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醫(yī)托陪診服務(wù)合同協(xié)議合同編號(hào):[具體編號(hào)]甲方(委托方):姓名:[甲方姓名]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受托方):名稱:[乙方公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[乙方統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]法定代表人:[乙方法定代表人姓名]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方有就醫(yī)陪診需求,乙方具備提供醫(yī)托陪診服務(wù)的能力和資質(zhì),雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(一)預(yù)約掛號(hào)乙方根據(jù)甲方提供的就醫(yī)信息,包括但不限于醫(yī)院名稱、科室、專家等,為甲方提前進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。確保掛號(hào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性,以保障甲方能夠在合適的時(shí)間就診。(二)陪同就診在甲方就診當(dāng)日,乙方安排專業(yè)陪診人員在約定的時(shí)間和地點(diǎn)與甲方會(huì)合,陪同甲方前往醫(yī)院。陪診人員負(fù)責(zé)協(xié)助甲方完成就診過(guò)程中的各項(xiàng)事務(wù),如引導(dǎo)甲方前往科室、排隊(duì)等候、協(xié)助與醫(yī)生溝通病情、記錄醫(yī)囑等。(三)檢查協(xié)助若甲方需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查,乙方陪診人員將協(xié)助甲方完成檢查前的準(zhǔn)備工作,如繳費(fèi)、取檢查單、安排檢查順序等,并在檢查過(guò)程中給予必要的幫助和指導(dǎo)。(四)取藥及后續(xù)跟進(jìn)在甲方就診結(jié)束后,若醫(yī)生開具了藥品,乙方陪診人員將協(xié)助甲方完成取藥流程。同時(shí),乙方將對(duì)甲方的就醫(yī)情況進(jìn)行后續(xù)跟進(jìn),如提醒甲方按時(shí)服藥、復(fù)診時(shí)間等。二、服務(wù)期限本合同服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。若甲方在服務(wù)期限內(nèi)需要延長(zhǎng)服務(wù),應(yīng)提前[X]個(gè)工作日以書面形式通知乙方,雙方協(xié)商一致后簽訂補(bǔ)充協(xié)議。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包括乙方為甲方提供的預(yù)約掛號(hào)、陪同就診、檢查協(xié)助、取藥及后續(xù)跟進(jìn)等全部服務(wù)內(nèi)容的費(fèi)用,不包括甲方在醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付服務(wù)費(fèi)用:1.定金支付:本合同簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付定金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.尾款支付:在乙方完成全部服務(wù)內(nèi)容后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付剩余服務(wù)費(fèi)用人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(三)發(fā)票開具乙方在收到甲方支付的全部服務(wù)費(fèi)用后,應(yīng)在[X]個(gè)工作日內(nèi)向甲方開具正規(guī)發(fā)票。四、雙方權(quán)利和義務(wù)(一)甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)要求乙方按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為其提供醫(yī)托陪診服務(wù)。(2)有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià),若乙方的服務(wù)不符合合同約定,甲方有權(quán)要求乙方進(jìn)行整改。(3)在服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)隨時(shí)了解服務(wù)進(jìn)展情況。2.義務(wù)(1)應(yīng)如實(shí)向乙方提供就醫(yī)所需的相關(guān)信息,包括病情、病史、過(guò)敏史等,確保信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。(2)按照本合同約定的時(shí)間和金額向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。(3)積極配合乙方陪診人員的工作,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。(二)乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利(1)有權(quán)按照本合同約定向甲方收取服務(wù)費(fèi)用。(2)在服務(wù)過(guò)程中,若甲方提供的信息不真實(shí)或不完整,導(dǎo)致服務(wù)無(wú)法正常進(jìn)行,乙方有權(quán)暫停服務(wù),并要求甲方補(bǔ)充或更正信息。2.義務(wù)(1)按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供醫(yī)托陪診服務(wù),確保服務(wù)的質(zhì)量和效率。(2)對(duì)甲方的個(gè)人信息和就醫(yī)信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方。(3)在服務(wù)過(guò)程中,若遇到突發(fā)情況或緊急事件,應(yīng)及時(shí)通知甲方并采取合理的措施進(jìn)行處理。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定的時(shí)間和金額向乙方支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本合同,并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若甲方提供的信息不真實(shí)或不完整,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供服務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部損失,并向乙方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方免費(fèi)重新提供服務(wù)。若乙方拒絕重新提供服務(wù)或重新提供服務(wù)仍不符合合同約定,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為違約金。2.若乙方泄露甲方的個(gè)人信息或就醫(yī)信息,應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為違約金。六、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本合同簽訂和履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。(二)不可抗力因不可抗力(如自然災(zāi)害、政府行為等)導(dǎo)致本合同無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。但遭受不可抗力的一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供相關(guān)證明文件。(三)合同變更與解除本合同的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。
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