2025年高二（下）生物血壓調(diào)節(jié)試題一、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）血壓的定義及測(cè)量血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力，其數(shù)值由收縮壓和舒張壓組成。下列關(guān)于血壓測(cè)量的敘述，正確的是（）A.正常成年人收縮壓范圍為60~90mmHg，舒張壓為90~140mmHgB.電子血壓計(jì)通過(guò)聽(tīng)診器和水銀柱讀數(shù)確定血壓值C.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可連續(xù)24小時(shí)記錄血壓波動(dòng)，用于診斷“白大衣高血壓”D.血壓測(cè)量時(shí)袖帶綁得越緊，測(cè)量結(jié)果越準(zhǔn)確心臟泵血與血管阻力心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，舒張時(shí)允許血液回流。下列哪項(xiàng)因素與動(dòng)脈血壓升高直接相關(guān)（）A.心室舒張期延長(zhǎng)B.主動(dòng)脈彈性增強(qiáng)C.外周血管阻力增大D.血液粘稠度降低神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制壓力感受器位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓，能感知血壓變化并通過(guò)反射調(diào)節(jié)血壓。當(dāng)人體由臥位突然站立時(shí)，血壓暫時(shí)下降，此時(shí)壓力感受器的調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.傳入神經(jīng)沖動(dòng)頻率降低，交感神經(jīng)興奮，血管收縮B.傳入神經(jīng)沖動(dòng)頻率升高，副交感神經(jīng)興奮，心率減慢C.傳入神經(jīng)沖動(dòng)頻率不變，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素減少D.傳入神經(jīng)沖動(dòng)頻率降低，抗利尿激素分泌增加，水重吸收減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)腎臟在血壓調(diào)節(jié)中起關(guān)鍵作用，腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAAS）是重要調(diào)節(jié)途徑。下列關(guān)于RAAS的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腎素由腎小球旁細(xì)胞分泌，能將血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素ⅠB.血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，促進(jìn)鈉和水的重吸收C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑能阻斷血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低血壓D.醛固酮分泌增多會(huì)導(dǎo)致血容量減少，血壓下降體液調(diào)節(jié)與藥物作用某高血壓患者服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）后血壓降低，其作用機(jī)制是（）A.抑制腎素分泌，減少血管緊張素原的激活B.阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，抑制血管收縮C.促進(jìn)緩激肽降解，增強(qiáng)血管舒張效應(yīng)D.直接松弛血管平滑肌，降低外周阻力血壓異常的影響長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致多種器官損傷，下列哪項(xiàng)病理變化與高血壓直接相關(guān)（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量增多B.心肌細(xì)胞萎縮，心輸出量減少C.視網(wǎng)膜血管破裂，視力下降D.腦血流量減少，腦電圖顯示慢波增多交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的協(xié)同作用自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能。下列哪項(xiàng)生理活動(dòng)中交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用是協(xié)同的（）A.血壓調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)收縮血管，副交感神經(jīng)舒張血管B.心率調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)加快心率，副交感神經(jīng)減慢心率C.唾液分泌：交感神經(jīng)促進(jìn)粘稠唾液分泌，副交感神經(jīng)促進(jìn)稀薄唾液分泌D.