宜春市中醫(yī)院「牽引技術(shù)」操作資格考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春地區(qū)常見的頸椎病類型中，以神經(jīng)根型為主的是？A.風(fēng)濕型頸椎病B.神經(jīng)根型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感型頸椎病2.進(jìn)行頸椎牽引時(shí)，牽引角度一般設(shè)定在多少度為宜？A.0°～15°B.30°～45°C.60°～75°D.90°～120°3.對于腰椎間盤突出癥患者，牽引方向通常選擇？A.俯臥位牽引B.仰臥位牽引C.側(cè)臥位牽引D.任意方向牽引4.牽引過程中患者出現(xiàn)疼痛加劇或麻木加重，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)牽引B.減小牽引力C.停止?fàn)恳?bào)告醫(yī)生D.加大牽引力5.宜春市中醫(yī)院常用的頸椎牽引方式是？A.電動(dòng)牽引B.水柱牽引C.手動(dòng)牽引D.上述均不正確6.牽引治療結(jié)束后，患者應(yīng)如何放松？A.立即起床活動(dòng)B.繼續(xù)平躺10～15分鐘C.立即坐起進(jìn)食D.拉伸頸部肌肉7.以下哪項(xiàng)不是牽引治療的禁忌癥？A.脊柱骨折B.脊髓型頸椎病C.嚴(yán)重高血壓D.腰椎間盤突出癥8.牽引力的大小通常根據(jù)患者的體重確定，一般以體重的多少為宜？A.50%B.70%C.100%D.150%9.牽引過程中，患者應(yīng)保持什么呼吸狀態(tài)？A.深呼吸B.淺呼吸C.停止呼吸D.無需關(guān)注呼吸10.牽引治療的頻率一般建議？A.每天1次，每次30分鐘B.每天2次，每次60分鐘C.每周1次，每次120分鐘D.每天多次，每次10分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.頸椎牽引的適應(yīng)癥包括哪些？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.頸部肌肉勞損2.腰椎牽引的注意事項(xiàng)有哪些？A.牽引前需檢查骨盆穩(wěn)定性B.牽引過程中禁止咳嗽或用力排便C.牽引結(jié)束后需逐步放松D.患者需保持自然生理曲度3.牽引治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.牽引力過大導(dǎo)致椎體骨折B.血壓波動(dòng)C.頸部肌肉痙攣D.脊髓壓迫加重4.宜春地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院常用的牽引設(shè)備有哪些？A.電動(dòng)頸椎牽引儀B.水柱式腰椎牽引床C.手動(dòng)螺旋式牽引架D.上述均不正確5.牽引治療期間，患者飲食應(yīng)注意什么？A.避免辛辣刺激食物B.多補(bǔ)充鈣質(zhì)C.飲食宜清淡D.忌飲酒6.牽引治療的禁忌癥包括？A.脊柱結(jié)核B.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.孕婦D.脊髓損傷7.牽引過程中，患者應(yīng)如何配合治療？A.保持放松心態(tài)B.避免突然變換體位C.及時(shí)反饋不適感D.咳嗽時(shí)用力對抗?fàn)恳?.牽引治療的療效評估標(biāo)準(zhǔn)包括？A.疼痛緩解程度B.活動(dòng)范圍改善C.體征變化D.影像學(xué)檢查結(jié)果9.牽引治療的適應(yīng)癥中，以下哪些屬于中醫(yī)辨證范疇？A.風(fēng)寒襲絡(luò)型頸椎病B.濕熱痹阻型腰椎間盤突出C.腎虛髓空型脊髓型頸椎病D.氣滯血瘀型腰痛10.牽引治療的操作流程包括哪些步驟？A.體位選擇B.牽引參數(shù)設(shè)定C.牽引力調(diào)整D.治療后觀察三、判斷題（每題2分，共10題）1.頸椎牽引時(shí)，牽引角度越大越好。2.腰椎間盤突出癥患者均適合牽引治療。3.牽引過程中出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即停止治療。4.牽引治療的療效與患者依從性無關(guān)。5.宜春市中醫(yī)院采用中醫(yī)辨證指導(dǎo)牽引參數(shù)。6.牽引結(jié)束后需立即下床活動(dòng)。7.牽引治療的禁忌癥包括高血壓患者。8.牽引力的大小與患者體重成正比。9.牽引治療可根治頸椎病。10.牽引過程中應(yīng)保持頸部自然伸直。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宜春地區(qū)頸椎牽引的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.