三明市中醫(yī)院肝轉(zhuǎn)移瘤介入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，最常用的栓塞劑是？A.碘油B.彈簧鋼圈C.明膠海綿D.聚乙烯醇E.丙烯酸酯2.下列哪種情況不適合進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移瘤的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）治療？A.肝功能Child-PughA級(jí)B.轉(zhuǎn)移瘤直徑＞5cmC.血流供應(yīng)豐富的實(shí)體瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量多且彌漫E.無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎功能不全3.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是？A.肝炎復(fù)發(fā)B.肝膿腫C.門靜脈血栓D.肝功能衰竭E.血管栓塞后綜合征4.TACE治療肝轉(zhuǎn)移瘤的適應(yīng)癥不包括？A.原發(fā)癌灶已控制B.轉(zhuǎn)移瘤血供豐富C.無(wú)嚴(yán)重肝外轉(zhuǎn)移D.患者預(yù)期生存期＞3個(gè)月E.肝轉(zhuǎn)移瘤單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)5.介入治療肝轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，術(shù)前肝動(dòng)脈造影的主要目的是？A.評(píng)估肝功能B.確定栓塞劑類型C.判斷腫瘤血供情況D.指導(dǎo)術(shù)后用藥E.觀察腫瘤大小變化6.肝轉(zhuǎn)移瘤TACE治療術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，最可能的原因是？A.肝炎活動(dòng)B.肝包膜下血腫C.肝動(dòng)脈狹窄D.肝轉(zhuǎn)移瘤壞死E.藥物性肝損傷7.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，哪種藥物常用于動(dòng)脈內(nèi)化療？A.5-FUB.CisplatinC.DoxorubicinD.DocetaxelE.Paclitaxel8.介入治療肝轉(zhuǎn)移瘤后，患者出現(xiàn)劇烈腹痛伴肩背部放射痛，最可能的并發(fā)癥是？A.肝包膜刺激綜合征B.肝臟破裂C.門靜脈栓塞D.肝癌結(jié)節(jié)破裂E.藥物過(guò)敏9.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）的禁忌癥包括？A.肝功能Child-PughB級(jí)B.肝轉(zhuǎn)移瘤直徑＞3cmC.血流豐富的實(shí)體瘤D.無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙E.患者預(yù)期生存期＜6個(gè)月10.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，最可能的原因是？A.化療藥物反應(yīng)B.肝包膜刺激C.肝動(dòng)脈狹窄D.肝膿腫E.藥物過(guò)敏二、多選題（每題3分，共10題）1.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的適應(yīng)癥包括？A.原發(fā)癌灶已控制B.肝轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量少且局限C.血流供應(yīng)豐富的實(shí)體瘤D.肝功能Child-PughA級(jí)E.患者預(yù)期生存期＞6個(gè)月2.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括？A.肝功能異常B.肝包膜刺激綜合征C.肝動(dòng)脈狹窄D.肝膿腫E.門靜脈血栓3.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，常用的栓塞劑包括？A.碘油B.明膠海綿C.彈簧鋼圈D.聚乙烯醇E.丙烯酸酯4.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，可能的原因包括？A.肝膿腫B.肝炎復(fù)發(fā)C.肝包膜刺激綜合征D.藥物性肝損傷E.門靜脈血栓5.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，術(shù)前評(píng)估需要考慮的因素包括？A.肝功能B.血流動(dòng)力學(xué)C.腫瘤血供情況D.患者預(yù)期生存期E.藥物過(guò)敏史6.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.觀察腹痛情況C.預(yù)防感染D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.定期復(fù)查肝功能7.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，TACE治療的禁忌癥包括？A.肝功能Child-PughC級(jí)B.肝轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量多且彌漫C.血流供應(yīng)貧乏的腫瘤D.患者預(yù)期生存期＜3個(gè)月E.無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙8.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，常用的化療藥物包括？A.5-FUB.CisplatinC.DoxorubicinD.DocetaxelE.Paclitaxel9.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因包括？A.肝功能衰竭B.肝動(dòng)脈狹窄C.肝轉(zhuǎn)移瘤壞死D.藥物性肝損傷E.肝包膜下血腫10.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，哪些情況需要緊急處理？A.肝臟破裂B.肝膿腫C.門靜脈血栓D.藥物過(guò)敏E.肝功能衰竭三、判斷題（每題1分，共10題）1.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的主要目的是根治腫瘤。2.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛是正常反應(yīng)。3.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，碘油栓塞劑適用于所有類型的轉(zhuǎn)移瘤。4.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者需要絕對(duì)臥床休息。5.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，TACE治療可以根治肝轉(zhuǎn)移瘤。6.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐是化療藥物反應(yīng)。7.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，明膠海綿栓塞劑適用于血流供應(yīng)豐富的腫瘤。8.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者需要定期復(fù)查肝功能。9.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）可以根治原發(fā)癌灶。10.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸加重需要緊急處理。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及處理方法。3.