徐州市中醫(yī)院神經(jīng)介入引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在徐州市中醫(yī)院神經(jīng)介入操作中，常用的血管造影導(dǎo)管是哪種類型？A.豬尾導(dǎo)管B.鵝頸導(dǎo)管C.Marks導(dǎo)管D.友好導(dǎo)管2.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，哪種栓塞材料目前應(yīng)用最廣泛？A.膠棉顆粒B.可脫性球囊C.聚合物支架D.硅膠顆粒3.腦血管痙攣的介入治療中，常使用的血管擴(kuò)張劑是？A.腎上腺素B.鈣通道阻滯劑C.肝素D.蘆丁4.在徐州市中醫(yī)院，急性缺血性腦卒中取栓術(shù)中，首選的支架類型是？A.可回收支架B.不可回收支架C.自膨支架D.遠(yuǎn)端保護(hù)裝置5.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中，哪種栓塞劑適合高流量畸形？A.膠棉B.Onyx膠C.明膠海綿D.聚合物顆粒6.神經(jīng)介入引導(dǎo)中，常用的透視角度是？A.0°B.45°C.90°D.135°7.腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，預(yù)防再狹窄的藥物是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀類藥物D.以上都是8.在徐州市中醫(yī)院，腦干出血介入治療首選哪種技術(shù)？A.超聲引導(dǎo)下穿刺B.血管內(nèi)引流C.藥物灌注D.保守治療9.神經(jīng)介入操作中，哪種設(shè)備用于監(jiān)測血流動力學(xué)？A.血氧飽和度儀B.多普勒超聲儀C.心電圖機(jī)D.壓力監(jiān)測儀10.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的介入治療中，首選的溶栓方法是？A.尿激酶B.鏈激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.以上均可二、多選題（每題3分，共10題）1.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，哪些是并發(fā)癥？A.血管破裂B.栓塞C.血管痙攣D.感染2.腦血管痙攣的介入治療中，哪些藥物有效？A.鈣通道阻滯劑B.硝酸酯類藥物C.腎上腺素D.肝素3.急性缺血性腦卒中取栓術(shù)中，哪些是適應(yīng)癥？A.時間窗內(nèi)發(fā)病B.大血管閉塞C.嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損D.年齡小于80歲4.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中，哪些是栓塞材料？A.Onyx膠B.膠棉C.聚合物顆粒D.明膠海綿5.神經(jīng)介入操作中，哪些設(shè)備是必備的？A.DSA機(jī)B.導(dǎo)管C.栓塞劑D.壓力監(jiān)測儀6.腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，哪些是注意事項？A.抗血小板治療B.降壓治療C.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)變化D.避免劇烈運(yùn)動7.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的介入治療中，哪些是溶栓方法？A.尿激酶B.鏈激酶C.組織纖溶酶原激活劑D.超聲碎栓8.神經(jīng)介入操作中，哪些是常見并發(fā)癥？A.出血B.栓塞C.血管痙攣D.感染9.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，哪些是術(shù)前評估內(nèi)容？A.血壓B.凝血功能C.神經(jīng)功能缺損D.血管影像學(xué)檢查10.腦血管痙攣的介入治療中，哪些是預(yù)防措施？A.降壓治療B.抗血小板治療C.避免過度腦灌注D.藥物預(yù)防三、判斷題（每題1分，共20題）1.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，彈簧圈栓塞是最常用的方法。（×）2.腦血管痙攣的介入治療中，鈣通道阻滯劑是首選藥物。（√）3.急性缺血性腦卒中取栓術(shù)中，時間窗是6小時。（√）4.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中，Onyx膠是首選栓塞劑。（√）5.神經(jīng)介入操作中，DSA機(jī)是必備設(shè)備。（√）6.腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，抗血小板治療是必須的。