水樣腹瀉D：慢性貧血E：里急后重答案：C6.題目：關于化療泵，下列說法不正確的是（）A：延長藥物與腫瘤的接觸時間B：所有化療藥物均可使用化療泵C：可延長給藥時間D：可達到維持藥物有效的血藥濃度E：降低化療藥物的毒副作用答案：B答案解析：化療泵可達到維持藥物有效的血藥濃度、延長給藥時間、延長藥物與腫瘤的接觸時間、降低化療藥物的毒副作用等，但并不是所有化療藥物均可使用化療泵，一些化療藥物有其特定的使用條件和限制，故E選項說法不正確。7.題目：注射新冠病毒疫苗后，如發(fā)生急性過敏反應，應終止接種操作，將患者置于座椅或平車休息，立即測量血壓、心率、呼吸、SPO2等生命體征，給予苯海拉明（）mg肌肉注射，必要時開放靜脈通路補液A：10B：5C：12D：20E：2答案：D8.題目：發(fā)藥時，若患者提出疑問應采取的措施（）A：重新核對，確認無誤后再解釋并給藥B：先發(fā)給患者C：報告護士長D：考慮不用E：報告醫(yī)生答案：A答案解析：發(fā)藥時患者提出疑問，應重新核對，確認無誤后再解釋并給藥，這樣既能保證患者用藥安全，又能解答患者疑惑。不能直接報告醫(yī)生或護士長，也不能不考慮患者疑問就發(fā)藥，更不能不核對直接發(fā)給患者，所以正確答案是E。9.題目：患者李某進行加壓輸液時，不慎使空氣進入血管，此時應使患者立即采?。ǎ〢：端坐位B：右側臥位并頭高腳低C：仰臥位D：半坐臥位E：左側臥位并頭低腳高答案：E答案解析：當空氣進入血管時，應使患者立即采取左側臥位并頭低腳高，該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進入肺動脈內，最后逐漸被吸收。10.題目：測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了（）A：脈率與呼吸作對照B：測脈率估計呼吸頻率C：轉移病人注意力D：看表計時E：表示對病人的關心答案：C答案解析：測量呼吸時護士手仍放在診脈部位，主要目的是轉移病人注意力，避免病人因意識到正在測量呼吸而不自主地改變呼吸頻率，從而影響測量結果的準確性。A選項關心不是主要目的；B選項看表計時不是通過手放在診脈部位來實現(xiàn)；D選項一般不是同時對照脈率與呼吸；E選項不是通過手放在診脈部位來測脈率估計呼吸頻率。11.題目：病人王某、因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是()A：枕橫立于床頭，四肢用約東帶以防撞傷B：室內保持光線充足，安靜，以利護理C：取下義齒，防室息D：用床檔，防墜床E：紗布包裏壓舌板墊于上下白齒之間防咬傷答案：B答案解析：破傷風病人護理時，室內應保持安靜、避光，減少刺激，以免誘發(fā)抽搐。而選項E中提到室內保持光線充足是不妥的。選項A用床檔防墜床是正確的安全措施；選項B取下義齒防窒息也是合理的；選項C枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷符合要求；選項D紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷是常用的護理措施。12.題目：患者，男，46歲，因足底刺傷數(shù)月后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。此病人傷口沖洗所用的溶液為（）A：10%硝酸銀溶液B：3%雙氧水C：5%鹽水D：生理鹽水E：3%碘酊答案：B答案解析：破傷風桿菌為厭氧菌，傷口沖洗應用3%過氧化氫溶液，可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，抑制破傷風桿菌生長繁殖。3%碘酊主要用于皮膚消毒；5%鹽水無此作用；10%硝酸銀溶液主要用于燒灼黏膜等；生理鹽水主要起清潔作用，對抑制破傷風桿菌效果不佳。13.題目：呼吸驟停早期有效的搶救措施是：（）A：以上均不是B：電擊除顫C：開胸心臟按壓D：心臟三聯(lián)針E：口對口呼吸加胸外心臟按壓答案：E答案解析：呼吸驟停早期有效的搶救措施是進行心肺復蘇，即口對口呼吸加胸外心臟按壓。心臟三聯(lián)針主要用于心臟驟停等緊急情況，但不是呼吸驟停早期最有效的單獨措施；開胸心臟按壓一般在特定情況下才會使用，不是呼吸驟停早期常規(guī)搶救方法；電擊除顫主要用于室顫等心律失常導致的心臟驟停，對于單純呼吸驟停不是首要措施。14.題目：病人王先生，昏迷，護土為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側。其目的是()A：保持頸部活動靈活B：預防枕骨處壓瘡的發(fā)生C：便于頭部固定，避免頸椎骨折D：引流分泌物，保持呼吸道通暢E：利于護士對其進行護理操作答案：D答案解析：去枕仰臥位、頭偏向一側的主要目的是防止嘔吐物誤吸引起窒息，利于分泌物引流，保持呼吸道通暢。選項A不是該臥位的主要目的；選項B預防壓瘡不是采取此臥位的主要原因；選項D保持頸部活動靈活不是該臥位的作用；選項E避免頸椎骨折也不是采取此臥位的目的。15.題目：ITP病人，血常規(guī)結果顯示紅細胞3.6x10^12／L，血紅蛋白90g/L，白細胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前該病人最大的危險是（）A：顱內出血B：貧血性心衰C：繼續(xù)感染D：牙齦出血E：貧血答案：A答案解析：血小板低于20×10?