徐州市中醫(yī)院重癥超聲評(píng)估專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥超聲評(píng)估中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心包積液的存在？A.肺動(dòng)脈壓B.主動(dòng)脈內(nèi)徑C.心包厚度D.峰值流速2.在床旁超聲評(píng)估中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合快速篩查急性心梗？A.心功能評(píng)估B.峰值流速測(cè)量C.主動(dòng)脈弓觀察D.肺動(dòng)脈收縮壓計(jì)算3.重癥患者超聲評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示休克？A.肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5B.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHgC.心臟指數(shù)（CI）<2.5L/min/m2D.肺血流速度（PSV）>200cm/s4.肺超聲中，“B線”的出現(xiàn)提示以下哪種情況？A.心包積液B.肺水腫C.肺實(shí)變D.肺栓塞5.重癥超聲中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)可間接反映右心功能？A.主動(dòng)脈瓣反流速度B.三尖瓣反流速度C.二尖瓣E/e’比值D.肺動(dòng)脈血流速度6.在床旁超聲中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合評(píng)估下腔靜脈collapsibility？A.心臟聲學(xué)造影B.多普勒血流頻譜分析C.下腔靜脈直徑測(cè)量D.肺血流速度計(jì)算7.重癥超聲中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示急性肺損傷？A.肺水腫指數(shù)（E/Lratio）<0.5B.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）<50mmHgC.肺血流速度（PSV）>200cm/sD.肺實(shí)變面積>50%8.在床旁超聲中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合評(píng)估心肌收縮功能？A.心包積液測(cè)量B.峰值流速計(jì)算C.心室容積分析D.肺動(dòng)脈血流速度9.重癥超聲中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示腹腔間隔室綜合征（DISS）？A.腹腔壓力（IAOP）>20mmHgB.門(mén)靜脈血流速度>20cm/sC.腎靜脈血流速度<20cm/sD.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHg10.在床旁超聲中，以下哪項(xiàng)技術(shù)最適合評(píng)估肝靜脈血流？A.心包積液測(cè)量B.門(mén)靜脈血流頻譜分析C.肺動(dòng)脈血流速度計(jì)算D.腎血流速度測(cè)量二、多選題（每題3分，共10題）1.重癥超聲中，以下哪些指標(biāo)可反映右心功能？A.右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）B.三尖瓣反流速度C.右心室直徑D.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）2.肺超聲中，以下哪些表現(xiàn)提示急性肺損傷？A.肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5B.肺實(shí)變面積>50%C.肺血流速度（PSV）>200cm/sD.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHg3.重癥超聲中，以下哪些技術(shù)可評(píng)估心包積液？A.心包厚度測(cè)量B.峰值流速計(jì)算C.心包運(yùn)動(dòng)分析D.肺動(dòng)脈血流速度4.在床旁超聲中，以下哪些指標(biāo)可反映休克？A.心臟指數(shù)（CI）<2.5L/min/m2B.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHgC.下腔靜脈collapsibility降低D.腎血流速度<20cm/s5.肺超聲中，以下哪些表現(xiàn)提示肺水腫？A.肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5B.B線出現(xiàn)C.肺實(shí)變面積>50%D.肺血流速度（PSV）>200cm/s6.重癥超聲中，以下哪些技術(shù)可評(píng)估肝靜脈血流？A.門(mén)靜脈血流頻譜分析B.肝靜脈血流速度測(cè)量C.肝臟形態(tài)觀察D.腎血流速度測(cè)量7.在床旁超聲中，以下哪些指標(biāo)可反映腹腔間隔室綜合征（DISS）？A.腹腔壓力（IAOP）>20mmHgB.門(mén)靜脈血流速度>20cm/sC.腎靜脈血流速度<20cm/sD.肝靜脈血流速度降低8.重癥超聲中，以下哪些技術(shù)可評(píng)估心肌收縮功能？A.心室容積分析B.峰值流速計(jì)算C.心包運(yùn)動(dòng)分析D.肺血流速度9.肺超聲中，以下哪些表現(xiàn)提示急性肺栓塞？A.肺血流速度（PSV）>200cm/sB.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHgC.