無錫市人民醫(yī)院「化療藥物外滲」處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物外滲后，首選的處理措施是？A.立即停止輸液，抬高患肢B.熱敷患處C.立即給予激素抗炎D.穿刺抽吸外滲藥液2.下列哪種化療藥物外滲后需立即進(jìn)行冷敷？A.長(zhǎng)春新堿B.環(huán)磷酰胺C.多柔比星D.紫杉醇3.化療藥物外滲后，局部涂抹的解毒劑最常用的是？A.氫化可的松B.碘伏C.硫酸鎂D.堿性藥物4.若化療藥物外滲導(dǎo)致皮膚壞死，應(yīng)避免采取的措施是？A.定期換藥B.使用生肌膏C.理療促進(jìn)愈合D.持續(xù)涂抹刺激性藥物5.化療藥物外滲后，以下哪項(xiàng)不屬于局部處理措施？A.穿刺抽吸B.水腫帶加壓包扎C.靜脈補(bǔ)液D.局部冷敷6.化療藥物外滲后，應(yīng)多久進(jìn)行一次患肢血運(yùn)評(píng)估？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)7.若患者化療藥物外滲后出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮？A.藥物濃度過高B.血管刺激反應(yīng)C.神經(jīng)損傷D.感染8.化療藥物外滲后，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估局部損傷程度？A.體溫B.血壓C.血氧飽和度D.局部皮膚顏色和溫度9.若化療藥物外滲導(dǎo)致靜脈炎，應(yīng)采取的措施是？A.繼續(xù)輸液B.換用其他靜脈通路C.加快輸液速度D.使用血管擴(kuò)張劑10.化療藥物外滲后，以下哪項(xiàng)屬于預(yù)防措施？A.使用粗針頭穿刺B.定期檢查輸液裝置C.減少藥物輸注時(shí)間D.降低輸液滴速二、多選題（每題2分，共10題）1.化療藥物外滲后的局部處理措施包括？A.穿刺抽吸B.冷敷或熱敷C.涂抹解毒劑D.局部封閉2.化療藥物外滲后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.靜脈炎B.皮膚壞死C.感染D.神經(jīng)損傷3.化療藥物外滲后，需密切觀察的指標(biāo)包括？A.局部皮膚顏色B.患肢腫脹程度C.疼痛程度D.血壓變化4.化療藥物外滲后，以下哪些藥物可用于解毒？A.硫酸鎂B.碘伏C.透明質(zhì)酸酶D.氫化可的松5.化療藥物外滲后的預(yù)防措施包括？A.選擇合適的穿刺部位B.加強(qiáng)輸液裝置的檢查C.使用安全輸液裝置D.告知患者輸液注意事項(xiàng)6.化療藥物外滲后，以下哪些情況需緊急處理？A.出現(xiàn)呼吸困難B.局部皮膚發(fā)紫C.持續(xù)劇烈疼痛D.靜脈通路阻塞7.化療藥物外滲后，局部涂抹的解毒劑可能包括？A.硫酸鎂B.碘伏C.堿性藥物D.透明質(zhì)酸酶8.化療藥物外滲后，以下哪些屬于靜脈通路選擇的原則？A.避免在關(guān)節(jié)部位穿刺B.選擇粗針頭穿刺C.避免在同一部位反復(fù)穿刺D.使用靜脈留置針9.化療藥物外滲后，以下哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.患肢出現(xiàn)麻木感C.輸液速度突然減慢D.患者出現(xiàn)發(fā)熱10.化療藥物外滲后的護(hù)理措施包括？A.抬高患肢B.局部制動(dòng)C.定期評(píng)估血運(yùn)D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題1分，共10題）1.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷患處以促進(jìn)藥物吸收。（×）2.化療藥物外滲后，若出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)繼續(xù)輸液以加快藥物代謝。（×）3.化療藥物外滲后，局部涂抹硫酸鎂可減輕疼痛。（√）4.化療藥物外滲后，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺損傷。（√）5.化療藥物外滲后，患肢應(yīng)保持下垂?fàn)顟B(tài)以促進(jìn)藥物吸收。（×）6.化療藥物外滲后，局部涂抹碘伏可預(yù)防感染。（√）7.化療藥物外滲后，若出現(xiàn)皮膚壞死，應(yīng)立即進(jìn)行植皮手術(shù)。（×）8.化療藥物外滲后，應(yīng)避免使用同一側(cè)手臂進(jìn)行輸液。（√）9.化療藥物外滲后，局部冷敷可減輕組織損傷。（√）10.化療藥物外滲后，無需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述化療藥物外滲后的處理流程。2.簡(jiǎn)述化療藥物外滲的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述化療藥物外滲后需觀察哪些指標(biāo)。4.簡(jiǎn)述化療藥物外滲后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者輸液過程中出現(xiàn)化療藥物外滲，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹，伴劇烈疼痛。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者化療藥物外滲后，局部出現(xiàn)水皰，皮膚發(fā)紫，伴有麻木感。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.C4.D5.C6.A7.B8.D9.B10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,C,D8.A,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.化療藥物外滲后的處理流程：-立即停止輸液，更換針頭或通路。-穿刺抽吸外滲藥液（若量多）。-局部冷敷或熱敷（根據(jù)藥物性質(zhì)選擇）。-涂抹解毒劑（如硫酸鎂）。-加壓包扎患肢。-密切觀察局部皮膚、血運(yùn)及患者反應(yīng)。-必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取進(jìn)一步措施（如封閉治療）。2.化療藥物外滲的預(yù)防措施：-選擇合適的穿刺部位，避免在關(guān)節(jié)、神經(jīng)血管密集處穿刺。-使用安全輸液裝置（如防滲漏輸液器）。-加強(qiáng)輸液裝置的檢查，確保無泄漏。-告知患者輸液注意事項(xiàng)，如避免活動(dòng)患肢。-使用粗針頭穿刺，減少外滲風(fēng)險(xiǎn)。-避免在同一部位反復(fù)穿刺。3.化療藥物外滲后需觀察的指標(biāo)：-局部皮膚顏色、溫度、腫脹程度。-患肢血運(yùn)（皮溫、毛細(xì)血管充盈時(shí)間）。-疼痛程度及性質(zhì)。-是否出現(xiàn)水皰、潰瘍等。-患者全身反應(yīng)（如發(fā)熱、呼吸困難等）。4.化療藥物外滲后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：-靜脈炎。-皮膚壞死。-感染。-神經(jīng)損傷。-肺損傷（若藥物吸入）。五、案例分析題答案1.分析：-可能原因：穿刺點(diǎn)滲漏、針頭脫出、輸液管路破裂等。-處理措施：-立即停止輸液，更換針頭或通路。-穿刺抽吸外滲藥液。-局部冷敷（如多柔比星外滲）。-涂抹解毒劑（如硫酸鎂）。-加壓包扎患肢。-密切觀察局部及全身反應(yīng)。2.分析：-可能原因：藥物刺激性強(qiáng)，外滲量大，導(dǎo)致局部組織壞死。-