常州市中醫(yī)院「CRRT」治療處方制定與監(jiān)護(hù)技能資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.CRRT治療中，哪種抗凝方式對血小板影響最??？A.羅非肝素B.枸櫞酸局部抗凝C.血液透析濾過（無抗凝）D.重組人凝血因子VIIa2.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，監(jiān)測電解質(zhì)紊亂的首選指標(biāo)是？A.血?dú)夥治鯞.血清離子濃度C.尿量D.心電圖3.對于腎功能衰竭合并嚴(yán)重酸中毒的患者，CRRT治療中首選的堿化液是？A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.乙酸鈉4.CRRT治療中，血管通路出現(xiàn)血栓的典型表現(xiàn)是？A.濾器跨膜壓（TMP）持續(xù)升高B.血液流量（Qb）突然下降C.患者血壓波動D.電解質(zhì)紊亂5.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，置換液溫度應(yīng)控制在？A.35-37℃B.37-39℃C.39-41℃D.41-43℃6.CRRT治療中，監(jiān)測血管通路通暢性的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.血?dú)夥治鯞.血清離子濃度C.濾器前壓D.尿量7.對于肝素抗凝的CRRT治療，監(jiān)測抗凝效果的首選指標(biāo)是？A.血?dú)夥治鯞.血清離子濃度C.血小板計數(shù)D.活化凝血時間（ACT）8.CRRT治療中，置換液與血液比例不當(dāng)可能導(dǎo)致？A.電解質(zhì)紊亂B.血容量不足C.濾器凝血D.以上都是9.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)什么調(diào)整？A.血壓B.尿量C.心率D.以上都是10.CRRT治療中，濾器破膜的表現(xiàn)是？A.濾器前壓突然下降B.血液流量（Qb）突然下降C.電解質(zhì)紊亂D.患者血壓波動二、多選題（每題3分，共10題）1.CRRT治療中，哪些情況需要加強(qiáng)監(jiān)測電解質(zhì)？A.腎功能衰竭B.嚴(yán)重酸中毒C.大量補(bǔ)液D.長時間治療2.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，血管通路出現(xiàn)血栓的預(yù)防措施包括？A.正確的穿刺技術(shù)B.定期更換管路C.適當(dāng)抗凝D.加強(qiáng)監(jiān)測3.CRRT治療中，哪些指標(biāo)可以反映血液灌流情況？A.血?dú)夥治鯞.尿量C.血壓D.心率4.對于肝素抗凝的CRRT治療，哪些情況需要調(diào)整肝素劑量？A.ACT延長B.血小板減少C.出血傾向D.濾器凝血5.CRRT治療中，置換液成分應(yīng)包括？A.氯化鈉B.氯化鉀C.碳酸氫鈉D.葡萄糖6.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，哪些情況需要使用枸櫞酸局部抗凝？A.出血體質(zhì)B.血小板減少C.肝功能衰竭D.長時間治療7.CRRT治療中，哪些指標(biāo)可以反映酸堿平衡？A.pH值B.碳酸氫根濃度C.二氧化碳結(jié)合力D.血?dú)夥治?.對于CRRT治療，哪些情況需要加強(qiáng)監(jiān)測血管通路？A.腎功能衰竭B.血小板減少C.長時間治療D.出血傾向9.CRRT治療中，哪些情況需要調(diào)整補(bǔ)液速度？A.血壓B.尿量C.心率D.酸堿平衡10.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，哪些情況需要使用碳酸氫鈉堿化液？A.嚴(yán)重酸中毒B.腎功能衰竭C.心力衰竭D.肝功能衰竭三、判斷題（每題1分，共10題）1.CRRT治療中，置換液溫度應(yīng)控制在37-39℃。（√）2.CRRT治療中，血管通路出現(xiàn)血栓的典型表現(xiàn)是血液流量（Qb）突然下降。（√）3.對于肝素抗凝的CRRT治療，監(jiān)測抗凝效果的首選指標(biāo)是活化凝血時間（ACT）。（√）4.CRRT治療中，置換液與血液比例不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。（√）5.常州市中醫(yī)院CRRT治療中，補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)血壓、尿量、心率調(diào)整。（√）6.CRRT治療中，濾器破膜的表現(xiàn)是濾器前壓突然下降。（×）7.CRRT治療中，哪些情況需要加強(qiáng)監(jiān)測電解質(zhì)？（√）8.CRRT治療中，血管通路出現(xiàn)血栓的預(yù)防措施包括正確的穿刺技術(shù)、定期更換管路、適當(dāng)抗凝、加強(qiáng)監(jiān)測。（√）9.CRRT治療中，哪些指標(biāo)可以反映血液灌流情況？（√）10.對于肝素抗凝的CRRT治療，哪些情況需要調(diào)整肝素劑量？（√）答案與解析單選題1.B解析：枸櫞酸局部抗凝通過枸櫞酸與血液中鈣離子結(jié)合，減少全身抗凝，對血小板影響最小。2.B解析：血清離子濃度可以直接反映電解質(zhì)紊亂情況，是監(jiān)測的首選指標(biāo)。3.A解析：碳酸氫鈉是CRRT治療中常用的堿化液，可以有效糾正酸中毒。4.B解析：血液流量（Qb）突然下降是血管通路出現(xiàn)血栓的典型表現(xiàn)。5.B解析：CRRT治療中，置換液溫度應(yīng)控制在37-39℃，以保證患者舒適度。6.C解析：過濾器前壓可以反映血管通路通暢性，持續(xù)升高可能提示血栓形成。7.D解析：活化凝血時間（ACT）是監(jiān)測肝素抗凝效果的首選指標(biāo)。8.D解析：置換液與血液比例不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血容量不足、過濾器凝血等問題。9.D解析：補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)血壓、尿量、心率調(diào)整，以維持患者穩(wěn)定。10.B解析：血液流量（Qb）突然下降是濾器破膜的典型表現(xiàn)。多選題1.ABCD解析：腎功能衰竭、嚴(yán)重酸中毒、大量補(bǔ)液、長時間治療都需要加強(qiáng)監(jiān)測電解質(zhì)。2.ABCD解析：正確的穿刺技術(shù)、定期更換管路、適當(dāng)抗凝、加強(qiáng)監(jiān)測可以有效預(yù)防血管通路血栓形成。3.ABCD解析：血?dú)夥治?、尿量、血壓、心率都可以反映血液灌流情況。4.ABCD解析：ACT延長、血小板減少、出血傾向、過濾器凝血都需要調(diào)整肝素劑量。5.ABC解析：置換液成分應(yīng)包括氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉，不包含葡萄糖。6.ABCD解析：出血體質(zhì)、血小板減少、肝功能衰竭、長時間治療都需要使用枸櫞酸局部抗凝。7.ABCD解析：pH值、碳酸氫根濃度、二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治龆伎梢苑从乘釅A平衡。8.ABCD解析：腎功能衰竭、血小板減少、長時間治療、出血傾向都需要加強(qiáng)監(jiān)測血管通路。9.ABCD解析：血壓、尿量、心率、酸堿平衡都需要調(diào)整補(bǔ)液速度。10.ABC解析：嚴(yán)重酸中毒、腎功能衰竭、心力衰竭都需要使