2025中醫(yī)院失禁性皮炎評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.中醫(yī)院在失禁性皮炎（IAD）評(píng)估中，首選的評(píng)估工具是？A.Norton量表B.IAD評(píng)估量表C.焦慮自評(píng)量表D.飲食日記表2.中醫(yī)認(rèn)為IAD的主要病機(jī)不包括？A.脾虛濕盛B.腎陽虛衰C.氣血瘀滯D.肝郁化火3.IAD患者皮膚紅斑的中醫(yī)辨證，若見舌淡苔白，脈弱，應(yīng)屬？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.脾虛濕盛C.腎陽虛衰D.血虛風(fēng)燥4.中醫(yī)外治IAD時(shí)，以下哪項(xiàng)禁忌證錯(cuò)誤？A.皮膚破損合并感染B.皮膚對(duì)藥物過敏C.局部皮膚有潰瘍D.皮膚干燥無破損5.中醫(yī)認(rèn)為IAD的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不正確？A.重視脾胃功能調(diào)理B.避免長(zhǎng)期臥床C.過度依賴西醫(yī)激素治療D.保持局部皮膚清潔干燥6.IAD患者若伴有尿頻、尿急，中醫(yī)辨證屬？A.腎氣不固B.肝郁氣滯C.膀胱濕熱D.脾虛濕盛7.中醫(yī)外敷治療IAD時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物不屬于常用方劑成分？A.黃柏B.苦參C.地膚子D.乳香8.IAD患者皮膚破損面積＞10%，中醫(yī)治療宜優(yōu)先考慮？A.純中藥外敷B.中西醫(yī)結(jié)合治療C.西藥激素封閉D.等待自愈9.中醫(yī)認(rèn)為IAD的“濕熱”證，其治法不包括？A.清熱利濕B.活血化瘀C.健脾益氣D.疏肝理氣10.IAD患者若伴有口干舌燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，中醫(yī)辨證屬？A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.腎陰虛火旺C.脾胃虛弱D.氣血瘀滯二、多選題（共10題，每題3分，總計(jì)30分）1.中醫(yī)評(píng)估IAD時(shí)，需關(guān)注哪些指標(biāo)？A.舌象B.脈象C.局部皮膚顏色D.患者生活習(xí)慣E.西醫(yī)檢查結(jié)果2.IAD的中醫(yī)外治法包括？A.熏洗B.糊劑外敷C.藥浴D.激素封閉E.紅外線照射3.中醫(yī)認(rèn)為IAD的病因病機(jī)，以下哪些正確？A.水濕下注B.氣血瘀滯C.脾腎兩虛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)E.情志失調(diào)4.IAD患者皮膚干燥、脫屑，中醫(yī)辨證可能涉及？A.血虛風(fēng)燥B.腎陰不足C.肝血虧虛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)E.脾虛濕盛5.中醫(yī)預(yù)防IAD的干預(yù)措施，以下哪些正確？A.調(diào)理脾胃，增強(qiáng)運(yùn)化功能B.適度運(yùn)動(dòng)，避免久臥C.避免長(zhǎng)期使用不透氣敷料D.增加食鹽攝入量E.定期評(píng)估皮膚狀況6.IAD患者若伴有腰膝酸軟，夜尿頻多，中醫(yī)辨證屬？A.腎陽虛衰B.腎氣不固C.脾氣虛弱D.肝郁氣滯E.濕熱蘊(yùn)結(jié)7.中醫(yī)外敷治療IAD的常用藥物，以下哪些屬于？A.黃柏B.地膚子C.五倍子D.乳香E.阿司匹林8.IAD患者若伴有肢體麻木，舌質(zhì)紫暗，脈澀，中醫(yī)辨證屬？A.氣血瘀滯B.腎虛水泛C.濕熱蘊(yùn)結(jié)D.血虛風(fēng)燥E.脾虛濕盛9.中醫(yī)認(rèn)為IAD的“脾虛”證，其治法包括？A.健脾益氣B.利濕滲濁C.疏肝理氣D.溫陽補(bǔ)腎E.活血化瘀10.IAD患者若伴有心煩失眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，中醫(yī)辨證屬？A.心火亢盛B.肝郁化火C.腎陰虛火旺D.脾胃虛弱E.氣血瘀滯三、判斷題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.IAD的中醫(yī)評(píng)估僅關(guān)注舌苔和脈象，無需結(jié)合西醫(yī)檢查。（×）2.中醫(yī)外敷治療IAD時(shí)，可隨意使用中藥成分，無需辨證。（×）3.IAD患者若伴有腹瀉，中醫(yī)辨證多屬脾虛濕盛。（√）4.中醫(yī)認(rèn)為IAD的預(yù)防，需注重飲食調(diào)理，避免過食生冷。（√）5.IAD患者皮膚糜爛時(shí)，可立即使用激素藥膏緩解癥狀。（×）6.中醫(yī)治療IAD時(shí)，需結(jié)合患者體質(zhì)，避免“一刀切”用藥。（√）7.IAD的中醫(yī)外治法中，藥浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需控制水溫。（√）8.濕熱蘊(yùn)結(jié)型IAD患者，可使用黃連上清丸口服調(diào)理。（√）9.IAD患者若伴有尿路感染，中醫(yī)治療需先清利濕熱。（√）10.中醫(yī)認(rèn)為IAD的病機(jī)與情志失調(diào)無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)評(píng)估IAD的四個(gè)辨證要點(diǎn)。2.列舉三種中醫(yī)外治IAD的常用方劑，并說明其適應(yīng)癥。3.