第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁山東事業(yè)編護(hù)理專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于無菌操作原則，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生，并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染

（）C.無菌容器開口時，瓶口應(yīng)朝上傾斜，避免接觸瓶口邊緣

（）D.操作過程中，無菌區(qū)域周圍應(yīng)保持20cm以內(nèi)的無菌狀態(tài)

2.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，呼吸頻率40次/分，淺快，首選的急救措施是？

（）A.立即給予高流量氧氣吸入

（）B.拍擊患者背部促進(jìn)痰液排出

（）C.評估患者血氧飽和度，必要時給予無創(chuàng)通氣

（）D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

3.靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部紅腫，可能是由于以下原因，除了？

（）A.針頭刺破血管壁，導(dǎo)致液體外滲

（）B.靜脈炎發(fā)生

（）C.液體濃度過高，刺激血管內(nèi)膜

（）D.患者自身對輸液器材質(zhì)過敏

4.給予患者口服藥物時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先詢問患者是否有過敏史

（）B.折服片劑藥物時需確保藥片完整

（）C.對意識不清的患者可自行將藥物搗碎后喂服

（）D.觀察患者服藥后反應(yīng)，必要時記錄

5.術(shù)后患者返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者引流管脫落，正確的處理方法是？

（）A.立即用無菌紗布壓迫引流口止血

（）B.通知醫(yī)生并協(xié)助患者平躺，抬高患肢

（）C.用無菌注射器回抽引流液，觀察是否通暢

（）D.立即用無菌敷料覆蓋引流口，等待醫(yī)生處理

6.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血糖

（）B.鼓勵患者進(jìn)行適量運動

（）C.告知患者可隨意進(jìn)食高糖食物

（）D.教會患者胰島素的正確注射方法

7.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，頸動脈搏動消失，正確的處理順序是？

（）A.胸外按壓→開放氣道→人工呼吸

（）B.人工呼吸→開放氣道→胸外按壓

（）C.開放氣道→胸外按壓→人工呼吸

（）D.胸外按壓→人工呼吸→開放氣道

8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定期翻身拍背，避免局部長期受壓

（）B.保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（）C.對骨突部位使用軟枕進(jìn)行過度加壓

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)

9.靜脈輸注抗生素時，患者突然出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，可能的并發(fā)癥是？

（）A.輸液反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.液體外滲

（）D.氣胸

10.護(hù)理老年患者時，以下哪項評估內(nèi)容是不必要的？

（）A.生命體征

（）B.意識狀態(tài)

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.心理狀態(tài)

11.關(guān)于心肺復(fù)蘇的按壓頻率，正確的說法是？

（）A.60-100次/分

（）B.80-120次/分

（）C.100-120次/分

（）D.120-150次/分

12.給予患者鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先用溫水濕潤鼻飼管

（）B.注入食物前需回抽確認(rèn)管路通暢

（）C.鼻飼速度應(yīng)緩慢，避免患者反流

（）D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

13.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，正確的處理方法是？

（）A.立即用無菌紗布按壓止血

（）B.告知患者無需處理，觀察傷口

（）C.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備再次縫合

14.關(guān)于腫瘤患者的護(hù)理，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.定期監(jiān)測生命體征

（）B.關(guān)注患者疼痛情況，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.鼓勵患者過度進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)

（）D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對疾病

15.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，寒戰(zhàn)，可能的病因是？

（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)

（）B.肺炎

（）C.腎結(jié)石

（）D.心力衰竭

16.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪項做法是錯誤的？

（）A.醫(yī)療記錄需妥善保管，未經(jīng)授權(quán)不得泄露

（）B.護(hù)理過程中避免討論患者病情

（）C.患者有權(quán)要求不參與某些護(hù)理操作

（）D.在公共場合討論患者病情，但需避免提及姓名

17.給予患者霧化吸入藥物時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.先將藥物溶解在生理鹽水中

（）B.幫助患者采取舒適的體位

（）C.吸入后需立即用清水漱口

（）D.霧化器使用后需立即清洗并消毒

18.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰，周圍紅腫，可能的并發(fā)癥是？

（）A.壓瘡

（）B.皮膚感染

（）C.皮膚干燥

（）D.皮膚過敏

19.關(guān)于患者出院指導(dǎo)，以下哪項內(nèi)容是不必要的？

（）A.藥物使用方法

（）B.飲食管理

（）C.運動指導(dǎo)

（）D.病情監(jiān)測指標(biāo)

