宜春市中醫(yī)院維護(hù)操作持續(xù)改進(jìn)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.宜春市中醫(yī)院在設(shè)備維護(hù)操作持續(xù)改進(jìn)中，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)措施？（）A.增加維護(hù)人員數(shù)量B.完善維護(hù)記錄系統(tǒng)C.提高維護(hù)設(shè)備價(jià)格D.減少維護(hù)頻率答案：B解析：完善維護(hù)記錄系統(tǒng)有助于分析故障原因，優(yōu)化維護(hù)流程，是持續(xù)改進(jìn)的核心環(huán)節(jié)。增加人員或提高設(shè)備價(jià)格并非最優(yōu)解，減少維護(hù)頻率可能增加故障風(fēng)險(xiǎn)。2.在宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)中，以下哪項(xiàng)屬于“PDCA循環(huán)”中的“檢查”（Check）階段？（）A.制定維護(hù)計(jì)劃B.分析故障數(shù)據(jù)C.執(zhí)行維護(hù)操作D.采購新設(shè)備答案：B解析：“檢查”階段是收集數(shù)據(jù)、評(píng)估效果，分析故障數(shù)據(jù)屬于此階段。制定計(jì)劃、執(zhí)行操作、采購設(shè)備分別對(duì)應(yīng)“計(jì)劃”（Plan）、“執(zhí)行”（Do）、“處置”（Act）階段。3.宜春市中醫(yī)院某醫(yī)療設(shè)備維護(hù)后，故障率仍較高，應(yīng)首先采取哪種措施？（）A.更換維護(hù)人員B.調(diào)整維護(hù)參數(shù)C.增加維護(hù)次數(shù)D.暫停使用設(shè)備答案：B解析：調(diào)整維護(hù)參數(shù)（如潤(rùn)滑、校準(zhǔn)）是針對(duì)性改進(jìn)，優(yōu)于盲目增加人員或次數(shù)。暫停設(shè)備可能影響診療，非首選。4.宜春市中醫(yī)院在設(shè)備維護(hù)中引入“5S管理”，其主要目的是？（）A.減少維護(hù)成本B.提高維護(hù)效率C.降低設(shè)備故障率D.完善維護(hù)記錄答案：B解析：“5S管理”（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）通過優(yōu)化工作環(huán)境提升效率，間接降低故障率，但核心目標(biāo)是效率。成本和記錄是次要目標(biāo)。5.宜春市中醫(yī)院某設(shè)備維護(hù)流程改進(jìn)后，故障率下降，此屬于？（）A.Kaizen改進(jìn)B.大規(guī)模創(chuàng)新C.技術(shù)革命D.替代性改進(jìn)答案：A解析：Kaizen（持續(xù)改進(jìn)）強(qiáng)調(diào)小范圍、漸進(jìn)式優(yōu)化，符合題目描述。大規(guī)模創(chuàng)新需重大技術(shù)突破，技術(shù)革命更宏觀。6.在宜春市中醫(yī)院維護(hù)操作中，以下哪項(xiàng)不屬于“根本原因分析”工具？（）A.5Why分析法B.魚骨圖C.流程圖D.道氏分析答案：D解析：5Why、魚骨圖、流程圖均用于根本原因分析，道氏分析（決策矩陣）用于方案選擇，非原因分析。7.宜春市中醫(yī)院某設(shè)備維護(hù)后仍頻繁故障，應(yīng)優(yōu)先排查？（）A.維護(hù)人員操作B.設(shè)備設(shè)計(jì)缺陷C.維護(hù)記錄完整性D.使用環(huán)境變化答案：B解析：若維護(hù)無誤且記錄完整，設(shè)備設(shè)計(jì)缺陷可能是根本原因，需追溯源頭改進(jìn)。其他選項(xiàng)是次要因素。8.在宜春市中醫(yī)院推行“零故障”目標(biāo)時(shí)，應(yīng)側(cè)重？（）A.增加維護(hù)預(yù)算B.優(yōu)化維護(hù)流程C.提高人員福利D.減少設(shè)備使用答案：B解析：優(yōu)化流程（如預(yù)防性維護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)化操作）是零故障的核心，增加預(yù)算或福利非直接手段，減少使用會(huì)影響診療。9.宜春市中醫(yī)院某科室設(shè)備維護(hù)響應(yīng)時(shí)間過長(zhǎng)，應(yīng)首先分析？（）A.維護(hù)人員技能B.工作流程瓶頸C.設(shè)備復(fù)雜度D.科室投訴量答案：B解析：響應(yīng)時(shí)間過長(zhǎng)需排查流程（如申請(qǐng)、安排、執(zhí)行環(huán)節(jié)），技能、復(fù)雜度、投訴是次要因素。10.宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示某部件故障頻發(fā)，應(yīng)優(yōu)先？（）A.更換同類部件B.查找故障模式C.增加備件庫存D.調(diào)整維護(hù)周期答案：B解析：分析故障模式（如時(shí)間、條件、原因）才能制定針對(duì)性改進(jìn)，更換或備件是臨時(shí)措施。