簡(jiǎn)述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中常用的栓塞劑及其特點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療與手術(shù)治療的比較。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的治療機(jī)制及臨床應(yīng)用價(jià)值。2.論述肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中，如何評(píng)估患者的適應(yīng)癥及禁忌癥。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：明膠海綿是肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中最常用的栓塞劑，適用于血流供應(yīng)豐富的實(shí)體瘤。碘油主要用于非實(shí)體瘤，彈簧鋼圈主要用于血管栓塞，聚乙烯醇和丙烯酸酯較少用于肝轉(zhuǎn)移瘤。2.D解析：肝轉(zhuǎn)移瘤TACE治療的適應(yīng)癥包括原發(fā)癌灶已控制、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量少且局限、血流供應(yīng)豐富、肝功能良好、預(yù)期生存期＞3個(gè)月。轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量多且彌漫不適合TACE治療。3.B解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高可能是肝膿腫的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。其他選項(xiàng)可能性較低。4.E解析：TACE治療適用于單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，不適合轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量多且彌漫的情況。其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥。5.C解析：術(shù)前肝動(dòng)脈造影的主要目的是評(píng)估腫瘤血供情況，指導(dǎo)栓塞劑選擇和治療方案。6.D解析：黃疸加重可能是肝轉(zhuǎn)移瘤壞死導(dǎo)致肝功能損害。其他選項(xiàng)可能性較低。7.C解析：Doxorubicin（阿霉素）是常用的動(dòng)脈化療藥物，能有效殺滅腫瘤細(xì)胞。其他藥物較少用于肝動(dòng)脈化療。8.A解析：劇烈腹痛伴肩背部放射痛可能是肝包膜刺激綜合征的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)可能性較低。9.E解析：TACE治療的禁忌癥包括患者預(yù)期生存期＜6個(gè)月，其他選項(xiàng)均為適應(yīng)癥。10.A解析：惡心、嘔吐、腹痛可能是化療藥物反應(yīng)。其他選項(xiàng)可能性較低。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：TACE治療的適應(yīng)癥包括原發(fā)癌灶已控制、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量少且局限、血流供應(yīng)豐富、肝功能良好、預(yù)期生存期＞6個(gè)月。2.A、B、C、D、E解析：術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥包括肝功能異常、肝包膜刺激綜合征、肝動(dòng)脈狹窄、肝膿腫、門靜脈血栓。3.A、B、C、D、E解析：常用的栓塞劑包括碘油、明膠海綿、彈簧鋼圈、聚乙烯醇、丙烯酸酯。4.A、B、C、D、E解析：發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高可能是肝膿腫、肝炎復(fù)發(fā)、肝包膜刺激綜合征、藥物性肝損傷、門靜脈血栓的表現(xiàn)。5.A、B、C、D、E解析：術(shù)前評(píng)估需要考慮肝功能、血流動(dòng)力學(xué)、腫瘤血供情況、患者預(yù)期生存期、藥物過(guò)敏史。6.A、B、C、D、E解析：術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、觀察腹痛、預(yù)防感染、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期復(fù)查肝功能。7.A、B、D、E解析：禁忌癥包括肝功能差、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量多且彌漫、預(yù)期生存期短、無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎功能障礙。8.A、B、C、D、E解析：常用的化療藥物包括5-FU、Cisplatin、Doxorubicin、Docetaxel、Paclitaxel。9.A、B、C、D、E解析：黃疸加重可能是肝功能衰竭、肝動(dòng)脈狹窄、肝轉(zhuǎn)移瘤壞死、藥物性肝損傷、肝包膜下血腫的表現(xiàn)。10.A、B、C、D、E解析：緊急處理的情況包括肝臟破裂、肝膿腫、門靜脈血栓、藥物過(guò)敏、肝功能衰竭。三、判斷題答案與解析1.×解析：介入治療的主要目的是姑息性治療，不能根治腫瘤。2.√解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛是常見(jiàn)反應(yīng)，但需排除感染等并發(fā)癥。3.×解析：碘油適用于非實(shí)體瘤，明膠海綿適用于實(shí)體瘤。4.×解析：術(shù)后可適當(dāng)活動(dòng)，無(wú)需絕對(duì)臥床。5.×解析：介入治療為姑息性治療，不能根治腫瘤。6.√解析：惡心、嘔吐是化療藥物常見(jiàn)副作用。7.√解析：明膠海綿適用于血流供應(yīng)豐富的腫瘤。8.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查肝功能。9.×解析：介入治療不能根治原發(fā)癌灶。10.√解析：黃疸加重需緊急處理。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的適應(yīng)癥解析：適應(yīng)癥包括原發(fā)癌灶已控制、轉(zhuǎn)移瘤數(shù)量少且局限、血流供應(yīng)豐富、肝功能良好、預(yù)期生存期＞3個(gè)月。2.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法解析：常見(jiàn)并發(fā)癥包括肝功能異常、肝包膜刺激綜合征、肝動(dòng)脈狹窄、肝膿腫、門靜脈血栓。處理方法包括保肝治療、對(duì)癥處理、抗生素治療、介入再干預(yù)等。3.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療中常用的栓塞劑及其特點(diǎn)解析：常用栓塞劑包括碘油、明膠海綿、彈簧鋼圈、聚乙烯醇、丙烯酸酯。碘油適用于非實(shí)體瘤，明膠海綿適用于實(shí)體瘤，彈簧鋼圈用于血管栓塞，聚乙烯醇和丙烯酸酯較少用于肝轉(zhuǎn)移瘤。4.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)解析：護(hù)理要點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生命體征、觀察腹痛、預(yù)防感染、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期復(fù)查肝功能。5.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療與手術(shù)治療的比較解析：介入治療適用于姑息性治療，手術(shù)治療的根治性更強(qiáng)。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，手術(shù)治療的遠(yuǎn)期效果可能更好。五、論述題答案與解析1.肝轉(zhuǎn)移瘤介入治療的治