溫州市人民醫(yī)院「激光多普勒」血流監(jiān)測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)技術(shù)主要基于哪種物理原理？A.電磁感應(yīng)B.多普勒效應(yīng)C.熱成像原理D.超聲波原理2.在溫州市人民醫(yī)院骨科手術(shù)中，監(jiān)測(cè)骨膜血供時(shí)，應(yīng)選擇哪種類(lèi)型的激光多普勒探頭？A.探頭直徑2.0mm的細(xì)探頭B.探頭直徑5.0mm的中探頭C.探頭直徑10.0mm的寬探頭D.探頭直徑15.0mm的超寬探頭3.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的“零血流速度”設(shè)置通常用于哪種情況？A.校準(zhǔn)儀器零點(diǎn)B.測(cè)量組織灌注差異C.判斷血流方向D.計(jì)算血流速度4.溫州市人民醫(yī)院普外科在吻合口監(jiān)測(cè)中，若血流信號(hào)突然消失，可能提示什么問(wèn)題？A.血流信號(hào)干擾B.組織壓迫過(guò)度C.儀器故障D.血流速度正常但信號(hào)弱5.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)的頻率響應(yīng)范圍通常為多少？A.0-10HzB.0-100HzC.0-1000HzD.0-5000Hz6.在溫州市人民醫(yī)院兒科進(jìn)行新生兒頭皮血供監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)避免使用哪種設(shè)置？A.高靈敏度模式B.低噪聲模式C.高分辨率模式D.高對(duì)比度模式7.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的“信號(hào)濾波”功能主要用于去除哪種干擾？A.儀器本身噪聲B.電磁干擾C.機(jī)械振動(dòng)干擾D.組織運(yùn)動(dòng)干擾8.溫州市人民醫(yī)院耳鼻喉科在監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜血供時(shí)，應(yīng)選擇哪種激光波長(zhǎng)？A.633nm（紅光）B.785nm（近紅外）C.810nm（中紅外）D.980nm（遠(yuǎn)紅外）9.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的“背景噪聲”通常與哪種因素有關(guān)？A.儀器本身設(shè)計(jì)B.操作人員手法C.組織類(lèi)型D.以上都是10.在溫州市人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行腎動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)時(shí)，若信號(hào)波動(dòng)較大，可能提示什么問(wèn)題？A.血流信號(hào)正常B.動(dòng)脈痙攣C.儀器設(shè)置不當(dāng)D.組織離探頭太遠(yuǎn)二、多選題（每題3分，共10題）1.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的常見(jiàn)應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？A.骨科手術(shù)血供評(píng)估B.新生兒缺氧監(jiān)測(cè)C.外科吻合口愈合監(jiān)測(cè)D.眼科視網(wǎng)膜血流測(cè)量2.溫州市人民醫(yī)院整形外科在組織移植時(shí)，監(jiān)測(cè)血供應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.血流速度（Vmax）B.血流灌注密度（BDI）C.血流信號(hào)穩(wěn)定性D.組織顏色變化3.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的探頭使用時(shí)需注意哪些事項(xiàng)？A.避免探頭接觸金屬器械B.保持探頭清潔干燥C.確認(rèn)探頭與組織接觸良好D.避免探頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位4.溫州市人民醫(yī)院口腔科在種植牙手術(shù)中，監(jiān)測(cè)牙槽骨血供時(shí)，可能遇到哪些干擾？A.電磁干擾B.機(jī)械振動(dòng)C.血液凝固D.組織過(guò)厚5.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的校準(zhǔn)步驟通常包括哪些？A.校準(zhǔn)零點(diǎn)B.校準(zhǔn)靈敏度C.校準(zhǔn)濾波頻率D.校準(zhǔn)探頭溫度6.溫州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在胎兒監(jiān)護(hù)中，激光多普勒血流監(jiān)測(cè)可用于哪些部位？A.子宮胎盤(pán)邊緣B.胎盤(pán)中央?yún)^(qū)C.胎兒頭皮D.胎兒四肢7.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的探頭類(lèi)型有哪些？A.細(xì)探頭（≤2.0mm）B.中探頭（2.0-5.0mm）C.寬探頭（5.0-10.0mm）D.超寬探頭（≥10.0mm）8.溫州市人民醫(yī)院燒傷科在監(jiān)測(cè)創(chuàng)面血供時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？A.創(chuàng)面感染影響信號(hào)B.滲出液干擾測(cè)量C.組織壞死區(qū)域信號(hào)消失D.創(chuàng)面溫度過(guò)高9.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的信號(hào)分析指標(biāo)包括哪些？A.平均血流速度B.血流灌注密度C.血流信號(hào)穩(wěn)定性D.血流方向10.溫州市人民醫(yī)院眼科在監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜血流時(shí)，應(yīng)避免哪些因素？