揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科放射技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科常用的小兒X射線攝影體位中，以下哪項(xiàng)是檢查胸部肺紋理最常用的體位？A.后前位B.側(cè)位C.肺門位D.胸椎位2.小兒骨骼發(fā)育與成人不同，以下哪項(xiàng)是兒科放射技術(shù)中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)？A.骨骼密度更高B.骨骼線（生長板）明顯C.骨骼結(jié)構(gòu)更復(fù)雜D.骨骼變形更常見3.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒腹部X射線檢查時(shí)，為減少胃腸道氣體干擾，以下哪項(xiàng)準(zhǔn)備措施最常用？A.禁食6小時(shí)B.飲用造影劑C.口服瀉藥D.不需特殊準(zhǔn)備4.小兒四肢骨折拍攝時(shí)，為避免偽影干擾，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用固定架固定肢體B.充分暴露檢查部位C.使用高千伏技術(shù)減少骨骼偽影D.允許患兒自由活動(dòng)肢體5.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行腰椎正位檢查時(shí)，為提高圖像對(duì)比度，以下哪項(xiàng)參數(shù)調(diào)整最有效？A.增加曝光時(shí)間B.降低kV值C.提高mA值D.使用濾線器6.小兒顱骨平片檢查中，以下哪項(xiàng)是診斷腦積水的重要征象？A.顱骨縫增寬B.顱骨板增厚C.腦回模糊D.硬腦膜鈣化7.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行膝關(guān)節(jié)檢查時(shí)，為減少關(guān)節(jié)間隙重疊，以下哪項(xiàng)體位最常用？A.伸膝位B.屈膝位C.側(cè)位D.軸位8.小兒喉部X射線檢查中，以下哪項(xiàng)是診斷喉軟骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)？A.喉腔狹窄B.聲門增寬C.喉軟骨鈣化消失D.喉部軟組織增厚9.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒泌尿系檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)是診斷腎積水的重要征象？A.腎臟輪廓增大B.輸尿管擴(kuò)張C.膀胱壁增厚D.尿路結(jié)石10.小兒胸部X射線檢查中，以下哪項(xiàng)是診斷肺炎的典型表現(xiàn)？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度增高C.肺門影增大D.肺部炎性浸潤二、多選題（每題3分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒骨折檢查時(shí)，以下哪些是需要注意的偽影來源？A.金屬固定器B.皮膚褶皺C(jī).造影劑殘留D.患兒衣物2.小兒腰椎檢查中，以下哪些是診斷椎間盤突出的典型表現(xiàn)？A.椎間隙變窄B.椎體邊緣骨質(zhì)增生C.椎管狹窄D.椎弓根增寬3.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒腹部X射線檢查時(shí)，以下哪些是腸梗阻的典型表現(xiàn)？A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腹腔積氣4.小兒顱骨檢查中，以下哪些是診斷顱骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)？A.顱骨縫早閉B.顱骨板增厚C.顱骨缺損D.顱骨縫增寬5.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒四肢骨折檢查時(shí)，以下哪些是影響圖像質(zhì)量的因素？A.曝光參數(shù)設(shè)置B.患兒配合度C.檢查部位固定D.偽影干擾6.小兒喉部X射線檢查中，以下哪些是診斷喉部異物吸入的典型表現(xiàn)？