/L時，有發(fā)生顱內出血的可能，是ITP病人最大的危險。該患者血小板15×10?/L，所以最大危險是顱內出血。貧血、感染雖也是ITP可能出現(xiàn)的情況，但相比顱內出血不是最大危險；貧血性心衰在題干現(xiàn)有信息中未提及有相關跡象；牙齦出血相對顱內出血來說，危險性要小。16.題目：臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多考慮與哪種因素有關（）A：C4增高B：CH50增高C：C3增高D：IgA增高E：HLA抗體答案：E答案解析：臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應多與白細胞和血小板表面的HLA抗原抗體反應有關。當受血者體內存在HLA抗體時，輸入含有相應抗原的白細胞或血小板，可引發(fā)免疫反應導致發(fā)熱，故答案為A。CH50、C3、C4主要與補體系統(tǒng)相關，與非溶血性輸血發(fā)熱反應關系不大；IgA增高一般也不直接導致非溶血性輸血發(fā)熱反應。17.題目：對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告，有意隱瞞的科室與個人，事后主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關規(guī)定[]A：獎勵B：從重處罰C：從輕處罰D：不予處罰E：保護答案：B答案解析：護理不良事件報告制度的目的是及時發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，避免類似事件再次發(fā)生。如果科室與個人不按規(guī)定報告，有意隱瞞，會影響對事件的及時處理和整體管理，破壞制度的嚴肅性和有效性。所以主管部門或他人發(fā)現(xiàn)后，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關規(guī)定應從重處罰，以起到警示作用，維護制度的正常執(zhí)行。18.題目：抗原檢測通常測的是表達量高的哪種蛋白（）A：表面蛋白B：包膜蛋白C：膜蛋白D：核衣殼蛋白E：刺突蛋白答案：D答案解析：抗原檢測通常測的是核衣殼蛋白，核衣殼蛋白表達量相對較高，更易于被檢測到，所以答案選C。19.題目：過敏試驗陽性者，以下除（）外均需注明過敏藥物名稱A：醫(yī)囑單B：治療卡C：交班報告D：床頭卡E：三測單答案：C20.題目：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第五條，突發(fā)事件應急工作，應當遵循的方針是（）A：積極預防，科學處理B：反應及時、措施果斷C：統(tǒng)一領導、分級負責D：依靠科學、加強合作E：預防為主、常備不懈答案：E答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第五條規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。21.題目：患者男，44歲。肝硬化食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐搦、血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的相關因素是A：血鈣升高B：血鈉降低C：血鈣降低D：血鉀升高E：血鉀降低答案：C答案解析：大量輸入庫存血可導致枸櫞酸鈉中毒反應，因為庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸入后枸櫞酸鈉不能及時氧化和排出，與血中的游離鈣結合，導致血鈣降低，從而出現(xiàn)心率緩慢、手足抽搐、血壓下降、傷口滲血等癥狀。22.題目：高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法是（）A：化學指示卡B：程序監(jiān)測C：留點溫度計D：化學指示膠帶E：生物監(jiān)測答案：E答案解析：生物監(jiān)測是高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測最可靠的方法?；瘜W指示膠帶、化學指示卡只能起到指示作用，不能準確反映滅菌效果；程序監(jiān)測只是對滅菌程序的運行情況進行監(jiān)測，不能直接證明滅菌是否成功；留點溫度計主要用于監(jiān)測溫度，不能全面評估滅菌效果。而生物監(jiān)測是通過將含對熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞的菌片制成標準生物測試包或生物PCD（滅菌過程挑戰(zhàn)裝置），放入滅菌器內最難滅菌的部位，滅菌后取出培養(yǎng)，若培養(yǎng)結果為陰性，表明滅菌合格，若為陽性，則滅菌失敗，所以生物監(jiān)測是最可靠的監(jiān)測方法。23.題目：發(fā)熱診室地面、墻面一般使用有效氯濃度為（）的含氯消毒液擦拭和噴灑。A：1000mg/LB：500mg/LC：2000mg/LD：2500mg/LE：1500mg/L答案：A24.題目：患者經(jīng)地高辛治療后，出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率50次/min，律不齊。