（√）7.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的介入治療中，溶栓是首選方法。（√）8.神經(jīng)介入操作中，出血是常見并發(fā)癥。（√）9.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，術(shù)前評估包括血壓和凝血功能。（√）10.腦血管痙攣的介入治療中，降壓治療是重要措施。（√）11.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中，膠棉適合低流量畸形。（×）12.神經(jīng)介入操作中，多普勒超聲儀用于監(jiān)測血流動力學(xué)。（√）13.急性缺血性腦卒中取栓術(shù)中，大血管閉塞是適應(yīng)癥。（√）14.腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后，避免劇烈運(yùn)動是注意事項。（√）15.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的介入治療中，超聲碎栓是常用方法。（√）16.神經(jīng)介入操作中，感染是常見并發(fā)癥。（√）17.顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，彈簧圈栓塞風(fēng)險較低。（√）18.腦血管痙攣的介入治療中，藥物預(yù)防是重要措施。（√）19.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中，聚合物顆粒適合高流量畸形。（×）20.神經(jīng)介入操作中，壓力監(jiān)測儀是必備設(shè)備。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述顱內(nèi)動脈瘤介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述腦血管痙攣的介入治療流程。3.簡述急性缺血性腦卒中取栓術(shù)的操作要點(diǎn)。4.簡述顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)的栓塞材料選擇依據(jù)。5.簡述神經(jīng)介入操作中，預(yù)防出血的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述神經(jīng)介入操作中，如何優(yōu)化圍手術(shù)期管理以降低并發(fā)癥風(fēng)險。2.結(jié)合近年來神經(jīng)介入技術(shù)進(jìn)展，論述顱內(nèi)動脈瘤介入治療的優(yōu)勢和發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：在徐州市中醫(yī)院神經(jīng)介入操作中，友好導(dǎo)管因其良好的塑形性和通過性，是目前常用的血管造影導(dǎo)管。2.B解析：可脫性球囊因其可控性和穩(wěn)定性，是目前顱內(nèi)動脈瘤介入治療中最廣泛使用的栓塞材料。3.B解析：鈣通道阻滯劑（如尼莫地平）是腦血管痙攣介入治療中常用的血管擴(kuò)張劑。4.A解析：可回收支架在徐州市中醫(yī)院急性缺血性腦卒中取栓術(shù)中應(yīng)用廣泛，便于術(shù)中調(diào)整或取出。5.B解析：Onyx膠因其良好的填充性和穩(wěn)定性，適合高流量顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞。6.C解析：90°透視角度在神經(jīng)介入操作中最為常用，可全面顯示血管結(jié)構(gòu)。7.D解析：腦卒中球囊擴(kuò)張術(shù)后需聯(lián)合抗血小板、他汀類藥物和降壓治療，預(yù)防再狹窄。8.B解析：腦干出血介入治療首選血管內(nèi)引流，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。9.B解析：多普勒超聲儀可實(shí)時監(jiān)測血流動力學(xué)變化，是神經(jīng)介入操作中的關(guān)鍵設(shè)備。10.D解析：尿激酶、鏈激酶和組織纖溶酶原激活劑均可用于顱內(nèi)靜脈竇血栓形成溶栓，具體選擇需根據(jù)患者情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，血管破裂、栓塞和血管痙攣是常見并發(fā)癥，感染較少見。2.A,B解析：鈣通道阻滯劑和硝酸酯類藥物可有效緩解腦血管痙攣，腎上腺素和肝素?zé)o效。3.A,B,C解析：急性缺血性腦卒中取栓術(shù)適應(yīng)癥包括時間窗內(nèi)發(fā)病、大血管閉塞和嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損，年齡限制需根據(jù)醫(yī)院指南。