A.喉腔狹窄B.異物影C.聲門閉鎖D.喉部軟組織增厚7.小兒泌尿系檢查中，以下哪些是診斷膀胱輸尿管反流的典型表現(xiàn)？A.輸尿管擴(kuò)張B.膀胱壁增厚C.腎盂積水D.尿路結(jié)石8.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒胸部X射線檢查時(shí)，以下哪些是診斷胸腔積液的典型表現(xiàn)？A.肋膈角消失B.肺野透亮度增高C.胸膜線增寬D.肺門影增大9.小兒腹部X射線檢查中，以下哪些是診斷腸套疊的典型表現(xiàn)？A.腸管套疊影B.腸管擴(kuò)張C.腸壁增厚D.腸腔內(nèi)氣液平面10.小兒四肢骨折檢查中，以下哪些是診斷骨折的典型表現(xiàn)？A.骨折線B.骨折端移位C.骨膜反應(yīng)D.骨骼變形三、判斷題（每題2分，共10題）1.揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒腰椎檢查時(shí)，腰椎生理前凸消失是正常生理現(xiàn)象。（×）2.小兒胸部X射線檢查中，肺紋理增粗是診斷肺炎的典型表現(xiàn)。（√）3.小兒腹部X射線檢查中，腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)可見氣液平面。（√）4.小兒顱骨檢查中，顱骨縫增寬是診斷顱骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)。（×）5.小兒四肢骨折檢查中，骨折線是診斷骨折的典型表現(xiàn)。（√）6.小兒喉部X射線檢查中，聲門增寬是診斷喉部異物吸入的典型表現(xiàn)。（×）7.小兒泌尿系檢查中，腎盂積水是診斷腎積水的典型表現(xiàn)。（√）8.小兒胸部X射線檢查中，胸腔積液時(shí)肋膈角消失。（√）9.小兒腹部X射線檢查中，腸套疊時(shí)可見腸管套疊影。（√）10.小兒四肢骨折檢查中，骨骼變形是診斷骨折的典型表現(xiàn)。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒胸部X射線檢查時(shí)，為提高圖像質(zhì)量應(yīng)注意哪些方面？2.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒腹部X射線檢查時(shí)，如何減少胃腸道氣體干擾？3.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒四肢骨折檢查時(shí)，如何避免偽影干擾？4.簡述揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科進(jìn)行小兒腰椎檢查時(shí)，如何提高圖像對(duì)比度？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科的實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化小兒X射線檢查流程以提高患者配合度？2.結(jié)合揚(yáng)州市中醫(yī)院兒科的臨床需求，論述如何選擇合適的X射線檢查參數(shù)以提高圖像質(zhì)量？答案與解析一、單選題1.A解析：后前位是檢查胸部肺紋理最常用的體位，可以清晰顯示肺紋理、肺門及縱隔結(jié)構(gòu)。2.B解析：兒科放射技術(shù)中，骨骼線（生長板）明顯是小兒骨骼發(fā)育的關(guān)鍵特征，有助于評(píng)估骨骼發(fā)育情況。3.A解析：小兒腹部X射線檢查時(shí)，為減少胃腸道氣體干擾，通常要求禁食6小時(shí)以上，以減少胃內(nèi)氣體和食物殘留。4.D解析：小兒四肢骨折拍攝時(shí)，應(yīng)固定肢體避免患兒自由活動(dòng)，以減少偽影干擾和圖像變形。5.C解析：提高mA值可以增加圖像對(duì)比度，尤其適用于腰椎檢查中顯示椎體和椎間隙。6.A解析：顱骨縫增寬是診斷腦積水的重要征象，提示顱內(nèi)壓力增高。7.A解析：伸膝位可以減少膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙重疊，清晰顯示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。