中醫(yī)如何預(yù)防IAD的發(fā)生？4.IAD患者皮膚破損時(shí)，中醫(yī)如何選擇外敷藥物？5.中醫(yī)認(rèn)為IAD與臟腑功能失調(diào)有何關(guān)聯(lián)？五、論述題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.結(jié)合中醫(yī)理論，論述IAD的病因病機(jī)及治療原則。2.試述中西醫(yī)聯(lián)合治療IAD的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：IAD評(píng)估首選工具為IAD評(píng)估量表，該量表包含皮膚狀況、潮濕程度、破損程度等維度，中醫(yī)需結(jié)合量表結(jié)果進(jìn)行辨證。2.D解析：肝郁化火多見于口干、失眠等癥狀，與IAD的病機(jī)關(guān)聯(lián)性較弱。3.B解析：舌淡苔白、脈弱為脾虛濕盛的表現(xiàn)，多因運(yùn)化功能失常，水濕下注所致。4.A解析：皮膚破損合并感染需先抗感染治療，并非所有IAD都適用外敷藥物。5.C解析：過度依賴激素治療易損傷脾胃功能，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)平衡調(diào)理，避免濫用西藥。6.A解析：尿頻、尿急多因腎氣不固，膀胱失約所致。7.D解析：乳香雖為活血藥，但I(xiàn)AD外敷需側(cè)重清熱利濕，乳香適用范圍較窄。8.B解析：面積較大者需中西醫(yī)結(jié)合，中藥外敷可收斂生肌，西醫(yī)可輔助抗感染。9.C解析：健脾益氣適用于脾虛證，濕熱證需清熱利濕為主。10.B解析：口干舌燥、脈細(xì)數(shù)是腎陰虛火旺的表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：中醫(yī)評(píng)估需結(jié)合舌脈、局部癥狀及生活習(xí)慣，西醫(yī)檢查可輔助但非必需。2.A、B、C解析：紅外線照射屬于物理治療，不屬于中醫(yī)外治范疇。3.A、B、C、D解析：IAD病機(jī)復(fù)雜，涉及水濕、氣血、臟腑等多方面因素。4.A、B、C解析：血虛風(fēng)燥多見于皮膚干燥、脫屑，需養(yǎng)血潤(rùn)燥。5.A、B、C、E解析：高鹽攝入易加重水腫，非預(yù)防措施。6.A、B解析：腰膝酸軟、夜尿頻多為腎虛表現(xiàn)。7.A、B、C解析：乳香多用于創(chuàng)傷，不適用于IAD。8.A、E解析：肢體麻木、舌紫脈澀多屬氣血瘀滯。9.A、B解析：脾虛濕盛需健脾益氣、利濕滲濁。10.A、B解析：心煩失眠、舌紅脈數(shù)為肝郁化火表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：中醫(yī)評(píng)估需結(jié)合西醫(yī)檢查，如尿常規(guī)、感染指標(biāo)等。2.×解析：外敷藥物需辨證論治，如濕熱證不可用溫?zé)崴幬铩?.√解析：腹瀉多因脾虛濕盛，水濕下注腸道。4.√解析：生冷飲食易傷脾胃，加重濕氣。5.×解析：激素藥膏可加重感染，需謹(jǐn)慎使用。6.√解析：個(gè)體差異大，需辨證用藥。7.√解析：藥浴水溫需控制在40℃左右，避免燙傷。8.√解析：黃連上清丸可清上焦?jié)駸?，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型。9.√解析：尿路感染需先抗感染，再調(diào)理脾胃。10.×解析：情志失調(diào)可影響肝脾功能，加重IAD。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中醫(yī)評(píng)估IAD的四個(gè)辨證要點(diǎn)-濕熱蘊(yùn)結(jié)：皮膚紅斑、糜爛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。-脾虛濕盛：皮膚蒼白、水腫，舌淡苔白膩，脈弱。-腎陽虛衰：腰膝酸軟、夜尿頻，舌淡苔白，脈沉細(xì)。-血虛風(fēng)燥：皮膚干燥、脫屑，舌淡苔少，脈細(xì)。2.中醫(yī)外治方劑及適應(yīng)癥-苦參湯（苦參、黃柏、地膚子）：清熱利濕，適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型。-艾葉散（艾葉、五倍子）：溫經(jīng)止癢，適用于腎陽虛衰型。-當(dāng)歸苦參散（當(dāng)歸、苦參）：養(yǎng)血潤(rùn)燥，適用于血虛風(fēng)燥型。3.中醫(yī)預(yù)防IAD的措施-調(diào)理脾胃：飲食清淡，避免生冷油膩。-適度運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)氣血流通，避免久臥。-情志調(diào)養(yǎng)：避免過度焦慮，保持心情舒暢。4.皮膚破損時(shí)的外敷藥物選擇-糜爛期：選用清熱利濕藥物，如黃柏、地膚子。-滲出期：收斂生肌，如五倍子、爐甘石。-潰瘍期：活血化瘀，促進(jìn)愈合，如當(dāng)歸、乳香。5.IAD與臟腑功能失調(diào)的關(guān)聯(lián)-脾虛：運(yùn)化失常，水濕下注。-腎虛：腎陽不足，失于固攝；腎陰虧虛，虛火灼傷。-肝郁：氣機(jī)不暢，濕熱內(nèi)生。五、論述題答案與解析1.IAD的病因病機(jī)及治療原則-病因：外因（潮濕、摩擦）、內(nèi)因（脾腎功能失調(diào)）、情志因素。-病機(jī)：脾虛濕盛、腎陽虛衰、濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥。-治療原則：清熱利濕、健脾益氣、溫陽補(bǔ)腎、養(yǎng)血潤(rùn)燥