衢州市人民醫(yī)院針灸意外處理應(yīng)急考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州地區(qū)氣候多濕，患者接受針灸治療時突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，首先應(yīng)考慮的是？A.驚厥發(fā)作B.過敏反應(yīng)C.氣胸D.穴位暈針2.患者因針灸后出現(xiàn)局部皮膚大片淤血，直徑超過3cm，可能的原因是？A.氣血不足B.疼痛加劇C.針具消毒不徹底D.留針時間過長3.衢州某患者（老年男性）針灸治療過程中突然面色蒼白、冷汗淋漓、心悸氣短，最可能的并發(fā)癥是？A.穴位感染B.暈針C.血腫形成D.針刺過深4.患者行針灸治療時，針柄突然出現(xiàn)劇烈疼痛，可能的原因是？A.針尖彎曲B.患者移動C.針刺過淺D.穴位敏感5.衢州某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一名患者針灸后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力，外周血象升高，最可能的是？A.驚厥B.乙腦C.化膿性感染D.過敏性休克6.患者因針灸后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，伴有輕微惡心，可能的原因是？A.穴位暈針B.驚厥C.過敏反應(yīng)D.血腫7.衢州某患者（孕婦）針灸合谷穴后出現(xiàn)腹痛，可能的原因是？A.針刺過深刺激子宮B.穴位感染C.暈針D.血腫8.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，叩診呈鼓音，可能的原因是？A.血腫B.氣胸C.穴位暈針D.針刺過深9.衢州某患者（糖尿?。┽樉暮蟪霈F(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物，最可能的是？A.血腫B.化膿性感染C.暈針D.過敏反應(yīng)10.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐，可能的原因是？A.過敏反應(yīng)B.驚厥C.穴位暈針D.氣胸二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州地區(qū)夏季高溫高濕，患者針灸后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，可能的原因包括？A.穴位感染B.血腫C.過敏反應(yīng)D.暈針2.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)心悸、氣短、面色蒼白，可能的原因包括？A.暈針B.過敏反應(yīng)C.血腫D.氣胸3.衢州某患者（高血壓）針灸后出現(xiàn)頭痛、眩暈，血壓升高，可能的原因包括？A.針刺過深刺激血管B.暈針C.穴位感染D.血壓反射性升高4.患者針灸后出現(xiàn)局部皮膚麻木、刺痛，可能的原因包括？A.針具消毒不徹底B.針刺過深C.穴位敏感D.血腫5.衢州某患者（皮膚病患者）針灸后出現(xiàn)皮疹加重，可能的原因包括？A.過敏反應(yīng)B.穴位感染C.驚厥D.血腫6.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，可能的原因包括？A.過敏反應(yīng)B.驚厥C.氣胸D.穴位暈針7.患者針灸后出現(xiàn)局部皮膚大片淤血，可能的原因包括？A.針具消毒不徹底B.留針時間過長C.針刺過深D.患者移動8.衢州某患者（老年人）針灸后出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心，可能的原因包括？A.暈針B.血腫C.穴位感染D.過敏反應(yīng)9.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，可能的原因包括？A.氣胸B.血腫C.針刺過深D.穴位暈針10.患者針灸后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力，外周血象升高，可能的原因包括？A.化膿性感染B.驚厥C.乙腦D.過敏反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.衢州地區(qū)多濕氣候，患者針灸后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止治療并觀察。（正確/錯誤）2.患者行針灸治療時，突然出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。（正確/錯誤）3.針灸后出現(xiàn)皮膚蕁麻疹，應(yīng)立即停針并給予抗過敏藥物。（正確/錯誤）4.患者針灸后出現(xiàn)氣胸，應(yīng)立即進行胸腔穿刺減壓。（正確/錯誤）5.衢州某患者（孕婦）針灸合谷穴后出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止治療并聯(lián)系婦產(chǎn)科。（正確/錯誤）6.患者針灸后出現(xiàn)局部血腫，應(yīng)立即冷敷并觀察。（正確/錯誤）7.暈針患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓，應(yīng)立即平臥并給予熱飲。（正確/錯誤）8.