2025年主管護(hù)師考試必考點(diǎn)試題及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)必考點(diǎn)試題1.單選題（1）關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的操作是：A.無(wú)菌包潮濕后晾干再使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包過(guò)期后重新滅菌可繼續(xù)使用D.取出部分物品后，剩余物品可保存7天答案：B解析：無(wú)菌包潮濕或過(guò)期后需重新滅菌，不可直接使用（A、C錯(cuò)誤）；取出部分物品后，剩余物品需按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效（D錯(cuò)誤）；打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手應(yīng)持包布外角，不可觸及內(nèi)面（B正確）。（2）靜脈輸液過(guò)程中，患者主訴穿刺部位疼痛、紅腫，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，最可能的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：C解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)（C正確）；發(fā)熱反應(yīng)以畏寒、發(fā)熱為主（A錯(cuò)誤）；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰（B錯(cuò)誤）；空氣栓塞有胸骨后疼痛、呼吸困難等（D錯(cuò)誤）。2.多選題（1）屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后48小時(shí)內(nèi)C.昏迷患者D.大面積燒傷患者答案：ABCD解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密觀察的患者，包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后早期、昏迷、大面積燒傷等（ABCD均正確）。（2）關(guān)于生命體征監(jiān)測(cè)的描述，正確的是：A.正常成人脈率為60100次/分B.口溫正常范圍為36.337.2℃C.成人正常呼吸頻率為1220次/分D.血壓正常范圍為收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg答案：ABC解析：正常血壓定義為收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg（理想血壓），但正常高值為收縮壓120139mmHg或舒張壓8089mmHg（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均符合生命體征正常范圍（ABC正確）。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)必考點(diǎn)試題1.單選題（1）患者男性，68歲，診斷為慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ級(jí)），其活動(dòng)原則應(yīng)為：A.絕對(duì)臥床休息B.限制活動(dòng)，多臥床，可床邊活動(dòng)C.可從事輕體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.不限制活動(dòng)，增加體育鍛煉答案：B解析：NYHA心功能Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)不適，低于日?；顒?dòng)即感疲勞、心悸，故應(yīng)限制活動(dòng)，多臥床，可床邊輕微活動(dòng)（B正確）。（2）糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是：A.低血糖B.酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.過(guò)敏反應(yīng)答案：A解析：胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是低血糖，尤其在劑量過(guò)大、未按時(shí)進(jìn)餐時(shí)易發(fā)生（A正確）；酮癥酸中毒多見(jiàn)于1型糖尿病或2型糖尿病嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)（B錯(cuò)誤）；高滲高血糖綜合征多見(jiàn)于老年2型糖尿?。–錯(cuò)誤）；過(guò)敏反應(yīng)較少見(jiàn)（D錯(cuò)誤）。2.案例分析題患者女性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音；動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。（1）該患者最可能的診斷是？（2）首要的護(hù)理措施是什么？（3）氧療的原則及依據(jù)是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。解析：患者有長(zhǎng)期咳嗽、咳痰史，桶狀胸為COPD典型體征；血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。（2）首要護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，改善通氣。解析：COPD急性加重期患者因氣道分泌物增多、痙攣，易導(dǎo)致通氣障礙，需通過(guò)翻身拍背、霧化吸入、指導(dǎo)有效咳嗽等措施促進(jìn)排痰，必要時(shí)吸痰。（3）氧療原則：低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。依據(jù)：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴(lài)低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸；高濃度吸氧會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。三、外科護(hù)理學(xué)必考點(diǎn)試題1.單選題（1）患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是：A.肺不張B.尿路感染C.切口感染D.深靜脈血栓答案：C解析：切口感染多發(fā)生在術(shù)后35天，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、膿性分泌物，伴發(fā)熱（C正確）；肺不張以發(fā)熱、呼吸急促、肺部濕啰音為主（A錯(cuò)誤）；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛（B錯(cuò)誤）；深靜脈血栓表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛（D錯(cuò)誤）。（2）關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.安置單人隔離病室C.早期使用鎮(zhèn)靜解痙藥物D.進(jìn)食時(shí)取半臥位，避免嗆咳答案：D解析：破傷風(fēng)患者因咀嚼肌、吞咽肌痙攣，無(wú)法自主進(jìn)食，需鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)（D錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為正確護(hù)理措施（ABC正確）。2.多選題（1）預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓的措施包括：A.早期下床活動(dòng)B.穿彈力襪C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用低分子肝素D.抬高下肢答案：ABCD解析：深靜脈血栓預(yù)防包括機(jī)械預(yù)防（早期活動(dòng)、彈力襪、間歇充氣加壓裝置）和藥物預(yù)防（低分子肝素、華法林），術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無(wú)禁忌證時(shí)可啟動(dòng)藥物預(yù)防（ABCD均正確）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必考點(diǎn)試題1.單選題（1）孕婦，孕34周，血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白（+），該患者符合（B正確）。（2）產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是：A.胎盤(pán)殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%80%（C正確）。2.案例分析題產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮輪廓不清，質(zhì)軟。（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）首要的處理措施是什么？答案：（1）子宮收縮乏力。解析：子宮收縮乏力時(shí)，子宮輪廓不清、質(zhì)軟，陰道出血為暗紅色、間歇性（符合題干描述）。（2）首要措施：按摩子宮+使用宮縮劑（如縮宮素）。解析：通過(guò)腹部按摩子宮底刺激收縮，同時(shí)靜脈滴注或肌內(nèi)注射縮宮素，可快速促進(jìn)子宮收縮，減少出血。五、兒科護(hù)理學(xué)必考點(diǎn)試題1.單選題（1）患兒，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天。查體：T39.2℃，R45次/分，雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音，最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘答案：C解析：支氣管肺炎典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定濕啰音（C正確）；上呼吸道感染無(wú)肺部啰音（A錯(cuò)誤）；急性支氣管炎啰音不固定（B錯(cuò)誤）；哮喘以喘息為主（D錯(cuò)誤）。（2）輪狀病毒腸炎患兒的大便特點(diǎn)是：A.黏液膿血便B.蛋花湯樣便C.果醬樣便D.陶土色便答案：B解析：輪狀病毒腸炎大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味（B正確）；黏液膿血便見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾（A錯(cuò)誤）；果醬樣便見(jiàn)于腸套疊（C錯(cuò)誤）；陶土色便見(jiàn)于膽道梗阻（D錯(cuò)誤）。六、護(hù)理管理與倫理必考點(diǎn)試題1.單選題（1）護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.前饋控制B.同期控制C.反饋控制D.過(guò)程控制答案：B解析：同期控制是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行的控制，如操作過(guò)程中護(hù)士的自我監(jiān)督、帶教老師的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，是質(zhì)量控制的關(guān)鍵（B正確）。（2）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，正確的做法是：A.按原醫(yī)囑執(zhí)行B.自行調(diào)整劑量后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.詢(xún)問(wèn)患者意見(jiàn)后執(zhí)行答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)拒絕執(zhí)行，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩–正確）。七、綜合案例分析題患者男性，55歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。查體：P110次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗；心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。（1）該患者最可能的診斷是？（2）首要的急救措施是什么？（3）急性期的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。解析：胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，心電圖ST段抬高，cTnI顯著升高，符合急性心肌梗死診斷；V1V4導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)前壁。（2）首要急救措施：立即臥床休息，吸氧（24L/min），建立靜脈通道，嚼服阿司匹林300