南通市中醫(yī)院晉升中級職稱專業(yè)理論與技能考試試卷一、單選題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)常見的中醫(yī)“濕邪”致病特點不包括以下哪項？A.質(zhì)地黏滯，纏綿難愈B.易傷陽氣，阻遏氣機C.導(dǎo)致肢體沉重，關(guān)節(jié)疼痛D.治療以溫燥為主2.根據(jù)南通沿海氣候特點，夏季暑濕證常用的代表方劑是？A.瀉心湯B.王不留行湯C.清暑益氣湯D.溫膽湯3.中醫(yī)辨證中，“肝郁脾虛”證在南通地區(qū)夏季高發(fā)，其典型舌象不包括？A.舌質(zhì)淡紅，苔薄白膩B.舌邊有齒痕，苔白膩C.舌質(zhì)暗紅，少苔D.舌淡苔少4.南通地區(qū)冬季“寒濕痹證”的治療，首選的治法是？A.疏風(fēng)散寒B.溫經(jīng)散寒，健脾燥濕C.活血化瘀D.滋陰潤燥5.根據(jù)南通漁民群體常見病，中醫(yī)辨證“腎虛水泛”證，首選方劑是？A.參苓白術(shù)散B.真武湯C.桂枝湯D.四物湯6.中醫(yī)治療“濕熱黃疸”時，南通地區(qū)常用加味藥不包括？A.茵陳B.梔子C.薏苡仁D.附子7.南通地區(qū)高血壓患者常見“肝陽上亢”證，其典型癥狀不包括？A.頭暈耳鳴B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.口干舌燥8.中醫(yī)治療“脾胃虛弱”證時，南通地區(qū)常用加味藥不包括？A.黨參B.白術(shù)C.茯苓D.熟地9.南通地區(qū)夏季“暑熱傷津”證的辨證要點是？A.發(fā)熱惡寒，無汗B.發(fā)熱口渴，尿少C.肢體沉重，納差D.舌淡苔白10.中醫(yī)治療“心腎不交”證時，南通地區(qū)常用代表方劑是？A.滋水清肝飲B.歸脾湯C.百合固金湯D.當(dāng)歸六黃湯二、多選題（每題3分，共10題）1.南通地區(qū)常見的“痰濕內(nèi)阻”證的臨床表現(xiàn)包括？A.脘腹脹滿B.嘔惡吞酸C.肢體困重D.舌苔厚膩2.中醫(yī)治療“肺熱咳嗽”時，南通地區(qū)常用加味藥包括？A.黃芩B.桑白皮C.地龍D.麻黃3.南通地區(qū)冬季“寒凝經(jīng)脈”證的治療原則包括？A.溫經(jīng)散寒B.活血通絡(luò)C.補陽益氣D.滋陰潤燥4.中醫(yī)辨證“腎虛不納”證時，南通地區(qū)常用的代表方劑有？A.生脈散B.七味都?xì)馔鐲.玉屏風(fēng)散D.參苓白術(shù)散5.南通地區(qū)夏季“暑濕感冒”的辨證要點包括？A.發(fā)熱惡風(fēng)B.頭痛身重C.胸悶脘痞D.舌苔白膩6.中醫(yī)治療“肝風(fēng)內(nèi)動”證時，南通地區(qū)常用加味藥包括？A.全蝎B.地龍C.鉤藤D.桑寄生7.南通地區(qū)常見“氣滯血瘀”證的臨床表現(xiàn)包括？A.胸脅脹痛B.瘀斑暗紫C.舌質(zhì)紫暗D.脈澀8.中醫(yī)治療“濕熱下注”證時，南通地區(qū)常用的代表方劑有？A.藥物湯B.四妙散C.八正散D.導(dǎo)赤散9.南通地區(qū)冬季“陽虛水泛”證的治療原則包括？A.溫陽利水B.散寒化濕C.健脾益氣D.滋陰潤燥10.中醫(yī)辨證“心脾兩虛”證時，南通地區(qū)常用的代表方劑有？A.歸脾湯B.滋血湯C.八珍湯D.補中益氣湯三、判斷題（每題2分，共20題）1.南通地區(qū)夏季“暑熱證”的舌象一定是紅絳舌。（×）2.中醫(yī)治療“寒濕痹證”時，南通地區(qū)常用附子溫經(jīng)散寒。（√）3.南通漁民群體常見的“腎虛水泛”證多見于冬季。（√）4.中醫(yī)辨證“濕熱黃疸”時，南通地區(qū)常用加味藥包括黃連。（√）5.南通地區(qū)高血壓患者常見的“肝陽上亢”證多見于夏季。（×）6.中醫(yī)治療“脾胃虛弱”證時，南通地區(qū)常用加味藥包括山藥。（√）7.南通地區(qū)夏季“暑熱傷津”證的辨證要點是發(fā)熱惡寒。（×）8.中醫(yī)治療“心腎不交”證時，南通地區(qū)常用代表方劑包括酸棗仁。（×）9.南通地區(qū)常見的“痰濕內(nèi)阻”證多見于冬季。（×）10.中醫(yī)辨證“腎虛不納”證時，南通地區(qū)常用加味藥包括肉桂。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南通地區(qū)夏季“暑濕證”的常見病因及治療原則。2.簡述南通地區(qū)冬季“寒濕痹證”的辨證要點及代表方劑。3.簡述南通漁民群體常見的“腎虛水泛”證的辨證要點及治療原則。