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)持續(xù)改進(jìn)可從哪些方面入手？（）A.優(yōu)化維護(hù)計(jì)劃B.引入智能化系統(tǒng)C.加強(qiáng)人員培訓(xùn)D.完善記錄分析E.減少設(shè)備采購答案：A、B、C、D解析：優(yōu)化計(jì)劃、引入智能系統(tǒng)、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善記錄分析均是改進(jìn)方向，減少采購非核心措施。2.宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)中，以下哪些屬于“浪費(fèi)”（Muda）？（）A.設(shè)備閑置B.等待時(shí)間C.過度維護(hù)D.記錄錯(cuò)誤E.標(biāo)準(zhǔn)操作答案：A、B、C、D解析：浪費(fèi)包括閑置、等待、過度加工（維護(hù)）、錯(cuò)誤（記錄），標(biāo)準(zhǔn)操作是效率體現(xiàn)。3.宜春市中醫(yī)院推行“設(shè)備健康度評(píng)估”時(shí)，可參考哪些指標(biāo)？（）A.故障率B.維護(hù)成本C.使用年限D(zhuǎn).部件壽命E.科室滿意度答案：A、B、D解析：健康度評(píng)估側(cè)重技術(shù)指標(biāo)（故障率、成本、壽命），科室滿意度屬于軟性指標(biāo)。4.宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)改進(jìn)中，哪些方法可減少人為錯(cuò)誤？（）A.標(biāo)準(zhǔn)化操作B.復(fù)雜流程拆分C.自動(dòng)化監(jiān)控D.隨意更換備件E.定期考核答案：A、B、C、E解析：標(biāo)準(zhǔn)化、流程拆分、自動(dòng)化、考核均減少人為錯(cuò)誤，隨意更換備件增加風(fēng)險(xiǎn)。5.宜春市中醫(yī)院某設(shè)備維護(hù)后效果不佳，可能原因包括？（）A.根本原因未找到B.改進(jìn)措施不當(dāng)C.執(zhí)行偏差D.環(huán)境因素影響E.預(yù)算不足答案：A、B、C、D解析：效果不佳的原因可能包括未解決根本問題、措施錯(cuò)誤、執(zhí)行不到位或環(huán)境變化，預(yù)算不足是資源問題，非直接原因。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)持續(xù)改進(jìn)不需要全員參與。（×）答案：×解析：持續(xù)改進(jìn)需管理層、技術(shù)人員、操作人員共同參與。2.設(shè)備維護(hù)記錄越詳細(xì)越好。（×）答案：×解析：記錄需精簡(jiǎn)有效，避免冗余。3.宜春市中醫(yī)院所有設(shè)備均需每日巡檢。（×）答案：×解析：巡檢頻率應(yīng)根據(jù)設(shè)備重要性確定，非每日。4.設(shè)備故障率降低意味著維護(hù)改進(jìn)成功。（×）答案：×解析：成功需綜合評(píng)估（成本、效率、滿意度等）。5.宜春市中醫(yī)院可完全依賴外部服務(wù)商進(jìn)行設(shè)備維護(hù)。（×）答案：×解析：應(yīng)結(jié)合內(nèi)部能力，避免過度依賴。6.設(shè)備維護(hù)的“根本原因分析”只需找到直接原因。（×）答案：×解析：需深挖至系統(tǒng)性原因（如設(shè)計(jì)缺陷、流程問題）。7.宜春市中醫(yī)院可僅關(guān)注高價(jià)值設(shè)備的維護(hù)改進(jìn)。（×）答案：×解析：所有設(shè)備均需關(guān)注，確保安全有效。8.設(shè)備維護(hù)改進(jìn)無需考慮成本效益。（×）答案：×解析：改進(jìn)需量化投入產(chǎn)出比。9.宜春市中醫(yī)院可僅通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)設(shè)備維護(hù)持續(xù)改進(jìn)。（×）答案：×解析：需結(jié)合管理、流程、人員等多維度。10.設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)僅用于事后分析。（×）答案：×解析：也可用于事前預(yù)防（如趨勢(shì)預(yù)測(cè)）。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述宜春市中醫(yī)院設(shè)備維護(hù)持續(xù)改進(jìn)的三個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：（1）現(xiàn)狀分析：收集設(shè)備故障數(shù)據(jù)、維護(hù)成本、響應(yīng)時(shí)間等，識(shí)別問題。（2）改進(jìn)方案：基于分析結(jié)果，制定優(yōu)化措施（如流程調(diào)整、參數(shù)優(yōu)化、人員培訓(xùn)）。