赤峰市中醫(yī)院介入治療設備操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)介入治療中常用的穿刺針型號是？A.18GB.22GC.14GD.28G2.介入治療中，用于引導導絲通過血管的器械是？A.加壓球囊導管B.導絲C.微導管D.鞘管3.赤峰市中醫(yī)院介入治療中，哪種造影劑最常用？A.碘海醇B.泛影葡胺C.碘伏D.優(yōu)維顯4.介入治療術后，患者出現(xiàn)穿刺點出血，首選的止血方法是？A.壓迫止血B.使用止血紗布C.局部壓迫+加壓包扎D.使用止血鉗5.介入治療中，用于控制血流速度的器械是？A.球囊導管B.微導管C.血管夾D.氣囊導管6.赤峰地區(qū)介入治療中，肝癌介入化療栓塞常用的栓塞劑是？A.明膠海綿B.碘化油C.超聲微球D.鉑金顆粒7.介入治療中，用于測量血管內(nèi)壓力的設備是？A.血管造影機B.壓力監(jiān)測儀C.多普勒超聲D.透視機8.介入治療中，用于擴張狹窄血管的器械是？A.球囊導管B.支架C.導絲D.微導管9.赤峰市中醫(yī)院介入治療中，急性出血性腦卒中首選的治療方法是？A.血管內(nèi)溶栓B.藥物治療C.開顱手術D.介入栓塞10.介入治療中，用于保護血管內(nèi)皮的藥物是？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.睡眠藥D.肝素二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療中，常用的穿刺部位包括？A.股動脈B.股靜脈C.橈動脈D.足背動脈2.介入治療中，可能導致穿刺點血腫的原因有？A.穿刺針型號過大B.患者凝血功能差C.穿刺操作不熟練D.術后壓迫不當3.赤峰地區(qū)介入治療中，常用的栓塞材料包括？A.明膠海綿B.碘化油C.超聲微球D.鉑金顆粒4.介入治療中，球囊導管的作用包括？A.擴張狹窄血管B.栓塞動脈瘤C.引導導絲通過D.測量血管壓力5.介入治療中，可能導致術后穿刺點感染的常見因素有？A.術前消毒不徹底B.穿刺器械污染C.術后壓迫不當D.患者免疫力低下6.赤峰市中醫(yī)院介入治療中，常用的造影劑類型包括？A.碘海醇B.泛影葡胺C.碘伏D.優(yōu)維顯7.介入治療中，可能導致血管痙攣的原因有？A.造影劑刺激B.血管內(nèi)皮損傷C.患者情緒緊張D.藥物使用不當8.介入治療中，支架的種類包括？A.自膨支架B.順應性支架C.球囊擴張支架D.覆膜支架9.赤峰地區(qū)介入治療中，常用的穿刺針型號包括？A.18GB.22GC.14GD.28G10.介入治療中，可能導致術后血栓形成的原因有？A.血管內(nèi)皮損傷B.抗凝藥物使用不足C.血流速度過慢D.術后活動不足三、判斷題（每題2分，共15題）1.介入治療中，穿刺針型號越小，對血管的損傷越小。（√）2.赤峰地區(qū)介入治療中，肝癌介入化療栓塞首選碘化油栓塞劑。（√）3.介入治療中，術后穿刺點壓迫時間一般不少于30分鐘。（√）4.介入治療中，球囊導管主要用于擴張狹窄血管，不能用于栓塞。（×）5.介入治療中，造影劑過敏反應最嚴重的表現(xiàn)是過敏性休克。（√）6.赤峰市中醫(yī)院介入治療中，急性出血性腦卒中首選血管內(nèi)溶栓治療。（√）7.介入治療中，導絲斷裂后可以通過交換導絲的方式取出。（√）8.介入治療中，術后穿刺點感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（√）9.介入治療中，支架主要用于治療血管狹窄，不能用于栓塞。（×）10.介入治療中，穿刺針型號越大，對血管的損傷越大。（√）11.赤峰地區(qū)介入治療中，腎動脈栓塞常用的栓塞劑是明膠海綿。（√）12.介入治療中，術后穿刺點出血可以通過局部壓迫止血。（√）13.介入治療中，造影劑使用前需要做過敏試驗。（×）14.介入治療中，血管痙攣可以通過使用解痙藥物緩解。（√）15.介入治療中，術后血栓形成最常見的部位是穿刺點。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述赤峰市中醫(yī)院介入治療中，肝癌介入化療栓塞的步驟。2.簡述介入治療中，術后穿刺點出血的預防措施。3.簡述介入治療中，造影劑過敏反應的處理方法。4.簡述介入治療中，血管痙攣的常見原因及處理措施。5.簡述赤峰地區(qū)介入治療中，常用的栓塞材料及其適用范圍。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合赤峰市中醫(yī)院的實際情況，論述介入治療中，如何提高穿刺操作的成功率。2.論述介入治療中，術后并發(fā)癥的常見類型及預防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：赤峰地區(qū)介入治療中，常用18G穿刺針進行血管穿刺，因為該型號既能滿足操作需求，又能減少血管損傷。2.B解析：導絲是介入治療中引導導管通過血管的關鍵器械，常用于穿刺后引導微導管或球囊導管進入目標血管。3.A解析：碘海醇是赤峰市中醫(yī)院介入治療中最常用的造影劑，因其安全性高、顯影清晰，廣泛應用于血管造影檢查。