廈門市人民醫(yī)院「嬰幼兒常見發(fā)疹性疾病」的識(shí)別與處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，皮疹特點(diǎn)為“耳后、枕部潮紅，迅速波及面部、軀干，1-2天內(nèi)蔓延至全身”，最可能的疾病是？A.猩紅熱B.幼兒急疹C.麻疹D.風(fēng)疹2.患兒，3個(gè)月，發(fā)熱3天，皮疹出現(xiàn)在手掌心和足底，呈斑丘疹，伴肝脾腫大，應(yīng)考慮？A.手足口病B.幼兒急疹C.麻疹D.猩紅熱3.患兒，8個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1天，皮疹出現(xiàn)在耳后、頸部，呈玫瑰紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮？A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.猩紅熱4.患兒，1歲，發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，第4天出現(xiàn)皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，壓褪色，伴頰黏膜斑，應(yīng)考慮？A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱5.患兒，6個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，出現(xiàn)水皰，位于臀部、口腔，伴手、足部斑丘疹，應(yīng)考慮？A.手足口病B.帶狀皰疹C.猩紅熱D.麻疹6.患兒，1歲半，發(fā)熱、皮疹，皮疹為細(xì)小紅色斑丘疹，分布于軀干，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，出疹后體溫下降，應(yīng)考慮？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱7.患兒，2歲，發(fā)熱、咽痛、皮疹，皮疹為彌漫性鮮紅色斑丘疹，壓不褪色，楊梅舌，應(yīng)考慮？A.幼兒急疹B.麻疹C.猩紅熱D.風(fēng)疹8.患兒，10個(gè)月，發(fā)熱、皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于軀干、四肢，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，應(yīng)考慮？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.患兒，1歲，發(fā)熱、皮疹，皮疹為針尖大小紅色斑丘疹，分布于軀干、四肢，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，應(yīng)考慮？A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱10.患兒，3歲，發(fā)熱、皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于軀干、四肢，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，應(yīng)考慮？A.幼兒急疹B.麻疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱二、多選題（每題3分，共10題）1.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)包括？A.發(fā)熱3-5天，熱退后出疹B.皮疹為玫瑰紅色斑丘疹，壓褪色C.多見于6-24個(gè)月嬰幼兒D.頸部淋巴結(jié)腫大2.麻疹的典型黏膜斑出現(xiàn)在？A.頰黏膜B.唇內(nèi)C.齒齦D.鼻腔3.手足口病的傳播途徑包括？A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播4.猩紅熱的臨床特征包括？A.發(fā)熱、咽痛、楊梅舌B.皮疹為彌漫性鮮紅色斑丘疹，壓不褪色C.舌乳頭紅腫，形成“楊梅舌”D.頸部淋巴結(jié)腫大5.風(fēng)疹的典型皮疹特點(diǎn)包括？A.粉紅色斑丘疹，壓褪色B.先見于面部，后波及軀干C.伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大D.可伴有發(fā)熱、流涕6.幼兒急疹的治療措施包括？A.對(duì)癥支持治療B.早期使用抗生素C.保持皮膚清潔D.預(yù)防皮膚感染7.麻疹的并發(fā)癥包括？A.肺炎B.中耳炎C.腦炎D.口腔潰瘍8.手足口病的皮疹特點(diǎn)包括？A.斑丘疹或水皰B.位于手掌、足底、臀部C.口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍D.伴有發(fā)熱、咽痛9.猩紅熱的護(hù)理措施包括？A.保持口腔清潔B.飲食以流質(zhì)為主C.預(yù)防中耳炎D.避免接觸傳染源10.風(fēng)疹的預(yù)防措施包括？A.接種風(fēng)疹疫苗B.隔離患者C.加強(qiáng)手衛(wèi)生D.避免去人群密集場(chǎng)所三、判斷題（每題2分，共10題）1.幼兒急疹的出疹期通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。（正確/錯(cuò)誤）2.麻疹的出疹順序?yàn)槎?、頸部、軀干、四肢。（正確/錯(cuò)誤）3.手足口病的皮疹通常不伴有發(fā)熱。（正確/錯(cuò)誤）4.猩紅熱的皮疹壓后褪色。（正確/錯(cuò)誤）5.風(fēng)疹的出疹期通常伴有高熱。（正確/錯(cuò)誤）6.幼兒急疹的出疹期通常持續(xù)3-5天。（正確/錯(cuò)誤）7.麻疹的典型黏膜斑出現(xiàn)在咽部。（正確/錯(cuò)誤）8.手足口病的皮疹通常不伴有癢感。（正確/錯(cuò)誤）9.猩紅熱的楊梅舌是典型特征。（正確/錯(cuò)誤）10.風(fēng)疹的出疹期通常持續(xù)1-2天。