血糖調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)促進(jìn)肝糖原分解，副交感神經(jīng)促進(jìn)胰島素分泌水鹽平衡與血壓腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)鈉和水的重吸收維持血容量穩(wěn)定。艾迪生?。I上腺皮質(zhì)功能減退）患者因醛固酮分泌不足，可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.血鈉升高、血壓升高、尿量減少B.血鈉降低、血壓降低、尿量增多C.血鉀降低、血壓升高、口渴多飲D.血鉀升高、血壓降低、尿鉀增多實(shí)驗(yàn)分析：壓力感受性反射為驗(yàn)證壓力感受器對(duì)快速血壓變化的敏感性，某實(shí)驗(yàn)抑制健康家兔動(dòng)脈壓力感受器的傳入神經(jīng)后，給予短暫升壓刺激，預(yù)期結(jié)果是（）A.血壓迅速恢復(fù)正常，心率無(wú)明顯變化B.血壓持續(xù)升高，心率加快C.血壓先升后降，波動(dòng)幅度增大D.血壓無(wú)變化，尿量增多臨床應(yīng)用：降壓藥物比較某研究比較美阿沙坦鉀片與纈沙坦片的降壓效果，結(jié)果顯示：美阿沙坦鉀組24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓谷峰比（T/P）更高?！肮确灞取狈从乘幬锝祲盒Ч钠椒€(wěn)性，T/P值越高，說(shuō)明（）A.藥物起效越快B.藥物副作用越小C.血壓波動(dòng)越小，24小時(shí)降壓效果越穩(wěn)定D.對(duì)收縮壓的降低作用強(qiáng)于舒張壓二、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分）血壓的生理波動(dòng)正常人血壓在一天中呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化，同時(shí)受多種因素影響。下列哪些情況可能導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高（）A.晨起6~10時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)B.餐后胃腸道血流增加C.情緒緊張時(shí)去甲腎上腺素分泌增多D.睡眠中副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能血管內(nèi)皮細(xì)胞能分泌多種活性物質(zhì)調(diào)節(jié)血管張力。下列哪些物質(zhì)具有舒張血管、降低血壓的作用（）A.一氧化氮（NO）B.前列環(huán)素（PGI?）C.血管緊張素ⅡD.緩激肽高血壓的危險(xiǎn)因素高血壓是心腦血管疾病的重要誘因，下列哪些生活方式與高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)（）A.高鹽飲食導(dǎo)致血容量增加B.長(zhǎng)期精神壓力使交感神經(jīng)持續(xù)興奮C.適量運(yùn)動(dòng)（如慢跑）增強(qiáng)血管彈性D.過(guò)量飲酒抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)反射調(diào)節(jié)類型人體血壓調(diào)節(jié)涉及多種反射，下列屬于非條件反射的是（）A.看到醫(yī)生血壓升高（“白大衣效應(yīng)”）B.頸動(dòng)脈竇受壓時(shí)心率減慢C.運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓隨心率加快而升高D.低血糖時(shí)血壓升高以保證腦供血實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與結(jié)論某實(shí)驗(yàn)小組探究“鉀離子對(duì)血壓的影響”，給高血壓大鼠分別喂食高鹽飼料（對(duì)照組）和高鹽+高鉀飼料（實(shí)驗(yàn)組），8周后測(cè)量血壓。下列哪些結(jié)果支持“鉀離子能降低血壓”的假設(shè)（）A.實(shí)驗(yàn)組血壓低于對(duì)照組B.實(shí)驗(yàn)組尿鈉排出量高于對(duì)照組C.實(shí)驗(yàn)組血漿醛固酮水平高于對(duì)照組D.兩組大鼠血容量無(wú)顯著差異三、非選擇題（共50分）（一）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)綜合分析（15分）人體在應(yīng)激狀態(tài)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、恐懼）下，血壓會(huì)迅速升高以滿足器官供血需求。下圖為應(yīng)激時(shí)血壓調(diào)節(jié)的部分過(guò)程示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：圖中①表示__________神經(jīng)，其末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)與心肌細(xì)胞膜上的受體結(jié)合后，會(huì)導(dǎo)致心率__________（加快/減慢），心肌收縮力__________（增強(qiáng)/減弱）。（3分）腎上腺髓質(zhì)分泌的②是__________，該激素通過(guò)__________運(yùn)輸至全身，作用于血管平滑肌細(xì)胞，引起血管__________（收縮/舒張）。