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識模糊，可能的病因是？

（）A.腦出血

（）B.腦震蕩

（）C.腦膜炎

（）D.腦供血不足

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.關(guān)于無菌操作原則，以下哪些描述是正確的？

（）A.操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生，并穿戴無菌手套

（）B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染

（）C.無菌容器開口時，瓶口應(yīng)朝下傾斜，避免接觸瓶口邊緣

（）D.操作過程中，無菌區(qū)域周圍應(yīng)保持20cm以內(nèi)的無菌狀態(tài)

22.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪些癥狀需警惕病情加重？

（）A.呼吸頻率加快

（）B.呼吸深度變淺

（）C.血氧飽和度下降

（）D.呼吸節(jié)律不齊

23.靜脈輸液時患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部紅腫，可能的并發(fā)癥包括？

（）A.靜脈炎

（）B.液體外滲

（）C.血管痙攣

（）D.靜脈血栓形成

24.給予患者口服藥物時，以下哪些操作是必要的？

（）A.先詢問患者是否有過敏史

（）B.折服片劑藥物時需確保藥片完整

（）C.對意識不清的患者可自行將藥物搗碎后喂服

（）D.觀察患者服藥后反應(yīng)，必要時記錄

25.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，正確的處理措施包括？

（）A.立即檢查患者呼吸和脈搏

（）B.按壓人中穴催醒患者

（）C.調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢

（）D.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救設(shè)備

26.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（）A.指導(dǎo)患者定期監(jiān)測血糖

（）B.鼓勵患者進(jìn)行適量運動

（）C.告知患者可隨意進(jìn)食高糖食物

（）D.教會患者胰島素的正確注射方法

27.護(hù)理術(shù)后患者時，發(fā)現(xiàn)患者切口敷料滲血，可能的處理方法包括？

（）A.立即用無菌紗布按壓止血

（）B.用碘伏消毒傷口周圍皮膚

（）C.用無菌敷料覆蓋傷口，等待醫(yī)生處理

（）D.觀察傷口滲血情況，必要時通知醫(yī)生

28.關(guān)于腫瘤患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

（）A.定期監(jiān)測生命體征

（）B.關(guān)注患者疼痛情況，必要時給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.鼓勵患者過度進(jìn)食，以補(bǔ)充營養(yǎng)

（）D.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對疾病

29.護(hù)理患者時發(fā)現(xiàn)患者體溫39.5℃，寒戰(zhàn)，可能的處理措施包括？

（）A.給予物理降溫

（）B.給予藥物降溫

（）C.密切監(jiān)測體溫變化

（）D.查找可能的病因

30.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下哪些做法是正確的？

（）A.醫(yī)療記錄需妥善保管，未經(jīng)授權(quán)不得泄露

（）B.護(hù)理過程中避免討論患者病情

（）C.患者有權(quán)要求不參與某些護(hù)理操作

（）D.在公共場合討論患者病情，但需避免提及姓名

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲。

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。

33.給予患者口服藥物時，需確認(rèn)患者已吞咽下藥物。

34.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥。

36.靜脈輸注抗生素時，患者突然出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，可能是過敏反應(yīng)。

37.護(hù)理老年患者時，需關(guān)注患者的認(rèn)知功能和自理能力。

38.心肺復(fù)蘇的按壓深度應(yīng)為5-6cm。

39.給予患者鼻飼時，需確認(rèn)鼻飼管插入胃內(nèi)的位置。

40.患者出院后，無需再進(jìn)行任何護(hù)理指導(dǎo)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，可能是由于__________或__________引起。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是__________或__________發(fā)生。

43.給予患者口服藥物時，需確認(rèn)患者_(dá)_________，避免誤吸。

44.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，應(yīng)立即__________并__________。

45.壓瘡的預(yù)防措施包括__________、__________和__________。

46.靜脈輸注抗生素時，患者突然出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，可能是__________反應(yīng)。

47.護(hù)理老年患者時，需關(guān)注患者的__________和__________。

48.心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為__________次/分。

49.給予患者鼻飼時，需確認(rèn)鼻飼管插入__________的位置。

50.患者出院后，需進(jìn)行__________和__________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述無菌操作的原則及其重要性。（5分）

52.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及其處理措施。（5分）

53.簡述護(hù)理危重患者時的注意事項。（5分）

54.簡述壓瘡的預(yù)防措施及其依據(jù)。（5分）

55.簡述腫瘤患者的護(hù)理要點。（10分）

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，女，65歲，診斷為糖尿病，近期出現(xiàn)下肢水腫，皮膚出現(xiàn)破潰。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的內(nèi)容。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：無菌容器開口時，瓶口應(yīng)朝下傾斜，避免接觸瓶口邊緣，防止污染。

