2025婦幼保健院「冷刀錐切術(shù)」操作資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.冷刀錐切術(shù)最常用于治療哪種宮頸病變？A.宮頸息肉B.宮頸囊腫C.宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）D.宮頸癌2.冷刀錐切術(shù)的錐形切除深度通常為多少？A.0.5cmCIN1級(jí)≤1cm，CIN2級(jí)≤2cm，CIN3級(jí)≤2.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm3.冷刀錐切術(shù)術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)間是？A.術(shù)后第1天B.術(shù)后第3天C.術(shù)后第5-7天D.術(shù)后第10天4.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染的主要預(yù)防措施是？A.術(shù)后立即使用抗生素B.保持外陰清潔干燥C.術(shù)后立即行宮頸擴(kuò)張D.延長(zhǎng)術(shù)后臥床時(shí)間5.冷刀錐切術(shù)后出現(xiàn)宮頸粘連，最可能的并發(fā)癥是？A.出血B.感染C.宮腔狹窄D.遠(yuǎn)期宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加6.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本固定時(shí)間一般不少于？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)7.冷刀錐切術(shù)后宮頸殘端復(fù)發(fā)率最高的原因是？A.切除范圍不足B.切除范圍過大C.術(shù)后感染D.術(shù)后未規(guī)范隨訪8.冷刀錐切術(shù)禁忌證中，以下哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.懷孕（中晚期）D.宮頸分泌物異常9.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸形態(tài)修復(fù)通常需要多長(zhǎng)時(shí)間？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月10.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本送檢時(shí)，病理科需重點(diǎn)觀察？A.宮頸腺體數(shù)量B.切緣是否陽性C.宮頸上皮厚度D.宮頸血管形態(tài)11.冷刀錐切術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，提示可能發(fā)生？A.出血B.感染C.宮頸痙攣D.遠(yuǎn)期宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)12.冷刀錐切術(shù)適用于哪些宮頸癌前病變？A.CIN1級(jí)B.CIN2級(jí)C.CIN3級(jí)D.以上都是13.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸殘端陽性，再次手術(shù)時(shí)機(jī)通常為？A.術(shù)后立即B.術(shù)后3個(gè)月C.術(shù)后6個(gè)月D.術(shù)后1年14.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作中，切片厚度一般為？A.2-4μmB.4-6μmC.6-8μmD.8-10μm15.冷刀錐切術(shù)后宮頸狹窄，可能需要？A.藥物擴(kuò)張B.再次手術(shù)C.人工流產(chǎn)D.抗生素治療二、多選題（每題3分，共10題）1.冷刀錐切術(shù)的適應(yīng)證包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）伴高危HPV陽性B.宮頸活檢提示CIN2級(jí)C.宮頸錐形活檢切緣陽性D.宮頸持續(xù)性濕疣2.冷刀錐切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.宮頸粘連D.宮腔狹窄3.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本固定注意事項(xiàng)包括？A.使用10%中性福爾馬林B.固定時(shí)間不少于24小時(shí)C.標(biāo)本需編號(hào)、記錄基本信息D.標(biāo)本傾斜角度避免產(chǎn)生氣泡4.冷刀錐切術(shù)后宮頸形態(tài)修復(fù)的影響因素包括？A.年齡B.切除范圍C.術(shù)后感染D.術(shù)后激素水平5.冷刀錐切術(shù)禁忌證包括？A.懷孕（早期需先終止妊娠）B.宮頸妊娠C.宮頸嚴(yán)重狹窄（無法進(jìn)鏡）D.患有出血性疾病6.冷刀錐切術(shù)后病理報(bào)告需關(guān)注？A.切緣是否陽性B.CIN級(jí)別C.宮頸腺體受累情況D.切除深度是否足夠7.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸粘連的處理方法包括？A.藥物擴(kuò)張B.小劑量雌激素治療C.再次手術(shù)切除粘連組織D.臥床休息8.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染的臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱B.下腹痛C.宮頸分泌物膿性D.伴有寒戰(zhàn)9.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作要求包括？A.切片厚度均勻B.標(biāo)本方向正確C.每張切片需標(biāo)注編號(hào)D.避免標(biāo)本擠壓變形10.冷刀錐切術(shù)術(shù)后隨訪內(nèi)容包括？A.復(fù)查細(xì)胞學(xué)B.隨訪HPV檢測(cè)結(jié)果C.評(píng)估宮頸形態(tài)D.指導(dǎo)性生活衛(wèi)生三、判斷題（每題1分，共20題）1.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸形態(tài)完全恢復(fù)需要1年時(shí)間。（×）2.冷刀錐切術(shù)適用于所有宮頸癌前病變的治療。（×）3.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本固定時(shí)間少于6小時(shí)會(huì)影響病理診斷。