（3分）應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束后，血壓逐漸恢復(fù)正常。此時(shí)，副交感神經(jīng)興奮，其作用機(jī)制包括：__________（答出兩點(diǎn)即可）。（4分）長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致高血壓。從神經(jīng)調(diào)節(jié)角度分析，其原因可能是__________。（5分）（二）實(shí)驗(yàn)探究：腎素-血管緊張素系統(tǒng)的作用（20分）為研究RAAS對(duì)血壓的影響，某實(shí)驗(yàn)小組以健康大鼠為材料，進(jìn)行以下操作：甲組：生理鹽水灌胃，作為對(duì)照乙組：腎素抑制劑灌胃丙組：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑灌胃各組連續(xù)處理2周后，測(cè)量血壓并檢測(cè)血漿中相關(guān)激素水平，結(jié)果如下表：組別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）血漿醛固酮（pg/mL）甲125±580±3150±10乙105±465±280±8丙100±360±2200±15分析乙組血壓低于甲組的原因：腎素抑制劑通過(guò)__________，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成減少，進(jìn)而使__________（答出兩點(diǎn)生理效應(yīng)）。（6分）丙組血漿醛固酮水平高于甲組，推測(cè)其原因是__________。（4分）若給甲組大鼠注射血管緊張素Ⅱ，其血壓會(huì)__________（升高/降低），尿量會(huì)__________（增加/減少），理由是__________。（6分）臨床中，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑常用于治療高血壓，但可能引起血鉀升高。請(qǐng)解釋原因：__________。（4分）（三）血壓異常案例分析（15分）患者王某，男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)血壓150/95mmHg，無(wú)明顯癥狀。進(jìn)一步檢查顯示：血漿腎素水平升高，醛固酮水平正常，尿蛋白陰性。醫(yī)生診斷為原發(fā)性高血壓，建議其改變生活方式并服用ACE抑制劑。王某血壓值屬于__________（正常/正常高值/高血壓），其舒張壓升高可能與__________（外周血管阻力/心輸出量）增加有關(guān)。（4分）ACE抑制劑的作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。服用后，患者可能出現(xiàn)的生理變化有__________（多選）。（3分）A.血管舒張B.醛固酮分泌減少C.緩激肽降解加速D.血鈉重吸收增加醫(yī)生建議王某減少鈉鹽攝入，請(qǐng)從水鹽平衡調(diào)節(jié)角度分析其原理：__________。（4分）若王某未遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期高鹽飲食可能導(dǎo)致腎小球損傷，其機(jī)制是__________。（4分）參考答案及解析（部分）一、單項(xiàng)選擇題C解析：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可排除單次測(cè)量誤差，反映真實(shí)血壓水平；A項(xiàng)正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg；B項(xiàng)為水銀血壓計(jì)原理；D項(xiàng)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。C解析：外周血管阻力增大時(shí)，心臟射血阻力增加，動(dòng)脈血壓升高；A項(xiàng)心室舒張期延長(zhǎng)會(huì)降低舒張壓；B項(xiàng)主動(dòng)脈彈性增強(qiáng)可緩沖血壓波動(dòng)；D項(xiàng)血液粘稠度降低會(huì)使血流阻力減小。A解析：臥位站立時(shí)血壓下降，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，交感神經(jīng)興奮，血管收縮以升高血壓；B項(xiàng)傳入沖動(dòng)頻率升高對(duì)應(yīng)血壓升高時(shí)的調(diào)節(jié)；D項(xiàng)抗利尿激素分泌增加會(huì)升高血壓，但與壓力感受器反射無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題AC解析：晨起交感神經(jīng)興奮、情緒緊張時(shí)兒茶酚胺分泌增多，均可使血壓升高；B項(xiàng)餐后血液分流至胃腸道，血壓暫時(shí)降低；D項(xiàng)睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮，血壓較低。ABD解析：一氧化氮、前列環(huán)素、緩激肽均為血管舒張因子；血管緊張素Ⅱ是強(qiáng)烈的縮血管物質(zhì)。三、非選擇題（部分）（一）神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)綜合分析交感；加快；增強(qiáng)腎上腺素（或去甲腎上腺素）；體液（血液）；收縮減慢心率、擴(kuò)張血管、促進(jìn)鈉水排泄