患者針灸后出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫，應(yīng)立即使用抗生素治療。（正確/錯誤）9.衢州某患者（糖尿病患者）針灸后出現(xiàn)感染，應(yīng)加強消毒并觀察。（正確/錯誤）10.患者針灸后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)立即進行胸透檢查。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衢州地區(qū)夏季針灸治療中常見的意外情況及應(yīng)急處理措施。2.衢州某患者（老年人）針灸后出現(xiàn)暈針，應(yīng)如何緊急處理？3.患者針灸后出現(xiàn)局部感染，應(yīng)如何預(yù)防及處理？4.衢州某患者（高血壓）針灸后出現(xiàn)血壓升高，應(yīng)如何處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.衢州某患者（女性，28歲）因失眠接受針灸治療，過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，面色蒼白，冷汗淋漓。請分析可能的原因及應(yīng)急處理措施。2.衢州某患者（男性，60歲）因腰痛接受針灸治療，術(shù)后3小時出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、疼痛，伴有膿性分泌物。請分析可能的原因及處理措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：衢州地區(qū)氣候多濕，患者針灸治療時出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，高度懷疑過敏反應(yīng)，需立即停針并給予抗過敏處理。2.D解析：局部皮膚大片淤血多因留針時間過長導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需立即起針并觀察。3.B解析：老年患者針灸過程中突然面色蒼白、冷汗淋漓、心悸氣短，典型暈針表現(xiàn)，需立即平臥并給予熱飲。4.A解析：針柄劇烈疼痛多因針尖彎曲或刺入骨骼，需立即起針并檢查針具。5.C解析：發(fā)熱、頭痛、乏力伴外周血象升高，高度懷疑化膿性感染，需立即停針并加強抗感染治療。6.C解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹伴輕微惡心，典型過敏反應(yīng)表現(xiàn)，需立即停針并給予抗過敏藥物。7.A解析：孕婦針灸合谷穴后出現(xiàn)腹痛，可能因刺激子宮導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險，需立即停針并聯(lián)系婦產(chǎn)科。8.B解析：胸痛、呼吸困難伴叩診鼓音，高度懷疑氣胸，需立即進行胸腔穿刺減壓。9.B解析：局部紅腫、疼痛伴膿性分泌物，典型化膿性感染表現(xiàn)，需立即停針并加強抗感染治療。10.B解析：意識喪失、四肢抽搐，典型驚厥表現(xiàn)，需立即停止針刺并保持呼吸道通暢。二、多選題答案及解析1.A,B解析：夏季高溫高濕，局部紅腫、疼痛多因感染或血腫，需立即停針并觀察。2.A,B解析：面色蒼白、冷汗淋漓、心悸氣短，可能為暈針或過敏反應(yīng)，需立即平臥并觀察。3.A,D解析：頭痛、眩暈伴血壓升高，可能因針刺過深刺激血管或血壓反射性升高，需立即停止針刺并監(jiān)測血壓。4.B,C解析：局部麻木、刺痛多因針刺過深或穴位敏感，需調(diào)整針刺深度并觀察。5.A,B解析：皮疹加重多因過敏或感染，需立即停針并加強抗過敏或抗感染治療。6.A,B解析：喉頭水腫、呼吸困難，可能為過敏或驚厥，需立即停針并保持呼吸道通暢。7.B,D解析：局部大片淤血多因留針時間過長或患者移動導(dǎo)致，需立即起針并觀察。8.A,B解析：乏力、頭暈、惡心，可能為暈針或血腫，需立即平臥并觀察。9.A,B解析：胸痛、呼吸困難，可能為氣胸或血腫，需立即檢查并處理。10.A,D解析：發(fā)熱、頭痛伴外周血象升高，可能為感染或過敏，需立即停針并加強抗感染或抗過敏治療。三、判斷題答案及解析1.正確解析：多濕氣候易導(dǎo)致感染，需立即停針并觀察。2.正確解析：暈針若意識喪失需立即進行心肺復(fù)蘇。3.正確解析：過敏反應(yīng)需立即停針并抗過敏治療。4.正確解析：氣胸需立即胸腔穿刺減壓。5.正確解析：孕婦針灸合谷穴后腹痛需立即停針并聯(lián)系婦產(chǎn)科。6.正確解析：血腫需立即冷敷并觀察。7.正確解析：暈針需平臥并給予熱飲。8.錯誤解析：發(fā)熱、紅腫需先明確病因，避免盲目使用抗生素。9.正確解析：糖尿病患者感染需加強消毒并觀察。10.正確解析：胸痛、呼吸困難需立即進行胸透檢查。四、簡答題答案及解析1.夏季針灸常見意外及應(yīng)急處理解析：夏季高溫高濕，易導(dǎo)致感染、暈針、血腫等。應(yīng)急處理：①感染：立即停針、消毒、抗感染；②暈針：平臥、熱飲、觀察；③血腫：立即起針、冷敷。2.老年人暈針應(yīng)急處理解析：老年人暈針需立即平臥、抬高下肢、給予熱飲，監(jiān)測生命體征，必要時吸氧。3.針灸后局部感染預(yù)防及處理解析：預(yù)防：嚴(yán)格消毒、避免留針過久；處理：停針、消毒、抗感染、必要時切開引流。4.高血壓患者針灸后血壓升高處理解析：立即停止針刺、監(jiān)測血壓，必要時給予降壓藥物，調(diào)整針刺深度及穴位。五、