宜春市人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測中，以下哪項不屬于基本生命體征？A.體溫B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.肌肉張力2.使用電子體溫計測量嬰幼兒體溫時，應(yīng)將體溫計放入口腔的時間為？A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘3.宜春地區(qū)夏季常見高熱患者，使用溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在？A.32℃B.34℃C.36℃D.38℃4.監(jiān)測患者脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)監(jiān)測并記錄B.立即呼叫醫(yī)生C.調(diào)整監(jiān)測部位D.按壓患者手腕5.使用電子血壓計時，血壓計放置不水平可能導(dǎo)致？A.收縮壓偏高B.收縮壓偏低C.舒張壓偏高D.舒張壓偏低6.測量呼吸頻率時，以下哪項操作不正確？A.觀察患者胸廓起伏B.計時30秒后乘以2C.患者休息時測量D.同時測量脈搏7.宜春市人民醫(yī)院規(guī)定，危重患者每多久進(jìn)行一次生命體征監(jiān)測？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時8.使用指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀時，以下哪項是正確佩戴方法？A.放在手指指尖B.放在手指根部C.放在手腕內(nèi)側(cè)D.放在腳趾9.患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取哪種物理降溫方式？A.頭部戴冰帽B.腹部放置熱水袋C.足底放置冰袋D.全身擦浴10.監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心律不齊，首先應(yīng)？A.呼叫醫(yī)生B.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)C.按壓患者胸部D.繼續(xù)觀察二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測中，以下哪些屬于動態(tài)監(jiān)測指標(biāo)？A.體溫B.血壓C.脈搏D.體重2.使用電子血壓計時，以下哪些是正確操作步驟？A.患者坐位，雙腳平放B.被測手臂與心臟處于同一水平C.充分排空膀胱D.測量前休息5分鐘3.測量脈搏時，以下哪些情況會導(dǎo)致脈搏減弱？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重貧血C.心力衰竭D.脫水4.使用體溫計時，以下哪些屬于正確使用方法？A.口腔測溫時，患者閉口B.肛門測溫時，插入深度約3-4厘米C.腋下測溫時，夾緊5分鐘D.耳道測溫時，清潔耳道5.監(jiān)測血氧飽和度時，以下哪些因素會影響測量結(jié)果？A.患者運(yùn)動B.指甲油C.手指冰冷D.監(jiān)測儀校準(zhǔn)6.宜春地區(qū)冬季常見低體溫患者，以下哪些措施可提高體溫？A.添加衣物B.溫水足浴C.使用電熱毯D.口服熱飲7.生命體征監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常，以下哪些屬于需要立即報告的情況？A.體溫驟升至40℃B.血壓突然降至90/60mmHgC.呼吸頻率低于8次/分鐘D.血氧飽和度低于90%8.使用指夾式血氧飽和度監(jiān)測儀時，以下哪些是正確佩戴方法？A.指環(huán)松緊適度B.避免接觸指甲油C.指尖朝上D.監(jiān)測部位干燥9.生命體征監(jiān)測中，以下哪些屬于影響因素？A.患者情緒B.測量時間C.測量環(huán)境D.監(jiān)測儀器10.宜春市人民醫(yī)院對生命體征監(jiān)測的記錄要求，以下哪些正確？A.時間精確到分鐘B.數(shù)據(jù)真實(shí)完整C.手寫記錄需簽名D.電子記錄需核對三、判斷題（每題2分，共10題）1.生命體征監(jiān)測中，患者運(yùn)動會影響血壓測量結(jié)果。（√）2.體溫計消毒后可直接用于下一個患者測量。（×）3.脈搏短絀時，護(hù)士應(yīng)先測量脈搏再測量心率。（√）4.使用電子血壓計時，袖帶過緊會導(dǎo)致血壓偏高。（√）5.呼吸頻率測量時，患者說話會影響結(jié)果。（×）6.血氧飽和度監(jiān)測儀無需定期校準(zhǔn)。（×）7.宜春市人民醫(yī)院規(guī)定，普通患者每日監(jiān)測生命體征4次。（×）8.體溫計破碎后，可直接丟棄。（×）9.生命體征監(jiān)測中，患者飲酒會影響測量結(jié)果。（√）10.心電監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)心律失常需立即停用監(jiān)護(hù)儀。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春市人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測的流程。2.解釋“脈搏短絀”的概念及處理方法。3.說明使用電子血壓計時，如何確保測量準(zhǔn)確性。4.列舉三種常見影響體溫測量的因素。5.簡述生命體征監(jiān)測中，發(fā)現(xiàn)異常情況的處理步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男性，68歲，因發(fā)熱入院。體溫監(jiān)測結(jié)果如下：-入院時：38.5℃-2小時后：39.2℃-4小時后：39.5℃護(hù)士應(yīng)采取哪些措施降溫？并說明理由。2.患者，女性，52歲，心衰病史。生命體征監(jiān)測發(fā)現(xiàn)：-血壓：90/60mmHg-呼吸頻率：28次/分鐘-血氧飽和度：88%護(hù)士應(yīng)如何處理？并說明優(yōu)先處理的原因。答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.B4.B5.A6.D7.B8.A9.D10.A二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題解析1.宜春市人民醫(yī)院生命體征監(jiān)測流程：-患者準(zhǔn)備（安靜休息5分鐘）；-選擇監(jiān)測部位（血壓袖帶松緊適度，體溫計清潔消毒）；-正確操作（電子血壓計校準(zhǔn)，體溫計放入正確位置）；-記錄數(shù)據(jù)（時間、數(shù)值、單位）；-異常報告（發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生）；-清潔消毒（用消毒液處理監(jiān)測儀器）。2.脈搏短絀概念及處理：-概念：指心率不齊，脈率小于心率（如心率100次/分鐘，脈率80次/分鐘）；-處理：先測心率30秒，乘以2；若仍不齊，呼叫醫(yī)生；確?；颊甙察o，必要時檢查心臟監(jiān)護(hù)。3.電子血壓計測量準(zhǔn)確性措施：-校準(zhǔn)儀器；-袖帶松緊適度；-患者坐位，手臂平放；-避免測量前劇烈運(yùn)動或飲酒；-每日檢查袖帶壓力。4.影響體溫測量的因素：-情緒激動；-測量前飲酒；-口服藥物（如退燒藥）；-環(huán)境溫度。5.生命體征異常處理步驟：-立即測量生命體征；-呼叫醫(yī)生；-根據(jù)醫(yī)囑處理（如吸氧、調(diào)整藥物）；-持續(xù)監(jiān)測并記錄。五、案例分析題解析1.降溫措施及理由：-措施：溫水擦浴、頭部戴冰帽、減少衣物；-理由：高熱時物理降溫可降低代謝