鷹潭市人民醫(yī)院「婦科放療配合」知識考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，對于宮頸癌根治性放療，常用的照射野包括哪些區(qū)域？（）A.髂內(nèi)、髂外、盆腔前部及宮旁B.全盆腔及腹股溝區(qū)域C.髂總動脈旁及骶前區(qū)D.以上均包括2.鷹潭地區(qū)婦科惡性腫瘤患者接受放療時，若合并糖尿病，血糖控制的目標(biāo)值應(yīng)維持在多少？（）A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜12.2mmol/LC.空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小時血糖＜13.9mmol/LD.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小時血糖＜14.4mmol/L3.在鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，外照射放療（EBRT）常用的設(shè)備是？（）A.放射性粒子植入設(shè)備B.后裝治療機(jī)C.直線加速器D.遠(yuǎn)距離治療機(jī)4.對于婦科放療患者，若出現(xiàn)放射性直腸炎，以下哪種癥狀最需要警惕？（）A.輕度便血B.腹痛C.排便次數(shù)增多D.持續(xù)性便血伴貧血5.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌患者同步化療時，常用哪種化療方案？（）A.Cisplatin+5-FUB.Paclitaxel+CarboplatinC.Docetaxel+CisplatinD.Etoposide+Cisplatin6.婦科放療中，關(guān)于陰道沖洗的說法，以下正確的是？（）A.每日進(jìn)行陰道沖洗以預(yù)防感染B.放療期間避免陰道沖洗，保持清潔干燥C.每周進(jìn)行一次陰道沖洗以促進(jìn)上皮修復(fù)D.陰道沖洗時使用抗生素溶液7.鷹潭地區(qū)婦科放療患者，若出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理措施是禁忌的？（）A.避免摩擦患處B.使用冰袋冷敷C.外用氧化鋅軟膏D.保持局部干燥8.婦科放療中，關(guān)于膀胱反應(yīng)的處理，以下錯誤的是？（）A.鼓勵多飲水以稀釋尿液B.避免辛辣飲食C.使用止痛藥緩解膀胱痙攣D.必要時行膀胱沖洗以清除壞死組織9.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌患者放療后陰道狹窄的處理方法包括？（）A.陰道擴(kuò)張術(shù)B.局部激素治療C.放療期間定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張D.以上均包括10.婦科放療中，關(guān)于放射性肺炎的預(yù)防，以下錯誤的是？（）A.避免高劑量近距離照射肺門區(qū)域B.放療前進(jìn)行肺功能檢查C.放療期間使用激素預(yù)防D.放療后立即使用抗生素預(yù)防感染二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌患者放療期間需監(jiān)測哪些指標(biāo)？（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.糖尿病控制情況D.放射性直腸炎及陰道反應(yīng)情況2.婦科放療中，關(guān)于放射性膀胱炎的處理，以下正確的有？（）A.靜脈補(bǔ)液B.口服美司鈉C.使用抗生素預(yù)防感染D.避免膀胱刺激物3.鷹潭地區(qū)婦科放療患者，若出現(xiàn)骨髓抑制，以下哪些處理措施是有效的？（）A.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.補(bǔ)充造血干細(xì)胞C.避免接觸感染源D.口服重組人促紅細(xì)胞生成素（EPO）4.婦科放療中，關(guān)于陰道反應(yīng)的處理，以下正確的有？（）A.局部使用抗生素軟膏B.避免性交C.使用雌激素軟膏改善陰道黏膜D.定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張以預(yù)防狹窄5.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，關(guān)于放療后隨訪，以下正確的有？（）A.每月進(jìn)行婦科檢查B.每半年進(jìn)行一次影像學(xué)檢查C.關(guān)注遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)跡象D.持續(xù)監(jiān)測內(nèi)分泌變化三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌患者放療期間可以正常進(jìn)行性生活。（）2.婦科放療患者若出現(xiàn)皮膚色素沉著，屬于正常反應(yīng)，無需處理。（）3.放療期間，婦科放療患者需避免接種活疫苗。（）4.婦科放療中，放射性直腸炎嚴(yán)重時可能需要暫停放療。（）5.鷹潭地區(qū)婦科放療患者，若出現(xiàn)惡心嘔吐，首選止吐藥為甲氧氯普胺。（）6.婦科放療中，陰道出血屬于正常反應(yīng)，無需特殊處理。（）7.放療期間，婦科放療患者需保持大便通暢，避免便秘。（）8.