黑河市中醫(yī)院腫瘤患者心理評估與干預考核一、單選題（每題2分，共20題）1.黑河地區(qū)腫瘤患者最常見的心理問題是什么？A.抑郁癥B.焦慮癥C.適應障礙D.創(chuàng)傷后應激障礙2.在評估腫瘤患者的心理狀態(tài)時，以下哪項不屬于常用量表？A.焦慮自評量表（SAS）B.抑郁自評量表（SDS）C.疼痛數字評分法（NRS）D.患者健康問卷（PHQ-9）3.黑河地區(qū)冬季漫長寒冷，腫瘤患者的季節(jié)性情緒波動可能受哪種心理因素影響？A.社會支持不足B.缺乏日照導致的生物鐘紊亂C.化療副作用D.腫瘤進展4.腫瘤患者出現“否認”心理時，護士應采取哪種應對方式？A.直接糾正其認知B.鼓勵其表達情緒C.忽視其感受D.立即轉介心理醫(yī)生5.黑河市中醫(yī)院的腫瘤科常采用哪種干預方法緩解患者疼痛伴發(fā)的焦慮？A.藥物控制為主B.認知行為療法（CBT）C.放松訓練D.家庭干預6.腫瘤患者家庭支持系統薄弱時，哪種心理干預效果較差？A.支持性心理療法B.行為激活療法C.家庭系統治療D.人際心理療法7.黑河地區(qū)農村腫瘤患者對臨終關懷的認知度較低，以下哪項措施可提高其接受度？A.強調宗教信仰的作用B.加強社區(qū)健康教育C.僅提供藥物治療D.避免談論死亡話題8.腫瘤患者術后出現失眠，以下哪種行為干預最有效？A.安定劑依賴B.建立規(guī)律作息C.長時間午睡D.晚上飲用咖啡9.黑河市中醫(yī)院腫瘤科常用的心理危機干預流程不包括？A.評估自殺風險B.立即隔離患者C.制定干預計劃D.家屬溝通10.腫瘤患者的“病恥感”在黑河地區(qū)較為突出，以下哪項措施可緩解？A.鼓勵患者公開病情B.提供隱私保護C.強調疾病嚴重性D.推廣社會公益活動二、多選題（每題3分，共10題）1.黑河地區(qū)腫瘤患者的心理問題常與哪些因素相關？A.經濟負擔B.文化習俗C.醫(yī)護溝通不足D.社會歧視2.腫瘤患者的心理評估應包括哪些內容？A.情緒狀態(tài)B.應對方式C.社會支持D.藥物依賴3.黑河地區(qū)冬季腫瘤患者的心理干預可結合哪些方法？A.溫馨病房環(huán)境改造B.太陽能療法C.書法繪畫療法D.社區(qū)互助小組4.腫瘤患者的家庭支持系統包括哪些成員？A.配偶B.子女C.朋友D.同病相憐的患者5.腫瘤患者常見的認知扭曲有哪些？A.“災難化思維”B.“非黑即白”C.“過度概括”D.“選擇性注意”6.黑河地區(qū)腫瘤患者的文化背景可能影響其心理干預方式，以下哪些屬于？A.對疾病的歸因方式B.對死亡的接受度C.醫(yī)患信任度D.家庭決策模式7.腫瘤患者的心理干預目標包括？A.提高生活質量B.減少負面情緒C.增強治療依從性D.預防復發(fā)8.腫瘤患者的心理危機干預流程包括？A.緊急評估B.安撫情緒C.制定長期計劃D.多學科協作9.黑河地區(qū)農村腫瘤患者的心理問題常表現為？A.孤獨感B.經濟焦慮C.疾病歧視D.醫(yī)療資源不足10.腫瘤患者的心理干預效果評估指標包括？A.情緒評分變化B.應對方式改善C.治療依從性提高D.家庭關系變化三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：李女士，45歲，黑龍江黑河人，乳腺癌術后化療患者?；颊咝愿駜认颍瑢Σ∏檫^度擔憂，常出現失眠、食欲不振，家庭支持系統薄弱（丈夫長期在外打工，子女學業(yè)繁忙）。請分析其心理問題，并提出針對性干預措施。2.案例：張大爺，68歲，農村居民，肺癌晚期?；颊呔芙^化療，認為“生無可戀”，常獨坐窗邊唉聲嘆氣。護士發(fā)現其有自傷傾向（曾試圖用剪刀劃傷手臂）。請評估其自殺風險，并制定干預方案。