（3）效果評(píng)估：實(shí)施后監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化，驗(yàn)證效果，持續(xù)優(yōu)化。2.宜春市中醫(yī)院在設(shè)備維護(hù)中如何減少人為錯(cuò)誤？答案：（1）制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）。（2）拆分復(fù)雜維護(hù)任務(wù)，明確分工。（3）引入自動(dòng)化監(jiān)控系統(tǒng)（如傳感器）。（4）加強(qiáng)人員培訓(xùn)和考核。（5）優(yōu)化備件管理，避免隨意更換。3.宜春市中醫(yī)院某科室設(shè)備故障率高，應(yīng)如何制定改進(jìn)計(jì)劃？答案：（1）數(shù)據(jù)收集：統(tǒng)計(jì)故障類型、頻率、時(shí)間、影響范圍。（2）根本原因分析：采用5Why或魚骨圖查找原因（如維護(hù)不當(dāng)、環(huán)境因素、設(shè)計(jì)缺陷）。（3）制定措施：針對(duì)性改進(jìn)（如加強(qiáng)培訓(xùn)、調(diào)整維護(hù)周期、更換部件）。（4）試點(diǎn)實(shí)施：小范圍驗(yàn)證方案有效性。（5）全面推廣：根據(jù)試點(diǎn)結(jié)果優(yōu)化后普及。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合宜春市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何通過設(shè)備維護(hù)持續(xù)改進(jìn)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。答案：宜春市中醫(yī)院可通過以下方面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：1.建立數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)體系：完善設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)庫，分析故障規(guī)律，優(yōu)化預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃，減少突發(fā)故障對(duì)診療的影響。2.優(yōu)化維護(hù)流程：引入智能化工單系統(tǒng)，縮短響應(yīng)時(shí)間；推行標(biāo)準(zhǔn)化操作，降低人為錯(cuò)誤；加強(qiáng)跨科室協(xié)作（如臨床、工程、信息）。3.強(qiáng)化根本原因分析：對(duì)高發(fā)故障采用5Why或失效模式分析（FMEA），從設(shè)計(jì)、使用、維護(hù)等環(huán)節(jié)查找系統(tǒng)性問題，如某手術(shù)室設(shè)備頻繁故障，需排查氣路設(shè)計(jì)或環(huán)境濕度影響。4.引入新技術(shù)：如設(shè)備健康度評(píng)估（結(jié)合AI預(yù)測(cè)性維護(hù)）、遠(yuǎn)程監(jiān)控，提前預(yù)警潛在風(fēng)險(xiǎn)。5.培育改進(jìn)文化：定期組織培訓(xùn)，鼓勵(lì)全員提出優(yōu)化建議，如開展“改善提案”活動(dòng)；設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激勵(lì)員工參與。6.成本效益平衡：在改進(jìn)中控制預(yù)算，如通過優(yōu)化維護(hù)周期減少過度維護(hù)，將資源用于關(guān)鍵設(shè)備升級(jí)。通過以上措施，可降低故障率、提升設(shè)備可靠性，間接保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。六、案例分析題（共1題，10分）宜春市中醫(yī)院某科室CT機(jī)維護(hù)后仍頻繁報(bào)錯(cuò)，導(dǎo)致患者排隊(duì)時(shí)間延長(zhǎng)。經(jīng)調(diào)查，故障集中在高溫或高濕環(huán)境下運(yùn)行時(shí)出現(xiàn)。分析原因并提出改進(jìn)方案。答案：原因分析：（1）CT機(jī)散熱設(shè)計(jì)不足或維護(hù)不當(dāng)（如散熱風(fēng)扇堵塞）。（2）科室環(huán)境控制不佳（如空調(diào)故障導(dǎo)致溫濕度超標(biāo)）。（3）維護(hù)方案未考慮環(huán)境因素（如未定期清潔散熱系統(tǒng)）。改進(jìn)方案：1.技術(shù)優(yōu)化：-檢查并升級(jí)CT機(jī)散熱系統(tǒng)（如增加風(fēng)扇或優(yōu)化風(fēng)道）。-安裝環(huán)境傳感器，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，聯(lián)動(dòng)空調(diào)自動(dòng)調(diào)節(jié)。