2025兒童醫(yī)院靜脈輸液操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患兒，3歲，因發(fā)熱、咳嗽入院，醫(yī)囑：0.9%氯化鈉溶液100ml+青霉素80萬U靜脈滴注。護士在配置液體時發(fā)現(xiàn)溶液瓶口有松動，應如何處理？A.用橡皮筋勒緊瓶口B.直接使用，滴注時密切觀察C.更換溶液瓶D.用消毒棉球擦拭瓶口后繼續(xù)使用2.小兒靜脈輸液時，首選的穿刺部位是？A.足背靜脈B.手背靜脈C.頭皮靜脈D.腘靜脈3.患兒，1歲，體重6kg，醫(yī)囑：10%葡萄糖溶液20ml靜脈推注。應配置多少ml的10%葡萄糖溶液？A.20mlB.10mlC.5mlD.2.5ml4.靜脈輸液時，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，應首先考慮？A.輸液過快B.輸液量不足C.過敏反應D.空氣栓塞5.小兒靜脈輸液時，液體滴速一般控制在？A.20-30滴/minB.30-40滴/minC.40-60滴/minD.60-80滴/min6.患兒，5歲，因腹瀉脫水入院，醫(yī)囑：口服補液鹽（ORS）500ml，分次口服。護士應如何指導家長配制？A.將ORS粉直接溶于500ml水中B.將ORS粉溶于100ml水中，分5次喂服C.將ORS粉溶于200ml水中，分3次喂服D.將ORS粉直接溶于200ml水中，分3次喂服7.小兒靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應考慮？A.靜脈炎B.過敏反應C.空氣栓塞D.液體外滲8.患兒，2歲，因肺炎入院，醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉溶液50ml+氨芐西林50mg/kg靜脈滴注?；純后w重10kg，應加氨芐西林多少mg？A.500mgB.250mgC.100mgD.50mg9.小兒靜脈輸液時，若液體不滴，應首先檢查？A.輸液管是否扭結(jié)B.針頭是否堵塞C.輸液瓶是否掛高D.針頭是否在血管內(nèi)10.患兒，4歲，靜脈輸液時哭鬧不止，護士應如何安撫？A.立即停止輸液B.提高輸液速度C.用玩具或故事轉(zhuǎn)移注意力D.給予鎮(zhèn)靜劑二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒靜脈輸液時，哪些情況需要立即停止輸液并報告醫(yī)生？A.患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺B.輸液部位出現(xiàn)劇烈疼痛C.液體滴速突然減慢D.患兒出現(xiàn)皮疹2.配制小兒靜脈輸液時，需要注意哪些事項？A.嚴格無菌操作B.液體濃度要準確C.液體量要適量D.輸液瓶要懸掛牢固3.小兒靜脈輸液時，哪些部位是禁用穿刺的？A.手腕部靜脈B.足背靜脈C.頭皮靜脈（非緊急情況）D.腘靜脈4.患兒靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應如何處理？A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.遵醫(yī)囑使用退熱藥D.密切觀察生命體征5.小兒靜脈輸液時，哪些情況需要調(diào)整輸液速度？A.患兒年齡較小B.患者心肺功能不全C.輸液液體為高滲溶液D.輸液液體為低滲溶液6.配制小兒靜脈輸液時，哪些藥物需要現(xiàn)配現(xiàn)用？A.青霉素B.阿米卡星C.碳酸氫鈉D.氨芐西林7.小兒靜脈輸液時，家長應如何配合護士？A.觀察患兒的輸液情況B.及時報告異常情況C.保持輸液部位清潔干燥D.防止患兒亂動8.患兒靜脈輸液時出現(xiàn)液體外滲，護士應如何處理？A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲液體C.用生理鹽水稀釋藥物D.局部進行熱敷9.小兒靜脈輸液時，哪些情況需要使用頭皮靜脈穿刺？A.患兒年齡較小B.其他部位靜脈條件差C.需要長期輸液D.輸液量較大10.小兒靜脈輸液時，哪些情況需要記錄在護理記錄單上？A.輸液開始時間B.輸液結(jié)束時間C.輸液反應D.輸液速度調(diào)整三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒靜脈輸液時，液體滴速可以隨意調(diào)整，不需要記錄。（×）2.配制小兒靜脈輸液時，可以提前配制好備用。（×）3.小兒靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)紅腫，可以熱敷緩解。（×）4.小兒靜脈輸液時，若患兒出現(xiàn)過敏反應，應立即肌注腎上腺素。（√）5.小兒靜脈輸液時，液體外滲時可以局部冷敷。（×）6.小兒靜脈輸液時，頭皮靜脈穿刺可以反復使用。（×）7.小兒靜脈輸液時，若患兒出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予吸氧。（√）8.小兒靜脈輸液時，若穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎，可以局部熱敷。（×）9.小兒靜脈輸液時，家長不需要配合護士觀察輸液情況。（×）10.小兒靜脈輸液時，若患兒出現(xiàn)發(fā)熱反應，可以立即使用退熱藥。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述小兒靜脈輸液時，如何選擇穿刺部位？2.簡述小兒靜脈輸液時，如何配制口服補液鹽（ORS）？3.簡述小兒靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？