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌患者同步化療時，化療藥物劑量需根據(jù)放療反應(yīng)調(diào)整。（）9.婦科放療后，陰道分泌物增多屬于正常現(xiàn)象，無需處理。（）10.放療期間，婦科放療患者需避免劇烈運(yùn)動，以減少放射性損傷。（）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，宮頸癌根治性放療的照射范圍及劑量要求。2.鷹潭地區(qū)婦科放療患者，放療期間如何預(yù)防放射性直腸炎？3.婦科放療中，同步化療的常見方案及適應(yīng)癥是什么？4.鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療中，放療后陰道狹窄的預(yù)防和處理方法有哪些？5.婦科放療患者，放療期間需注意哪些生活及飲食方面的調(diào)整？五、論述題（共1題，10分）結(jié)合鷹潭市人民醫(yī)院婦科放療的實(shí)際情況，論述放療聯(lián)合化療在婦科惡性腫瘤治療中的優(yōu)勢及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：宮頸癌根治性放療需包括髂內(nèi)、髂外、盆腔前部、宮旁、全盆腔及腹股溝區(qū)域，必要時還需包括骶前區(qū)。2.A解析：糖尿病患者在放療期間需嚴(yán)格控制血糖，空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/L可降低并發(fā)癥風(fēng)險。3.C解析：外照射放療（EBRT）主要使用直線加速器進(jìn)行，其他選項(xiàng)均為近距離治療或后裝治療設(shè)備。4.D解析：持續(xù)性便血伴貧血需警惕放射性直腸炎進(jìn)展，可能發(fā)展為放射性結(jié)腸損傷。5.A解析：宮頸癌同步化療常用Cisplatin+5-FU方案，其他方案在婦科腫瘤中應(yīng)用較少。6.B解析：放療期間避免陰道沖洗，保持清潔干燥可減少感染風(fēng)險。7.B解析：皮膚反應(yīng)時避免冷敷，冷敷可能加重皮膚損傷。8.D解析：膀胱沖洗主要用于清除血凝塊，而非清除壞死組織。9.D解析：陰道擴(kuò)張術(shù)、激素治療及放療期間定期擴(kuò)張均可改善陰道狹窄。10.C解析：激素預(yù)防放射性肺炎需在放療前使用，而非放療期間。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：婦科放療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、糖尿病控制情況及放射性損傷指標(biāo)。2.A、B、D解析：靜脈補(bǔ)液、美司鈉及避免膀胱刺激物可緩解放射性膀胱炎，抗生素僅用于感染時。3.A、C、D解析：G-CSF、避免感染源及EPO可改善骨髓抑制，補(bǔ)充造血干細(xì)胞需骨髓移植。4.B、C、D解析：避免性交、雌激素軟膏及定期陰道擴(kuò)張可改善陰道反應(yīng)，抗生素軟膏不適用于放射性陰道炎。5.A、B、C解析：放療后需定期婦科檢查、影像學(xué)檢查及監(jiān)測復(fù)發(fā)，內(nèi)分泌變化非重點(diǎn)隨訪指標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.×解析：放療期間需避免性生活，以防感染及加重?fù)p傷。2.√解析：皮膚色素沉著是正常反應(yīng)，無需特殊處理。3.√解析：放療期間避免接種活疫苗，以防免疫抑制。4.√解析：嚴(yán)重放射性直腸炎需暫停放療，待癥狀緩解后再繼續(xù)。5.×解析：首選5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊），甲氧氯普胺效果較差。6.×解析：異常陰道出血需及時就醫(yī)，排除腫瘤復(fù)發(fā)或感染。7.√解析：便秘可能加重放射性直腸炎，需保持大便通暢。8.√解析：化療劑量需根據(jù)放療反應(yīng)調(diào)整，以防過度毒性。9.×解析：異常分泌物需排查感染或腫瘤復(fù)發(fā)。10.√解析：劇烈運(yùn)動可能加重放射性損傷，需避免。四、簡答題答案與解析1.宮頸癌根治性放療的照射范圍及劑量要求解析：照射范圍包括全盆腔（包括宮旁、髂內(nèi)、髂外、腹股溝區(qū)）、骶前區(qū)（必要時），總劑量約45-50Gy，分次劑量1.8-2.0Gy。宮旁劑量需高于盆腔其他區(qū)域，以控制腫瘤復(fù)發(fā)。2.預(yù)防放射性直腸炎的措施解析：①避免高劑量照射直腸；②放療期間使用美司鈉預(yù)防；③鼓勵多飲水；④避免便秘；⑤出現(xiàn)癥狀及時使用激素或止痛藥。3.同步化療的常見方案及適應(yīng)癥解析：宮頸癌常用Cisplatin+5-FU，卵巢癌常用Paclitaxel+Carboplatin。適應(yīng)癥包括局部晚期或高風(fēng)險婦科腫瘤。4.放療后陰道狹窄的預(yù)防和處理解析：預(yù)防：放療期間定期陰道擴(kuò)張；處理：擴(kuò)張術(shù)、雌激素軟膏、激光治療。5.放療期間的生活及飲食調(diào)整解析：①避免辛辣刺激食物；②多攝入高蛋白、高維生素食物；③保持大便通暢；④避免劇烈運(yùn)動及感染源。五、論述題答案與解析放療聯(lián)合化療在婦科惡性腫瘤治療中的優(yōu)勢及注意事項(xiàng)解析：優(yōu)勢：1.提高局部控制率：放療殺滅局部腫瘤細(xì)胞，化療殺滅遠(yuǎn)處微轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。2.增強(qiáng)療效：