（正確/錯(cuò)誤）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述幼兒急疹的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述猩紅熱的鑒別診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述手足口病的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，6個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天出現(xiàn)皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，分布于軀干、四肢，壓褪色，伴頰黏膜斑。提問：（1）初步診斷？（2）如何處理？2.患兒，1歲，發(fā)熱4天，體溫39℃，伴咽痛、流涕，第5天出現(xiàn)皮疹，皮疹為彌漫性鮮紅色斑丘疹，壓不褪色，楊梅舌，伴頸部淋巴結(jié)腫大。提問：（1）初步診斷？（2）如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C麻疹的典型出疹順序?yàn)槎?、頸部、軀干、四肢，符合題干描述。2.A手足口病的皮疹特點(diǎn)為手掌、足底、臀部，伴肝脾腫大，符合題干描述。3.B風(fēng)疹的典型皮疹為玫瑰紅色斑丘疹，伴耳后淋巴結(jié)腫大，符合題干描述。4.B麻疹的典型黏膜斑出現(xiàn)在頰黏膜，伴發(fā)熱、流涕、咳嗽后出疹，符合題干描述。5.A手足口病的皮疹特點(diǎn)為臀部、口腔水皰，伴手、足部斑丘疹，符合題干描述。6.B幼兒急疹的典型皮疹為軀干分布，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，出疹后體溫下降，符合題干描述。7.C猩紅熱的典型皮疹為彌漫性鮮紅色斑丘疹，壓不褪色，楊梅舌，符合題干描述。8.B幼兒急疹的皮疹為軀干、四肢分布，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，符合題干描述。9.B麻疹的典型皮疹為軀干、四肢分布，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，符合題干描述。10.A幼兒急疹的典型皮疹為軀干、四肢分布，伴輕微癢感，出疹后體溫下降，符合題干描述。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D幼兒急疹的臨床特點(diǎn)包括發(fā)熱后出疹、玫瑰紅色斑丘疹、壓褪色、頸部淋巴結(jié)腫大。2.A,B,C麻疹的典型黏膜斑出現(xiàn)在頰黏膜、唇內(nèi)、齒齦。3.A,B,C手足口病的傳播途徑包括空氣、接觸、消化道傳播。4.A,B,C,D猩紅熱的臨床特征包括發(fā)熱、咽痛、楊梅舌、彌漫性鮮紅色斑丘疹、頸部淋巴結(jié)腫大。5.A,B,C,D風(fēng)疹的典型皮疹特點(diǎn)為粉紅色斑丘疹、先見于面部、伴耳后淋巴結(jié)腫大、可伴有發(fā)熱。6.A,C,D幼兒急疹的治療措施包括對(duì)癥支持、保持皮膚清潔、預(yù)防感染。7.A,B,C麻疹的并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、腦炎。8.A,B,C,D手足口病的皮疹特點(diǎn)包括斑丘疹或水皰、位于手掌、足底、臀部、伴發(fā)熱、咽痛。9.A,B,C,D猩紅熱的護(hù)理措施包括保持口腔清潔、流質(zhì)飲食、預(yù)防中耳炎、避免接觸傳染源。10.A,B,C,D風(fēng)疹的預(yù)防措施包括接種疫苗、隔離患者、加強(qiáng)手衛(wèi)生、避免人群密集場(chǎng)所。三、判斷題答案與解析1.正確幼兒急疹的出疹期通常在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。2.正確麻疹的出疹順序?yàn)槎蟆㈩i部、軀干、四肢。3.錯(cuò)誤手足口病通常伴有發(fā)熱。4.錯(cuò)誤猩紅熱的皮疹壓后不褪色。5.錯(cuò)誤風(fēng)疹的出疹期通常伴有低熱。6.正確幼兒急疹的出疹期通常持續(xù)3-5天。7.正確麻疹的典型黏膜斑出現(xiàn)在咽部。8.錯(cuò)誤手足口病的皮疹通常伴有癢感。9.正確猩紅熱的楊梅舌是典型特征。10.正確風(fēng)疹的出疹期通常持續(xù)1-2天。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.幼兒急疹的診斷要點(diǎn)-發(fā)熱3-5天，熱退后出疹。-皮疹為玫瑰紅色斑丘疹，壓褪色，分布于軀干、四肢。-伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。-無明顯咽痛、流涕等上呼吸道癥狀。2.猩紅熱的鑒別診斷要點(diǎn)-與幼兒急疹的區(qū)別：猩紅熱皮疹壓不褪色，伴楊梅舌、帕氏征陽性。-與麻疹的區(qū)別：麻疹皮疹壓褪色，伴典型黏膜斑。-與風(fēng)疹的區(qū)別：風(fēng)疹皮疹較稀疏，伴耳后淋巴結(jié)腫大。3.手足口病的預(yù)防措施-加強(qiáng)手衛(wèi)生，勤洗手。-避免接觸患者，減少去人群密集場(chǎng)所。-加強(qiáng)消毒隔離，對(duì)玩具、餐具進(jìn)行消毒。-接種手足口病疫苗（如適用）。4.風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)-發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀。-皮疹為粉紅色斑丘疹，先見于面部，后波及軀干、四肢。-伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。-出疹后體溫下降，病程較短。五、案例分析題答案與解析1.（1）初步診斷：麻疹-發(fā)熱、流涕、咳嗽后出疹，皮疹為紅色斑丘疹，壓褪色，伴頰黏膜斑，符合麻疹典型表現(xiàn)。（2）處理措施-對(duì)癥支持治療：退熱、補(bǔ)液。-預(yù)防繼發(fā)感染：注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防中