最可能是（）A：低鉀血癥B：心源性休克C：心力衰竭加重D：洋地黃中毒E：顱內壓增高答案：D答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視力模糊、黃視、綠視等，心臟方面可出現(xiàn)各種心律失常。該患者經(jīng)地高辛治療后出現(xiàn)這些癥狀，心率50次/min且律不齊，高度提示洋地黃中毒。心力衰竭加重一般不會有視力模糊等表現(xiàn)；顱內壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；心源性休克主要是血壓下降、組織灌注不足等表現(xiàn)；低鉀血癥主要影響心臟導致心律失常，但一般不會有視力模糊等。25.題目：正常的舌色為A：淡白舌、紅舌B：淡黃舌C：絳舌D：紫舌E：淡紅舌答案：E答案解析：正常舌象的舌色為淡紅舌，舌色淡白主氣血兩虛、陽虛；紅舌主實熱、陰虛；紫舌主氣血運行不暢；淡黃舌一般不是主要描述舌色的典型表現(xiàn)；絳舌主里熱亢盛、陰虛火旺。所以正常舌色為淡紅舌。26.題目：臨床死亡的概念應除外（）A：脈搏消失B：腦電圖靜止C：瞳孔縮小D：呼吸停止E：面色發(fā)紺答案：C答案解析：臨床死亡期的主要標志是心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。瞳孔縮小不屬于臨床死亡的概念。呼吸停止、腦電圖靜止、面色發(fā)紺、脈搏消失均符合臨床死亡的表現(xiàn)。27.題目：對于抗原檢測適用人群，不正確的是（）A：到三甲醫(yī)院就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀7天以內的人員B：有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民C：隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內的人員D：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內的人員答案：A答案解析：抗原檢測適用人群包括到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內的人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內的人員；有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。不包括到三甲醫(yī)院就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀7天以內的人員，故答案選B。28.題目：成人留置外周靜脈導管的時間為（）A：24~48小時B：48~72小時C：24小時D：96小時以上E：72~96小時答案：E29.題目：具有能量高、深度大、皮膚反應低等優(yōu)點的是（）A：直線加速器B：60Co治療機C：X線治療機D：模擬定位器E：放射治療計劃分流答案：A答案解析：直線加速器具有能量高、深度大、皮膚反應低等優(yōu)點。模擬定位器主要用于模擬放療位置；X線治療機能量相對較低等；60Co治療機有其自身特點但不如直線加速器這些優(yōu)勢突出；放射治療計劃分流并非治療設備。30.題目：電擊除顫后應立即重點監(jiān)護患者的生命體征不包括（）A：呼吸B：脈搏C：電擊處皮膚顏色D：血壓答案：C答案解析：電擊除顫后應重點監(jiān)護患者的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸等，以了解心臟功能及全身狀況。電擊處皮膚顏色雖也需觀察，但不是立即重點監(jiān)護的生命體征。二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：輸注血小板時，輸注速度要在患者可以耐受的前提下盡快輸注A：正確B：錯誤答案：A2.題目：正常人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為20～24次/min。A：正確B：錯誤答案：B3.題目：放射治療病人喉源性呼吸困難Ⅲ度以上者宜作緊急氣管切開。（）A：正確B：錯誤答案：A4.題目：妊娠糖尿病總熱能按理想體重的30～35kcal/（kg·d）計算。（）A：正確B：錯誤答案：B5.題目：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。A：正確B：錯誤答案：A6.題目：高壓氧下心率增快，心排血量增加。A：正確B：錯誤答案：B7.題目：成分輸血能最大限度的降低輸血反應和疾病的傳播。（）A：正確B：錯誤答案：A8.題目：紅斑狼瘡病人應做日光浴，以增強體質。A：正確B：錯誤答案：B9.題目：輸血相關的急性溶血反應不會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀A：正確B：錯誤答案：B10.題目：乙型肝炎屬于輸血相關傳染病A：正確B：錯誤答案：A11.題目：腎臟疾病病人需嚴格控制蛋白質的攝入。A：正確B：錯誤答案：B12.題目：康復護理方法有“替代護理”和“自我護理”，但應以用“替代護理”方法為主。A：正確B：錯誤答案：B13.題目：放射性膀胱炎很少合并泌尿道感染。（）A：正確B：錯誤答案：B14.題目：搶救心搏驟停并有嚴重的血氣胸者應立即做胸外心臟按壓的復蘇搶救。A：正確B：錯誤答案：B15.題目：放射治療可導致青光眼。