晉中市中醫(yī)院「睡眠障礙」診療方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市中醫(yī)院針對睡眠障礙患者，首選的睡眠篩查工具是？A.PSQIB.Epworth嗜睡量表C.Hamilton焦慮量表D.Pittsburgh睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）2.晉中市氣候四季分明，冬季光照時間短，哪種睡眠障礙類型在冬季高發(fā)？A.失眠障礙B.嗜睡癥C.不寧腿綜合征D.睡眠呼吸暫停綜合征3.晉中市某患者長期熬夜工作，主訴夜間易醒、早醒，白天嗜睡，最可能的診斷是？A.原發(fā)性失眠B.伴抑郁的失眠C.嗜睡癥D.睡眠呼吸暫停綜合征4.中醫(yī)認為失眠與哪項臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)？A.肝膽B(tài).脾胃C.心腎D.肺脾5.晉中市中醫(yī)院采用針灸治療失眠，常選哪個穴位？A.百會B.神門C.三陰交D.太沖6.某患者因長期服用阿片類藥物導(dǎo)致睡眠障礙，停藥后出現(xiàn)噩夢、失眠，屬于哪種類型？A.藥物性失眠B.原發(fā)性失眠C.睡眠呼吸暫停D.不寧腿綜合征7.晉中市中醫(yī)院針對睡眠呼吸暫停患者，首選的初步篩查方法是？A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）B.肺功能測試C.頭顱側(cè)位片D.血氣分析8.中醫(yī)治療不寧腿綜合征，常采用哪種治法？A.滋陰降火B(yǎng).疏肝理氣C.溫陽化濕D.活血化瘀9.某患者因晝夜倒班工作出現(xiàn)睡眠節(jié)律紊亂，最可能的診斷是？A.失眠障礙B.嗜睡癥C.時差綜合征D.睡眠呼吸暫停10.晉中市中醫(yī)院采用中藥治療失眠，常選哪味藥？A.柴胡B.酸棗仁C.黃芩D.附子二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院評估睡眠障礙時，需關(guān)注哪些生理指標(biāo)？A.腦電圖（EEG）B.心率變異性（HRV）C.體溫節(jié)律D.呼吸頻率2.中醫(yī)認為失眠的病因包括？A.邪熱擾心B.肝氣郁結(jié)C.心脾兩虛D.腎精虧虛3.晉中市中醫(yī)院治療睡眠障礙的物理療法包括？A.認知行為療法（CBT-I）B.腦電生物反饋C.鼻腔持續(xù)正壓通氣（CPAP）D.針灸治療4.睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)有？A.打鼾B.夜間呼吸暫停C.白天嗜睡D.高血壓5.中醫(yī)治療失眠的常用方劑包括？A.柴胡疏肝散B.歸脾湯C.朱砂安神丸D.甘麥大棗湯6.晉中市中醫(yī)院針對失眠患者的健康教育，應(yīng)強調(diào)哪些內(nèi)容？A.規(guī)律作息B.避免咖啡因C.睡前避免劇烈運動D.長時間午睡7.不寧腿綜合征的典型癥狀包括？A.小腿不適感B.需要活動下肢緩解C.夜間癥狀加重D.白天精神萎靡8.睡眠障礙對患者的影響包括？A.記憶力下降B.免疫功能減弱C.工作效率降低D.情緒波動9.晉中市中醫(yī)院采用中藥治療睡眠障礙時，需注意哪些禁忌證？A.孕婦B.嚴重肝腎功能不全者C.對藥物成分過敏者D.正在服用西藥者10.認知行為療法（CBT-I）的核心技術(shù)包括？A.刺激控制療法B.放松訓(xùn)練C.認知重構(gòu)D.睡眠限制三、判斷題（每題1分，共10題）1.晉中市中醫(yī)院認為失眠與“心火亢盛”無關(guān)。（×）2.睡眠呼吸暫停綜合征患者常伴有肥胖。（√）3.酸棗仁湯適用于心脾兩虛型失眠。（√）4.長期失眠會導(dǎo)致抑郁癥。（√）5.中醫(yī)針灸治療失眠需辨證論治。（√）6.晉中市冬季光照不足，易引發(fā)季節(jié)性情感障礙（SAD）。（√）7.睡眠節(jié)律紊亂屬于睡眠障礙的一種類型。（√）8.阿片類藥物依賴可導(dǎo)致藥物性失眠。（√）9.晉中市中醫(yī)院不推薦使用西藥治療失眠。（×）10.認知行為療法（CBT-I）適用于所有失眠患者。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述晉中市中醫(yī)院如何鑒別中醫(yī)失眠的證型？2.晉中市中醫(yī)院治療睡眠呼吸暫停綜合征的方案有哪些？3.中醫(yī)如何通過飲食調(diào)理改善睡眠障礙？4.晉中市中醫(yī)院對失眠患者進行健康教育時，需注意哪些要點？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市地域特點，論述中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢與局限性。2.晉中市中醫(yī)院如何優(yōu)化睡眠障礙的多學(xué)科診療方案？答案與解析一、單選題答案1.D2.A3.A4.C5.B6.A7.A8.B9.C10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題答案1.晉中市中醫(yī)院如何鑒別中醫(yī)失眠的證型？-心火亢盛型：表現(xiàn)為心煩失眠、口干咽燥、舌尖紅、苔黃。-肝氣郁結(jié)型：表現(xiàn)為心悸易驚、胸悶脅痛、苔薄白。-心脾兩虛型：表現(xiàn)為失眠健忘、面色萎黃、苔淡白。-腎精虧虛型：表現(xiàn)為失眠多夢、腰膝酸軟、舌淡苔白。2.晉中市中醫(yī)院治療睡眠呼吸暫停綜合征的方案有哪些？-中藥治療：如參芪扶正湯加減。-物理治療：CPAP通氣、舌肌肉毒素注射。-生活方式干預(yù)：減肥、戒煙限酒。3.中醫(yī)如何通過飲食調(diào)理改善睡眠障礙？-心火亢盛型：宜食清淡食物，如蓮子、百合。-心脾兩虛型：宜食溫補食物，如桂圓、大棗。-避免辛辣刺激：如咖啡、濃茶。4.晉中市中醫(yī)院對失眠患者進行健康教育時，需注意哪些要點？-強調(diào)規(guī)律作息，避免熬夜。-睡前避免劇烈運動和情緒激動。-營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。五、論述題答案1.結(jié)合晉中市地域特點，論述中醫(yī)治療失眠的優(yōu)勢與局限性。-優(yōu)勢：晉中市四季分明，中醫(yī)可根據(jù)季節(jié)調(diào)整治療方案，如冬季溫補、夏季清暑。-局限性：部分患者對中藥療效期望