4.A,B,C解析：Onyx膠、膠棉和聚合物顆粒是顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)中常用的栓塞材料，明膠海綿較少用。5.A,B,C,D解析：DSA機(jī)、導(dǎo)管、栓塞劑和壓力監(jiān)測儀是神經(jīng)介入操作中必備設(shè)備。6.A,B,C,D解析：腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后需抗血小板治療、降壓、監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)變化，并避免劇烈運(yùn)動。7.A,B,C,D解析：尿激酶、鏈激酶、組織纖溶酶原激活劑和超聲碎栓均可用于顱內(nèi)靜脈竇血栓形成溶栓。8.A,B,C,D解析：出血、栓塞、血管痙攣和感染是神經(jīng)介入操作中常見并發(fā)癥。9.A,B,C,D解析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療術(shù)前需評估血壓、凝血功能、神經(jīng)功能缺損和血管影像學(xué)檢查。10.A,B,C,D解析：腦血管痙攣的介入治療需降壓、抗血小板、避免過度腦灌注和藥物預(yù)防。三、判斷題答案與解析1.×解析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療中，彈簧圈栓塞雖常用，但仍有破裂風(fēng)險，需根據(jù)情況選擇。2.√解析：鈣通道阻滯劑是腦血管痙攣介入治療的首選藥物。3.√解析：急性缺血性腦卒中取栓術(shù)的時間窗為6小時。4.√解析：Onyx膠因其良好的填充性和穩(wěn)定性，適合顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞。5.√解析：DSA機(jī)是神經(jīng)介入操作的必備設(shè)備。6.√解析：腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后需抗血小板治療。7.√解析：溶栓是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成介入治療的首選方法。8.√解析：出血是神經(jīng)介入操作中常見并發(fā)癥。9.√解析：顱內(nèi)動脈瘤介入治療術(shù)前需評估血壓和凝血功能。10.√解析：降壓治療是腦血管痙攣介入治療的重要措施。11.×解析：膠棉適合低流量畸形，Onyx膠適合高流量畸形。12.√解析：多普勒超聲儀可實(shí)時監(jiān)測血流動力學(xué)變化。13.√解析：大血管閉塞是急性缺血性腦卒中取栓術(shù)的適應(yīng)癥。14.√解析：腦血管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。15.√解析：超聲碎栓是顱內(nèi)靜脈竇血栓形成介入治療的常用方法。16.√解析：感染是神經(jīng)介入操作中常見并發(fā)癥。17.√解析：彈簧圈栓塞風(fēng)險較低，但仍需謹(jǐn)慎操作。18.√解析：藥物預(yù)防是腦血管痙攣介入治療的重要措施。19.×解析：聚合物顆粒適合高流量畸形，膠棉適合低流量畸形。20.√解析：壓力監(jiān)測儀是神經(jīng)介入操作中必備設(shè)備。四、簡答題答案與解析1.顱內(nèi)動脈瘤介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：①動脈瘤直徑≥5mm；②癥狀性動脈瘤；③多發(fā)動脈瘤；④無法或不愿接受外科手術(shù)者。禁忌癥：①嚴(yán)重肝腎功能不全；②凝血功能障礙；③對造影劑過敏；④嚴(yán)重腦積水。2.腦血管痙攣的介入治療流程①術(shù)前評估（血壓、凝血功能、血管影像學(xué)檢查）；②球囊擴(kuò)張或藥物灌注（如鈣通道阻滯劑）；③術(shù)后監(jiān)測（神經(jīng)系統(tǒng)變化、血管痙攣改善情況）。3.急性缺血性腦卒中取栓術(shù)的操作要點(diǎn)①快速評估（時間窗內(nèi)發(fā)病、大血管閉塞）；②選擇合適的支架和導(dǎo)管；③精準(zhǔn)定位和取栓；④術(shù)后抗血小板治療。4.顱內(nèi)動靜脈畸形（AVM）栓塞術(shù)的栓塞材料選擇依據(jù)①高流量畸形（如Onyx膠）；②低流量畸形（如膠棉）；③位置復(fù)雜（如聚合物顆粒）。5.神經(jīng)介入操作中，預(yù)防出血的注意事項①術(shù)前評估凝血功能；②術(shù)中控制血壓；③術(shù)后抗血小板治療；④避免過度穿刺。五、論述題答案與解析1.結(jié)合徐州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述神經(jīng)介入操作中，如何優(yōu)化圍手術(shù)期管理以