A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.儀器過(guò)熱D.探頭壓力過(guò)大三、判斷題（每題2分，共10題）1.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀可以完全替代傳統(tǒng)血管造影術(shù)。2.溫州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科在監(jiān)測(cè)腦皮層血供時(shí)，應(yīng)使用高靈敏度探頭。3.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的信號(hào)強(qiáng)度與組織厚度成正比。4.新生兒頭皮血供監(jiān)測(cè)時(shí)，若信號(hào)強(qiáng)度低于閾值，提示可能存在缺氧。5.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的探頭可重復(fù)使用，無(wú)需每次消毒。6.溫州市人民醫(yī)院骨科在監(jiān)測(cè)骨移植血供時(shí)，應(yīng)選擇中探頭或?qū)捥筋^。7.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的信號(hào)濾波過(guò)高會(huì)導(dǎo)致血流速度測(cè)量誤差。8.血液凝固會(huì)導(dǎo)致激光多普勒血流監(jiān)測(cè)信號(hào)突然消失。9.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的探頭溫度過(guò)高會(huì)影響信號(hào)穩(wěn)定性。10.溫州市人民醫(yī)院耳鼻喉科在監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜血供時(shí)，應(yīng)避免使用紅光探頭。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的基本工作原理。2.溫州市人民醫(yī)院在普外科吻合口監(jiān)測(cè)中，如何判斷血供是否恢復(fù)良好？3.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的探頭類(lèi)型選擇應(yīng)根據(jù)什么原則？4.溫州市人民醫(yī)院整形外科在組織移植時(shí)，如何避免信號(hào)干擾？5.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的常見(jiàn)故障有哪些？如何排除？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述激光多普勒血流監(jiān)測(cè)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。2.分析激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀在新生兒缺氧監(jiān)護(hù)中的優(yōu)勢(shì)與局限性。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.B5.B6.D7.B8.B9.D10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀的基本工作原理：激光多普勒血流監(jiān)測(cè)儀通過(guò)發(fā)射激光照射組織，激光被組織中的紅細(xì)胞散射并產(chǎn)生多普勒頻移，儀器接收散射光并計(jì)算頻移大小，從而反映血流速度。其核心原理是多普勒效應(yīng)，即光波頻率因相對(duì)運(yùn)動(dòng)而發(fā)生改變。2.溫州市人民醫(yī)院普外科吻合口監(jiān)測(cè)血供恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)：-血流信號(hào)穩(wěn)定，無(wú)明顯波動(dòng)；-血流灌注密度（BDI）≥50；-血流速度（Vmax）≥5cm/s；-信號(hào)持續(xù)時(shí)間≥5分鐘。若滿(mǎn)足以上標(biāo)準(zhǔn)，提示吻合口血供恢復(fù)良好。3.探頭類(lèi)型選擇原則：-細(xì)探頭（≤2.0mm）：適用于高分辨率監(jiān)測(cè)，如新生兒頭皮、耳鼻喉科黏膜；-中探頭（2.0-5.0mm）：適用于一般組織監(jiān)測(cè)，如骨科骨膜、外科切口；-寬探頭（5.0-10.0mm）：適用于大面積組織監(jiān)測(cè)，如燒傷創(chuàng)面、移植組織；-超寬探頭（≥10.0mm）：適用于深層組織監(jiān)測(cè)，如腎動(dòng)脈、視網(wǎng)膜血流。4.整形外科避免信號(hào)干擾措施：-使用高靈敏度探頭減少噪聲干擾；-保持探頭與組織接觸良好，避免滑動(dòng)；-調(diào)整濾波頻率避免機(jī)械振動(dòng)影響；-避免金屬器械壓迫探頭。5.常見(jiàn)故障及排除方法：-信號(hào)消失：檢查探頭連接、組織壓迫情況；-信號(hào)不穩(wěn)定：調(diào)整濾波頻率或更換探頭；-信號(hào)過(guò)弱：提高靈敏度或更換高功率激光器；-儀器死機(jī)：重啟儀器或聯(lián)系維修。五、論述題答案1.激光多普勒血流監(jiān)測(cè)在骨科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值：激光多普勒血流監(jiān)測(cè)在骨科手術(shù)中具有重要價(jià)值，尤其適用于骨移植、骨膜血供評(píng)估等場(chǎng)景。通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血流速度和灌注密度，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血供不足，避免移植失敗或骨壞死。例如，在溫州市人民醫(yī)院骨科，術(shù)中監(jiān)測(cè)骨膜血供可指導(dǎo)術(shù)中止血，提高手術(shù)成功率。此外，該技術(shù)可減少對(duì)血管造影等侵入性檢查的需求，