8.C解析：喉軟骨鈣化消失是診斷喉軟骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)，提示軟骨結(jié)構(gòu)異常。9.B解析：輸尿管擴(kuò)張是診斷腎積水的重要征象，提示尿液排出受阻。10.A解析：肺紋理增粗是診斷肺炎的典型表現(xiàn)，提示肺部炎癥。二、多選題1.A、B、C、D解析：偽影來源包括金屬固定器、皮膚褶皺、造影劑殘留及患兒衣物等，均會(huì)影響圖像質(zhì)量。2.A、B、C解析：椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生及椎管狹窄是診斷椎間盤突出的典型表現(xiàn)。3.A、C解析：腸管擴(kuò)張和腸腔內(nèi)氣液平面是診斷腸梗阻的典型表現(xiàn)。4.A、C解析：顱骨縫早閉和顱骨缺損是診斷顱骨發(fā)育不良的典型表現(xiàn)。5.A、B、C、D解析：影響圖像質(zhì)量的因素包括曝光參數(shù)設(shè)置、患兒配合度、檢查部位固定及偽影干擾等。6.A、B、C解析：喉腔狹窄、異物影及聲門閉鎖是診斷喉部異物吸入的典型表現(xiàn)。7.A、C解析：輸尿管擴(kuò)張和腎盂積水是診斷膀胱輸尿管反流的典型表現(xiàn)。8.A、B、C解析：肋膈角消失、肺野透亮度增高及胸膜線增寬是診斷胸腔積液的典型表現(xiàn)。9.A、C、D解析：腸管套疊影、腸壁增厚及腸腔內(nèi)氣液平面是診斷腸套疊的典型表現(xiàn)。10.A、B、C、D解析：骨折線、骨折端移位、骨膜反應(yīng)及骨骼變形是診斷骨折的典型表現(xiàn)。三、判斷題1.×解析：腰椎生理前凸消失可能是病理現(xiàn)象，如腰椎間盤突出等，需結(jié)合臨床綜合判斷。2.√解析：肺紋理增粗是診斷肺炎的典型表現(xiàn)，提示肺部炎癥。3.√解析：腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)可見氣液平面，是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。4.×解析：顱骨縫增寬可能是病理現(xiàn)象，如顱骨發(fā)育不良等，需結(jié)合臨床綜合判斷。5.√解析：骨折線是診斷骨折的典型表現(xiàn)，提示骨骼結(jié)構(gòu)中斷。6.×解析：聲門增寬可能是正常生理現(xiàn)象，如發(fā)聲時(shí)聲門增寬，需結(jié)合臨床綜合判斷。7.√解析：腎盂積水是診斷腎積水的典型表現(xiàn)，提示尿液排出受阻。8.√解析：胸腔積液時(shí)肋膈角消失，是診斷胸腔積液的重要依據(jù)。9.√解析：腸套疊時(shí)可見腸管套疊影，是診斷腸套疊的重要依據(jù)。10.√解析：骨骼變形是診斷骨折的典型表現(xiàn)，提示骨骼結(jié)構(gòu)異常。四、簡答題1.小兒胸部X射線檢查提高圖像質(zhì)量的方法-優(yōu)化曝光參數(shù)：根據(jù)患兒體型和年齡調(diào)整kV和mA值，確保圖像對(duì)比度和清晰度。-充分固定肢體：避免偽影干擾，提高圖像質(zhì)量。-嚴(yán)格擺位：確保檢查部位充分暴露，減少結(jié)構(gòu)重疊。-預(yù)防偽影：避免金屬物品干擾，減少衣物殘留。2.減少胃腸道氣體干擾的方法-禁食準(zhǔn)備：檢查前禁食6小時(shí)以上，減少胃內(nèi)氣體和食物殘留。-口服造影劑：必要時(shí)口服造影劑，提高腸道對(duì)比度。-側(cè)位檢查：側(cè)位檢查可減少胃腸道氣體干擾，提高圖像質(zhì)量。3.避免偽影干擾的方法-充分固定肢體：使用固定架或束縛帶固定肢體，避免偽影干擾。-移除金屬物品：檢查前移除金屬飾品，減少偽影干擾。-優(yōu)化曝光參數(shù)：適當(dāng)調(diào)整kV和mA值，減少偽影產(chǎn)生。4.提高圖像對(duì)比度的方法-調(diào)整mA值：增加mA值可以提高圖像對(duì)比度，尤其適用于腰椎檢查。-使用濾線器：減少散射輻射，提高圖像對(duì)比度。-優(yōu)化擺位：確保檢查部位充分暴露，減少結(jié)構(gòu)重疊。五、論述題1.優(yōu)化小兒X射線檢查流程以提高患者配合度-提前宣教：檢查前向患兒及家屬詳細(xì)解釋檢查流程，減少恐懼心理。-互動(dòng)引導(dǎo)：使用玩具或游戲引導(dǎo)患兒配合檢查，提高配合度。-分段檢查：將檢查過程分段進(jìn)行，避免患兒疲勞。-家屬協(xié)助：鼓勵(lì)家屬陪伴并協(xié)助患兒