牽引治療過程中，患者應(yīng)如何配合以提升療效？3.牽引治療的常見并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？4.結(jié)合中醫(yī)理論，簡述牽引治療的作用機(jī)制。五、論述題（每題10分，共2題）1.分析宜春市中醫(yī)院在頸椎牽引技術(shù)中的特色與優(yōu)勢。2.結(jié)合臨床案例，論述腰椎牽引治療的操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：宜春地區(qū)頸椎病高發(fā)，其中神經(jīng)根型最為常見，牽引可緩解神經(jīng)根受壓。2.B解析：頸椎牽引角度以30°～45°為宜，可充分放松頸椎小關(guān)節(jié)，避免過度屈伸。3.B解析：腰椎牽引以仰臥位為主，可減輕椎間盤壓力，改善突出癥狀。4.C解析：疼痛加劇提示牽引不當(dāng)或病情加重，需立即停止并報(bào)告醫(yī)生。5.A解析：宜春市中醫(yī)院多采用電動(dòng)牽引設(shè)備，效率高且可控性強(qiáng)。6.B解析：牽引結(jié)束后需平躺10～15分鐘，逐步放松，避免突然活動(dòng)。7.D解析：腰椎間盤突出癥是牽引適應(yīng)癥之一，其余均為禁忌癥。8.C解析：牽引力以體重的100%為宜，避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷。9.A解析：深呼吸可放松肌肉，減少緊張感，提高牽引效果。10.A解析：每天1次，每次30分鐘為標(biāo)準(zhǔn)頻率，需根據(jù)病情調(diào)整。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型及頸部肌肉勞損適合牽引，脊髓型需謹(jǐn)慎。2.A、B、C、D解析：牽引前需檢查骨盆穩(wěn)定性，過程中避免用力，結(jié)束后逐步放松。3.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括骨折、血壓波動(dòng)、肌肉痙攣及脊髓壓迫，需嚴(yán)格監(jiān)控。4.A、B、C解析：宜春中醫(yī)院采用電動(dòng)、水柱及手動(dòng)牽引設(shè)備，滿足不同需求。5.A、B、C、D解析：飲食宜清淡，補(bǔ)充鈣質(zhì)，忌辛辣和酒精，以促進(jìn)恢復(fù)。6.A、B、C、D解析：脊柱結(jié)核、骨質(zhì)疏松、孕婦及脊髓損傷均屬禁忌。7.A、B、C解析：患者需放松心態(tài)，避免突然體位變化，及時(shí)反饋不適。8.A、B、C、D解析：療效評估需綜合疼痛、活動(dòng)范圍、體征及影像學(xué)檢查。9.A、B、C、D解析：中醫(yī)辨證分型與牽引適應(yīng)癥密切相關(guān)，如風(fēng)寒襲絡(luò)型適合牽引。10.A、B、C、D解析：操作流程包括體位選擇、參數(shù)設(shè)定、力調(diào)整及治療后觀察。三、判斷題答案與解析1.×解析：牽引角度過大可能損傷頸椎，需根據(jù)病情調(diào)整。2.×解析：部分脊髓型腰椎間盤突出不適合牽引，需醫(yī)生評估。3.√解析：頭暈提示牽引不當(dāng)，需立即停止并調(diào)整參數(shù)。4.×解析：患者依從性直接影響療效，需加強(qiáng)溝通。5.√解析：宜春中醫(yī)院結(jié)合中醫(yī)辨證調(diào)整牽引參數(shù)，提高療效。6.×解析：牽引后需逐步放松，避免突然下床導(dǎo)致不適。7.√解析：高血壓患者需控制血壓，謹(jǐn)慎選擇牽引力度。8.√解析：牽引力與體重成正比，需根據(jù)體重計(jì)算。9.×解析：牽引治療可緩解癥狀，但不能根治所有頸椎病。10.√解析：頸部自然伸直可減少肌肉緊張，提高牽引效果。四、簡答題答案與解析1.宜春地區(qū)頸椎牽引的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、頸部肌肉勞損；禁忌癥：脊髓型頸椎病、頸椎結(jié)核、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、孕婦及急性損傷期。2.患者如何配合牽引治療保持放松心態(tài)，避免突然體位變化，及時(shí)反饋不適，配合深呼吸放松肌肉。3.牽引治療的常見并發(fā)癥及預(yù)防并發(fā)癥：血壓波動(dòng)、肌肉痙攣、頭暈；預(yù)防：嚴(yán)格監(jiān)控牽引力，調(diào)整角度，逐步放松。4.牽引治療的中醫(yī)作用機(jī)制中醫(yī)認(rèn)為牽引可舒筋活絡(luò)，緩解氣血瘀滯，改善關(guān)節(jié)功能，適用于風(fēng)寒痹阻、腎虛髓空等證型。五、論述題答案與解析1.宜春市中醫(yī)院頸椎牽引技術(shù)的特色與優(yōu)勢特色：結(jié)合中醫(yī)辨