4.簡述南通地區(qū)高血壓患者常見的“肝陽上亢”證的辨證要點及治療原則。5.簡述南通地區(qū)夏季“暑濕感冒”的辨證要點及常用代表方劑。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)氣候特點，論述“濕熱證”的辨證要點及治療方藥選擇。2.結(jié)合南通漁民群體常見病，論述“腎虛證”的辨證要點及治療方藥選擇。答案與解析一、單選題1.D解析：南通地區(qū)夏季濕邪致病以黏滯、纏綿為特點，治療以清熱利濕為主，溫燥藥不適宜。2.C解析：南通夏季暑濕證常用清暑益氣湯清熱生津，健脾利濕。3.C解析：舌質(zhì)暗紅少苔多見于陰虛火旺，非肝郁脾虛的典型舌象。4.B解析：南通冬季寒濕痹證以溫經(jīng)散寒、健脾燥濕為主，首選真武湯。5.B解析：腎虛水泛證以水腫、腰膝酸軟為主，真武湯溫陽利水。6.D解析：南通濕熱黃疸常用茵陳、梔子、薏苡仁清熱利濕，附子溫?zé)?，不適用于濕熱證。7.C解析：腰膝酸軟多見于腎虛證，非肝陽上亢的典型癥狀。8.D解析：脾胃虛弱證常用黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣，熟地滋陰，不適用于脾虛證。9.B解析：暑熱傷津證以發(fā)熱口渴、尿少為主，多見于夏季。10.A解析：心腎不交證常用滋水清肝飲滋陰降火，交通心腎。二、多選題1.A,B,C,D解析：痰濕內(nèi)阻證以脘腹脹滿、嘔惡吞酸、肢體困重、舌苔厚膩為主。2.A,B解析：肺熱咳嗽常用黃芩、桑白皮清熱瀉肺，地龍、麻黃不適用于肺熱證。3.A,B,C解析：寒凝經(jīng)脈證以溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)、補陽益氣為主，滋陰潤燥不適用于寒證。4.A,B解析：腎虛不納證常用生脈散、七味都?xì)馔柩a肺納氣，玉屏風(fēng)散健脾益氣，參苓白術(shù)散健脾化濕，不適用于腎虛不納。5.A,B,C,D解析：暑濕感冒以發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛身重、胸悶脘痞、舌苔白膩為主。6.A,C解析：肝風(fēng)內(nèi)動證常用全蝎、鉤藤熄風(fēng)止痙，地龍、桑寄生不適用于肝風(fēng)證。7.A,B,C,D解析：氣滯血瘀證以胸脅脹痛、瘀斑暗紫、舌質(zhì)紫暗、脈澀為主。8.A,B,C解析：濕熱下注證常用藥物湯、四妙散、八正散清熱利濕，導(dǎo)赤散清熱利水，不適用于濕熱下注。9.A,B,C解析：陽虛水泛證以溫陽利水、散寒化濕、健脾益氣為主，滋陰潤燥不適用于陽虛證。10.A,C解析：心脾兩虛證常用歸脾湯、八珍湯益氣養(yǎng)血，滋血湯、補中益氣湯不適用于心脾兩虛。三、判斷題1.×解析：暑熱證舌象以紅絳為主，但非絕對，部分患者可見黃膩苔。2.√解析：南通冬季寒濕痹證常用附子溫經(jīng)散寒，符合中醫(yī)辨證原則。3.√解析：南通漁民冬季易感寒，導(dǎo)致腎陽不足，水泛為腫。4.√解析：黃連清熱燥濕，適用于濕熱黃疸證。5.×解析：肝陽上亢證多見于夏季肝火旺，冬季多見陽虛證。6.√解析：山藥健脾益氣，適用于脾胃虛弱證。7.×解析：暑熱傷津證以發(fā)熱口渴為主，無惡寒癥狀。8.×解析：酸棗仁養(yǎng)心陰，適用于心陰虛證，非心腎不交證。9.×解析：痰濕內(nèi)阻證多見于夏季濕熱環(huán)境。10.√解析：肉桂溫腎助陽，適用于腎陽虛證。四、簡答題1.南通地區(qū)夏季暑濕證病因及治療原則病因：暑熱傷津、濕邪內(nèi)盛，多見于高溫高濕環(huán)境。治療原則：清熱利濕、生津止渴。2.南通地區(qū)冬季寒濕痹證辨證要點及代表方劑辨證要點：肢體關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、舌苔白膩。代表方劑：真武湯。3.南通漁民群體腎虛水泛證辨證要點及治療原則辨證要點：水腫、腰膝酸軟、畏寒肢冷。治療原則：溫陽利水、健脾益氣。4.南通地區(qū)高血壓肝陽上亢證辨證要點及治療原則辨證要點：頭暈耳鳴、面紅目赤、急躁易怒。治療原則：平肝潛陽、清熱安神。5.南通地區(qū)夏季暑濕感冒辨證要點及代表方劑辨證要點：發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛身重、胸悶脘痞。代表方劑：清暑益氣湯。五、論述題1.南通地區(qū)濕熱證辨證要點及治療方藥選擇辨證要點：發(fā)熱口渴、脘腹脹滿、肢體困重、舌苔黃