4.C解析：術后穿刺點出血首選局部壓迫+加壓包扎，可迅速止血，避免使用止血鉗或紗布，以免加重血管損傷。5.A解析：球囊導管可用于控制血流速度，通過球囊擴張或收縮，調(diào)節(jié)血管血流，常用于治療血管狹窄或栓塞。6.A解析：明膠海綿是肝癌介入化療栓塞常用的栓塞劑，因其易于栓塞中小動脈，且生物相容性好。7.B解析：壓力監(jiān)測儀用于測量血管內(nèi)壓力，常用于評估血管彈性及血流動力學變化，是介入治療中的重要設備。8.A解析：球囊導管通過球囊擴張，可擴張狹窄血管，常用于治療冠狀動脈狹窄、腦血管狹窄等。9.A解析：急性出血性腦卒中首選血管內(nèi)溶栓治療，可通過導管直接向出血部位注入溶栓藥物，快速止血。10.A解析：阿司匹林是介入治療中常用的抗血小板藥物，可保護血管內(nèi)皮，預防血栓形成。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：介入治療中，常用的穿刺部位包括股動脈、股靜脈和橈動脈，足背動脈較少用于介入治療。2.A、B、C、D解析：穿刺點血腫的原因包括穿刺針型號過大、凝血功能差、操作不熟練及術后壓迫不當?shù)取?.A、B、C、D解析：赤峰地區(qū)介入治療中，常用的栓塞材料包括明膠海綿、碘化油、超聲微球和鉑金顆粒，根據(jù)病變類型選擇不同栓塞劑。4.A、B解析：球囊導管主要用于擴張狹窄血管和栓塞動脈瘤，不能用于引導導絲或測量血管壓力。5.A、B、C、D解析：術后穿刺點感染的原因包括術前消毒不徹底、器械污染、壓迫不當及患者免疫力低下等。6.A、B、D解析：赤峰市中醫(yī)院介入治療中，常用的造影劑包括碘海醇、優(yōu)維顯和泛影葡胺，碘伏主要用于消毒，不用于造影。7.A、B、C、D解析：血管痙攣的原因包括造影劑刺激、內(nèi)皮損傷、患者緊張及藥物使用不當?shù)取?.A、B、C、D解析：支架種類包括自膨支架、順應性支架、球囊擴張支架和覆膜支架，根據(jù)病變特點選擇不同類型支架。9.A、B、C解析：赤峰地區(qū)介入治療中，常用的穿刺針型號包括18G、22G和14G，28G較少用于血管介入。10.A、B、C、D解析：術后血栓形成的原因包括內(nèi)皮損傷、抗凝不足、血流速度過慢及術后活動不足等。三、判斷題答案與解析1.√解析：穿刺針型號越小，對血管的損傷越小，是介入治療的基本原則。2.√解析：碘化油是肝癌介入化療栓塞的首選栓塞劑，因其能長期栓塞腫瘤供血動脈。3.√解析：術后穿刺點壓迫時間一般不少于30分鐘，可有效防止出血。4.×解析：球囊導管不僅用于擴張血管，還可用于栓塞動脈瘤等病變。5.√解析：造影劑過敏反應最嚴重的是過敏性休克，需立即搶救。6.√解析：急性出血性腦卒中首選血管內(nèi)溶栓治療，可快速止血。7.√解析：導絲斷裂后可通過交換導絲的方式取出，避免殘留體內(nèi)。8.√解析：術后穿刺點感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，需加強消毒。9.×解析：支架可用于治療血管狹窄，也可用于栓塞特定病變，如靜脈曲張栓塞。10.√解析：穿刺針型號越大，對血管的損傷越大，是介入治療的禁忌。11.√解析：腎動脈栓塞常用明膠海綿，因其能栓塞中小動脈，避免腎灌注不足。12.√解析：術后穿刺點出血可通過局部壓迫止血，避免使用藥物或器械干預。13.×解析：造影劑使用前無需做過敏試驗，但需詢問患者過敏史。14.√解析：血管痙攣可通過使用解痙藥物（如鈣通道阻滯劑）緩解。15.√解析：術后血栓形成最常見的部位是穿刺點，需加強預防。四、簡答題答案與解析1.肝癌介入化療栓塞的步驟-患者準備：術前禁食、簽署知情同意書。-穿刺：選擇股動脈或橈動脈穿刺，置入鞘管。-造影：經(jīng)導管注入造影劑，明確腫瘤血供。-化療：經(jīng)導管注入化療藥物，殺滅腫瘤細胞。-栓塞：經(jīng)導管注入栓塞劑（如明膠海綿），阻斷腫瘤血供。-術后觀察：監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥。2.術后穿刺點出血的預防措施-術前：評估患者凝血功能，必要時使用抗凝藥物。-術中：選擇合適穿刺針型號，避免反復穿刺。-術后：局部壓迫止血30分鐘以上，加壓包扎，避免劇烈活動。3.造影劑過敏反應的處理方法-立即停止造影劑注射，吸氧，保持呼吸道通暢。-使用腎上腺素、抗組胺藥物等搶救。-密切監(jiān)測生命體征，必要時進行氣管插管。4.血管痙攣的常見原因及處理措施-原因：造影劑刺激、內(nèi)皮損傷、患者緊張等。-處理：使用解痙藥物（如鈣通道阻滯劑），調(diào)整導管位置，避免暴力操作。5.常用栓塞材料及其適用范圍-明膠海綿：適用于栓塞中小動脈，如肝癌、子宮肌瘤等。-碘化油：適用于栓塞富血供腫瘤，如肝癌、神經(jīng)源性腫瘤等。-超聲微球：適用于栓塞動靜脈畸形等。-鉑金顆粒：適用于栓塞復雜病變，如動脈瘤等。五、論述題答案與解析1.如何提高穿刺操作的成功率-術前評估：充分了解患者血管條件，選擇合適穿刺部位。-器械選擇：使用高質(zhì)量穿刺針和鞘管，減少操作阻力。-操作技巧：熟練掌握穿刺手法，避免暴力操作。-術中配合：與患者溝通，減