4.簡述小兒靜脈輸液時，如何處理液體外滲？5.簡述小兒靜脈輸液時，如何安撫哭鬧不止的患兒？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，1歲，因腹瀉脫水入院，醫(yī)囑：10%葡萄糖溶液20ml+口服補液鹽（ORS）500ml靜脈滴注。患兒體重6kg，護士在配置液體時發(fā)現(xiàn)口服補液鹽袋破損，應如何處理？2.患兒，3歲，因肺炎入院，醫(yī)囑：5%葡萄糖氯化鈉溶液50ml+青霉素60mg/kg靜脈滴注?；純后w重10kg，輸液時突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護士應如何處理？答案與解析一、單選題1.C解析：溶液瓶口有松動時，應更換溶液瓶，以確保輸液安全。2.C解析：小兒靜脈輸液時，首選頭皮靜脈，因其血管細、易固定、不易滑出。3.C解析：1歲患兒體重6kg，醫(yī)囑10%葡萄糖溶液20ml靜脈推注，無需稀釋。4.C解析：患兒出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，應考慮過敏反應。5.C解析：小兒靜脈輸液時，液體滴速一般控制在40-60滴/min，根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)整。6.B解析：口服補液鹽（ORS）應將ORS粉溶于100ml水中，分5次喂服。7.A解析：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應考慮靜脈炎。8.A解析：患兒體重10kg，醫(yī)囑氨芐西林50mg/kg，應加氨芐西林500mg。9.A解析：液體不滴時，應首先檢查輸液管是否扭結(jié)。10.C解析：用玩具或故事轉(zhuǎn)移注意力可以有效安撫哭鬧不止的患兒。二、多選題1.A、B、D解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、皮疹時，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。2.A、B、C、D解析：配制小兒靜脈輸液時，需要注意無菌操作、液體濃度、液體量和輸液瓶懸掛牢固。3.A、C、D解析：手腕部靜脈、頭皮靜脈（非緊急情況）、腘靜脈是禁用穿刺的部位。4.A、B、C、D解析：患兒靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液、物理降溫、使用退熱藥并觀察生命體征。5.A、B、C解析：患兒年齡較小、心肺功能不全、高滲溶液輸液時，需要調(diào)整輸液速度。6.A、B、D解析：青霉素、阿米卡星、氨芐西林需要現(xiàn)配現(xiàn)用。7.A、B、C、D解析：家長應觀察輸液情況、及時報告異常、保持輸液部位清潔干燥、防止患兒亂動。8.A、B、C解析：液體外滲時，應立即停止輸液、用注射器回抽外滲液體、用生理鹽水稀釋藥物。9.A、B解析：患兒年齡較小、其他部位靜脈條件差時，需要使用頭皮靜脈穿刺。10.A、B、C、D解析：輸液開始時間、結(jié)束時間、輸液反應、輸液速度調(diào)整均需記錄在護理記錄單上。三、判斷題1.×解析：小兒靜脈輸液時，液體滴速需要記錄，以便觀察和調(diào)整。2.×解析：小兒靜脈輸液時，藥物需要現(xiàn)配現(xiàn)用，以免變質(zhì)。3.×解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫時，應冷敷，熱敷會加重炎癥。4.√解析：患兒出現(xiàn)過敏反應時，應立即肌注腎上腺素。5.×解析：液體外滲時，應冷敷，熱敷會加重組織損傷。6.×解析：頭皮靜脈穿刺只能使用一次，以免感染。7.√解析：患兒出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧。8.×解析：穿刺部位出現(xiàn)靜脈炎時，應冷敷，熱敷會加重炎癥。9.×解析：家長需要配合護士觀察輸液情況，以確保安全。10.×解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱反應時，應先查找原因，再對癥處理。四、簡答題1.簡述小兒靜脈輸液時，如何選擇穿刺部位？解析：小兒靜脈輸液時，首選頭皮靜脈，因其血管細、易固定、不易滑出。其次選擇手背靜脈、足背靜脈。避免選擇手腕部靜脈、腘靜脈等易受壓部位。2.簡述小兒靜脈輸液時，如何配制口服補液鹽（ORS）？解析：口服補液鹽（ORS）應將ORS粉溶于100ml水中，分5次喂服。每次喂服量根據(jù)患兒年齡和病情調(diào)整。3.簡述小兒靜脈輸液時，如何預防靜脈炎的發(fā)生？解析：預防靜脈炎的發(fā)生，應注意以下幾點：①嚴格無菌操作；②選擇合適的穿刺部位；③避免長時間輸液；④輸液速度不宜過快；⑤定期更換輸液管。4.簡述小兒靜脈輸液時，如何處理液體外滲？解析：處理液體外滲的步驟：①立即停止輸液；②用注射器回抽外滲液體；③用生理鹽水稀釋藥物；④局部進行冷敷；⑤觀察局部情況，必要時報告醫(yī)生。5.簡述小兒靜脈輸液時，如何安撫哭鬧不止的患兒？解析：安撫哭鬧不止的患兒，可以采取以下措施：①用玩具或故事轉(zhuǎn)移注意力；②輕輕拍撫患兒；③與患兒溝通，給予安慰；④必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。五、案例分析題1.患兒，1歲，因腹瀉脫水入院，醫(yī)囑：10%葡萄糖溶液20ml+口服補液鹽（ORS）500ml靜脈滴注?；純后w重6kg，護士在配置液體時發(fā)現(xiàn)口服補液鹽袋破損，應如何處理？解析