2.C

解析：評估患者血氧飽和度，必要時給予無創(chuàng)通氣，可改善呼吸困難。

3.C

解析：液體濃度過高，刺激血管內(nèi)膜會導(dǎo)致靜脈炎，而非局部紅腫。

4.C

解析：對意識不清的患者應(yīng)將藥物搗碎后用吸管喂服，避免嗆咳。

5.B

解析：引流管脫落需立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者平躺，抬高患肢，防止感染。

6.C

解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，避免高糖食物。

7.A

解析：心肺復(fù)蘇的順序是胸外按壓→開放氣道→人工呼吸。

8.C

解析：對骨突部位應(yīng)使用軟枕進(jìn)行減壓，避免過度加壓。

9.A

解析：輸液反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難，需立即停藥并處理。

10.D

解析：護(hù)理老年患者時需關(guān)注心理狀態(tài)，但并非所有評估內(nèi)容都必要。

11.C

解析：心肺復(fù)蘇的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。

12.D

解析：鼻飼后需用溫水沖洗鼻飼管，避免殘留食物。

13.A

解析：立即用無菌紗布按壓止血，防止感染。

14.C

解析：腫瘤患者應(yīng)控制飲食，避免過度進(jìn)食。

15.B

解析：肺炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

16.D

解析：在公共場合討論患者病情，需保護(hù)患者隱私。

17.D

解析：霧化器使用后需及時清洗并消毒，防止感染。

18.B

解析：皮膚破潰周圍紅腫可能是皮膚感染。

19.D

解析：病情監(jiān)測指標(biāo)需根據(jù)患者具體情況確定，并非所有患者都需監(jiān)測。

20.D

解析：腦供血不足患者可能出現(xiàn)意識模糊。

二、多選題

21.AB

解析：無菌操作時，操作者需保持手臂在腰部以上，肘部伸直，避免接觸無菌物品。

22.ABCD

解析：呼吸困難時，呼吸頻率加快、呼吸深度變淺、血氧飽和度下降、呼吸節(jié)律不齊均需警惕病情加重。

23.AB

解析：靜脈炎和液體外滲會導(dǎo)致穿刺部位紅腫、疼痛。

24.ABD

解析：對意識不清的患者應(yīng)將藥物搗碎后用吸管喂服，避免嗆咳。

25.ACD

解析：發(fā)現(xiàn)患者意識突然喪失，應(yīng)立即檢查呼吸和脈搏，調(diào)整患者體位，保持呼吸道通暢，并通知醫(yī)生。

26.ABD

解析：糖尿病患者應(yīng)控制飲食，避免高糖食物。

27.ABC

解析：立即用無菌紗布按壓止血，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，用無菌敷料覆蓋傷口，并觀察傷口滲血情況。

28.AB

解析：腫瘤患者應(yīng)關(guān)注疼痛情況和心理狀態(tài)。

29.ABC

解析：體溫升高時需進(jìn)行物理或藥物降溫，并查找可能的病因。

30.AB

解析：醫(yī)療記錄需妥善保管，護(hù)理過程中避免討論患者病情。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空題

41.腦血管意外或腦缺氧

42.靜脈炎或液體外滲

43.是否已吞咽

44.檢查呼吸和脈搏或開始心肺復(fù)蘇

45.定期翻身拍背或保持皮膚清潔干燥或使用減壓用具

46.過敏

47.認(rèn)知功能或自理能力

48.100-120

49.胃內(nèi)

50.飲食指導(dǎo)或藥物指導(dǎo)

五、簡答題

51.無菌操作的原則包括：①操作前需進(jìn)行手衛(wèi)生，并穿戴無菌手套；②無菌物品與非無菌物品應(yīng)分區(qū)存放，避免交叉污染；③操作過程中需保持無菌區(qū)域，避免接觸非無菌物品；④操作結(jié)束后需進(jìn)行手衛(wèi)生和清潔消毒。無菌操作的重要性在于防止感染，保障患者安全。

52.靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；②過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難；③靜脈炎，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛；④液體外滲，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。處理措施包括：①發(fā)熱反應(yīng)，停藥并給予抗過敏藥物；②過敏反應(yīng)，停藥并給予抗過敏藥物；③靜脈炎，停藥并給予抗炎藥物；④液體外滲，停止輸液并給予局部處理。

53.護(hù)理危重患者時的注意事項包括：①密切監(jiān)測生命