3.案例：王先生，50歲，黑河市企業(yè)職工，胃癌根治術后?；颊邠氖I(yè)、經濟負擔，情緒低落，回避社交。請分析其心理問題，并結合黑河地區(qū)文化特點提出干預建議。4.案例：趙女士，32歲，乳腺癌復發(fā)患者?；颊咭蛑委熓‘a生“內疚感”，認為“是自己的錯導致病情惡化”。請評估其認知扭曲，并設計認知行為干預方案。5.案例：劉大爺，70歲，鼻咽癌患者?；颊唛L期居住農村，對放療副作用（如口干、惡心）缺乏科學認知，常焦慮不安。請設計健康教育方案，并說明如何結合黑河地區(qū)生活習慣提高干預效果。答案與解析一、單選題答案與解析1.B-黑河地區(qū)腫瘤患者以中老年為主，農村人口比例高，經濟壓力和醫(yī)療資源不足易導致焦慮情緒。抑郁癥雖常見，但焦慮癥在腫瘤早期更為突出。2.C-NRS主要用于疼痛評估，其他三項均為心理量表。3.B-黑河冬季日照少，易導致生物鐘紊亂，進而影響情緒。4.B-否認是腫瘤患者常見的心理防御機制，護士應尊重其感受，逐步引導。5.C-中醫(yī)院常結合放松訓練（如冥想、音樂療法）緩解疼痛伴發(fā)的焦慮。6.B-行為激活療法適用于抑郁癥，對家庭支持不足的患者效果有限。7.B-社區(qū)健康教育可提高農村患者對臨終關懷的認知，減少誤解。8.B-規(guī)律作息是改善失眠的非藥物首選方法。9.B-腫瘤心理危機干預不涉及隔離患者，需尊重患者權利。10.B-隱私保護可減少患者病恥感，黑河地區(qū)患者更注重個人尊嚴。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-黑河地區(qū)經濟欠發(fā)達，醫(yī)療資源分布不均，文化習俗（如忌談疾?。┘吧鐣缫暰绊懟颊咝睦?。2.A、B、C-藥物依賴屬于生理評估，其他三項為心理評估核心內容。3.A、C、D-溫馨環(huán)境、藝術療法、社區(qū)互助適合黑河冬季氣候特點。4.A、B、C-朋友和同病相憐的患者不屬于傳統家庭支持系統。5.A、B、C、D-均為常見認知扭曲類型。6.A、B、C、D-文化背景影響疾病認知、死亡態(tài)度、醫(yī)患關系及家庭決策。7.A、B、C-預防復發(fā)屬于生理目標，心理干預更側重生活質量等。8.A、B、C、D-多學科協作是標準流程。9.A、B、C-醫(yī)療資源不足屬于客觀問題，非主觀心理表現。10.A、B、C、D-家庭關系變化是長期效果指標之一。三、案例分析題答案與解析1.心理問題：焦慮癥、適應障礙、社會支持缺乏。干預措施：-心理疏導：傾聽其擔憂，提供疾病信息，糾正認知扭曲。-放松訓練：指導深呼吸、漸進式肌肉放松。-社會支持：協調子女與患者溝通，引入社區(qū)志愿者服務。-行為激活：鼓勵參與輕度活動（如散步），改善情緒。2.自殺風險評估：高（自傷行為、消極觀念）。干預方案：-立即隔離觀察，避免獨處。-心理干預：認知行為療法，糾正“生無可戀”認知。-家庭介入：通知家屬24小時陪伴，提供經濟援助。-醫(yī)生評估：必要時藥物控制情緒，轉介精神科會診。3.心理問題：焦慮、職業(yè)危機、經濟壓力。干預建議：-文化適配：結合黑河人務實特點，強調積極應對。-職業(yè)咨詢：聯系醫(yī)院就業(yè)指導中心，提供法律援助（如勞動合同）。-支持小組：組織同病相憐患者交流會，分享經驗。-心理支持：短期認知行為干預，緩解焦慮情緒。4.認知扭曲：“內疚歸因”。干預方案：-認知重構：引導其認識到癌癥是復雜疾病，個人因素非唯一原因。-行為實驗：記錄“內疚感”觸發(fā)情境，設計替代行為（如感恩練習）。-社會支持：鼓勵參與病友互助，減少孤立感。-長期隨訪：定期評估認知改善情況，調整干預