肺實(shí)變面積>50%D.肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.510.在床旁超聲中，以下哪些技術(shù)可評(píng)估下腔靜脈血流？A.下腔靜脈直徑測(cè)量B.下腔靜脈collapsibility分析C.門(mén)靜脈血流頻譜分析D.肺動(dòng)脈血流速度三、判斷題（每題1分，共10題）1.重癥超聲中，肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5提示急性肺損傷。2.肺超聲中，B線出現(xiàn)提示肺實(shí)變。3.重癥超聲中，三尖瓣反流速度>2.8m/s提示右心衰竭。4.肝靜脈血流速度降低提示肝功能衰竭。5.肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHg提示右心功能不全。6.重癥超聲中，下腔靜脈collapsibility降低提示容量不足。7.肺超聲中，肺實(shí)變面積>50%提示重癥肺炎。8.門(mén)靜脈血流速度>20cm/s提示肝硬化。9.心包積液厚度>10mm提示大量心包積液。10.腎血流速度降低提示腎功能衰竭。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：心包積液的存在可通過(guò)心包厚度測(cè)量直接評(píng)估，其他選項(xiàng)與心包積液無(wú)關(guān)。2.A解析：心功能評(píng)估（如射血分?jǐn)?shù)、室壁運(yùn)動(dòng)）可快速篩查急性心梗，其他選項(xiàng)不直接相關(guān)。3.C解析：心臟指數(shù)（CI）<2.5L/min/m2提示心輸出量不足，符合休克表現(xiàn)。4.B解析：B線是肺水腫的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)與B線無(wú)關(guān)。5.B解析：三尖瓣反流速度可間接反映右心壓力負(fù)荷，其他選項(xiàng)與右心功能無(wú)關(guān)。6.C解析：下腔靜脈直徑測(cè)量是評(píng)估collapsibility的基礎(chǔ)，其他選項(xiàng)不直接相關(guān)。7.A解析：肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5提示肺水腫，符合急性肺損傷表現(xiàn)。8.C解析：心室容積分析可評(píng)估心肌收縮功能，其他選項(xiàng)與收縮功能無(wú)關(guān)。9.A解析：腹腔壓力（IAOP）>20mmHg是DISS的典型指標(biāo)，其他選項(xiàng)不直接相關(guān)。10.B解析：門(mén)靜脈血流頻譜分析可評(píng)估肝靜脈血流，其他選項(xiàng)與肝靜脈無(wú)關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：右心功能評(píng)估包括RVEF、三尖瓣反流速度、右心室直徑，PASP是右心負(fù)荷指標(biāo)，但非直接評(píng)估指標(biāo)。2.A,B解析：肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5和肺實(shí)變面積>50%是急性肺損傷的典型表現(xiàn)，PSV和PASP與肺損傷無(wú)關(guān)。3.A,C解析：心包積液評(píng)估包括心包厚度測(cè)量和運(yùn)動(dòng)分析，峰值流速和肺動(dòng)脈血流與心包積液無(wú)關(guān)。4.A,B,C,D解析：休克評(píng)估包括CI、PASP、下腔靜脈collapsibility和腎血流速度，均為重要指標(biāo)。5.A,B解析：肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5和B線出現(xiàn)是肺水腫的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)與肺水腫無(wú)關(guān)。6.A,B解析：肝靜脈血流評(píng)估包括門(mén)靜脈血流頻譜分析和血流速度測(cè)量，肝臟形態(tài)和腎血流與肝靜脈無(wú)關(guān)。7.A,B,C解析：DISS評(píng)估包括IAOP、門(mén)靜脈血流速度和腎靜脈血流速度，肝靜脈血流與DISS無(wú)關(guān)。8.A,B解析：心肌收縮功能評(píng)估包括心室容積分析和峰值流速計(jì)算，心包運(yùn)動(dòng)和肺血流與收縮功能無(wú)關(guān)。9.A,B解析：肺栓塞的典型表現(xiàn)包括PSV>200cm/s和PASP>50mmHg，肺實(shí)變和肺水腫與栓塞無(wú)關(guān)。10.A,B解析：下腔靜脈血流評(píng)估包括直徑測(cè)量和collapsibility分析，門(mén)靜脈血流和肺動(dòng)脈血流與下腔靜脈無(wú)關(guān)。三、判斷題答案與解析1.正確解析：肺水腫指數(shù)（E/Lratio）>0.5是急性肺損傷的典型表現(xiàn)。2.正確解析：B線是肺實(shí)變的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.正確解析：三尖瓣反流速度>2.8m/s提示右心衰竭，符合指南標(biāo)準(zhǔn)。4.錯(cuò)誤解析：肝靜脈血流速度降低可能與門(mén)靜脈高壓有關(guān)，但非直接提示肝功能衰竭。5.正確解析：PASP>50mmHg提示右心功能不全，符合指南標(biāo)準(zhǔn)。6.正確解析：下腔靜脈collapsibility降低提示容量不足，符合指南標(biāo)準(zhǔn)。7.正