（√）4.冷刀錐切術(shù)后出血一般無需特殊處理，會(huì)自行停止。（×）5.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染需立即使用抗生素治療。（√）6.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作中，切片過厚會(huì)導(dǎo)致病理診斷困難。（√）7.冷刀錐切術(shù)后宮頸狹窄通常需要再次手術(shù)處理。（√）8.冷刀錐切術(shù)適用于妊娠中晚期的宮頸癌前病變篩查。（×）9.冷刀錐切術(shù)術(shù)后病理切緣陽性，必須立即再次手術(shù)。（×）10.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作時(shí)，需避免標(biāo)本干燥導(dǎo)致裂隙。（√）11.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸粘連通常與切除范圍過大無關(guān)。（×）12.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)無關(guān)。（×）13.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本固定時(shí)，傾斜角度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本變形。（√）14.冷刀錐切術(shù)術(shù)后宮頸形態(tài)修復(fù)與年齡無關(guān)。（×）15.冷刀錐切術(shù)適用于宮頸持續(xù)性濕疣的治療。（√）16.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作中，每張切片需清晰標(biāo)注編號(hào)。（√）17.冷刀錐切術(shù)術(shù)后出血量超過50ml需立即輸血。（√）18.冷刀錐切術(shù)術(shù)后病理切緣陽性，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。（√）19.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染通常表現(xiàn)為宮頸分泌物膿性。（√）20.冷刀錐切術(shù)術(shù)后隨訪頻率與病變級(jí)別無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述冷刀錐切術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施。2.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作中，病理科需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？3.冷刀錐切術(shù)后宮頸粘連的臨床表現(xiàn)及處理方法。4.冷刀錐切術(shù)術(shù)后感染的高危因素及預(yù)防措施。5.冷刀錐切術(shù)術(shù)后病理切緣陽性的處理建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述冷刀錐切術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證。2.冷刀錐切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制及臨床處理策略。答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.C4.B5.C6.D7.A8.C9.B10.B11.B12.D13.B14.C15.A解析：2.冷刀錐切術(shù)的切除深度需根據(jù)病變范圍調(diào)整，CIN1級(jí)≤1cm，CIN2級(jí)≤2cm，CIN3級(jí)≤2.5cm，避免過淺或過深。7.切除范圍不足是導(dǎo)致術(shù)后殘端復(fù)發(fā)的主要原因，需嚴(yán)格評(píng)估病變范圍后再行手術(shù)。15.宮頸狹窄需及時(shí)處理，藥物擴(kuò)張是首選方法。二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.冷刀錐切術(shù)適用于ASC-US伴高危HPV陽性、CIN2級(jí)及以上病變及切緣陽性等情況。7.宮頸粘連需藥物擴(kuò)張、激素治療或手術(shù)松解，避免長(zhǎng)期影響宮頸功能。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.√18.√19.√20.×解析：14.年齡越大，宮頸修復(fù)能力越差，術(shù)后形態(tài)恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)。20.術(shù)后隨訪頻率需根據(jù)病變級(jí)別調(diào)整，CIN3級(jí)需更密切監(jiān)測(cè)。四、簡(jiǎn)答題答案1.冷刀錐切術(shù)術(shù)后出血預(yù)防措施：-術(shù)中止血徹底；-術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-保持外陰清潔，避免性生活；-必要時(shí)使用宮縮劑。2.冷刀錐切術(shù)標(biāo)本制作重點(diǎn)關(guān)注：-切緣是否陽性；-CIN級(jí)別及浸潤(rùn)情況；-標(biāo)本完整性及方向；-避免標(biāo)本擠壓變形。3.宮頸粘連：-表現(xiàn)：月經(jīng)量少、閉經(jīng)、周期性腹痛；-處理：藥物擴(kuò)張（雌激素）、手術(shù)松解。4.術(shù)后感染高危因素及預(yù)防：-高危因素：術(shù)中無菌操作不嚴(yán)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)；-預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作、術(shù)后規(guī)范換藥、監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。5.切緣陽性處理：-術(shù)后6個(gè)月復(fù)查，若持續(xù)陽性需再次手術(shù)；-若切緣陰性但病變較重，需加強(qiáng)隨訪。五、論述題答案1.冷刀錐切術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：-適應(yīng)證：ASC-US伴高危HPV、CIN2級(jí)及以上、切緣陽性、持續(xù)性濕疣等；-禁忌證：懷孕（中晚期