鹽城市中醫(yī)院核心技能年度復核認證試卷一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.鹽城市地處淮河三角洲，其地域氣候特點對中醫(yī)辨證論治中“六淫”致病的影響，以下說法最準確的是：A.濕熱交蒸，易感暑濕B.寒凍期長，易感風寒C.氣候溫和，少見風燥D.沙塵天氣頻發(fā)，易感風沙2.患者張某，女，68歲，主訴“頭暈目眩，腰膝酸軟，畏寒肢冷3月”。舌淡胖，苔白滑，脈沉細無力。中醫(yī)辨證為腎陽虛證，首選方劑應為：A.六味地黃丸B.右歸丸C.桂枝湯D.天麻鉤藤飲3.治療中風后遺癥，中醫(yī)強調“培元固本”，以下哪項最符合該原則：A.活血化瘀，通經活絡B.滋陰潛陽，平肝熄風C.補益肝腎，強筋壯骨D.理氣開郁，調和氣血4.鹽城地區(qū)常見的地方病“大脖子病”（甲狀腺腫），中醫(yī)認為其病機關鍵在于：A.氣滯血瘀，痰凝壅結B.肝腎陰虛，痰濕內阻C.脾氣虛弱，水濕泛濫D.肝郁氣滯，脾失健運5.患者李某，男，45歲，確診為“慢性胃炎”，中醫(yī)辨證為濕熱中阻證，治療應首選：A.黃芪建中湯B.瀉心湯C.枳術丸D.保和丸6.中醫(yī)針灸治療“落枕”，以下哪個穴位是必用的主穴：A.風池穴B.肩井穴C.天宗穴D.曲池穴7.治療小兒“厭食癥”，中醫(yī)強調“調脾健胃”，以下哪項飲食調理最符合原則：A.避免生冷，少食油膩B.多食甜食，補充維生素C.增加海鮮，增強體質D.攝入大量肉類，補充蛋白質8.鹽城沿海地區(qū)常見“風濕痹痛”，中醫(yī)辨證為寒濕阻絡，治療應首選：A.薏苡仁湯B.桂枝湯C.獨活寄生湯D.活血止痛湯9.中醫(yī)推拿治療“頸椎病”，以下哪種手法是禁忌的：A.推按風池穴B.拿揉肩井穴C.點按天宗穴D.急性旋轉復位法10.患者王某，女，52歲，主訴“月經量少，色暗有塊，小腹冷痛”，舌暗，苔白，脈沉遲。中醫(yī)辨證為血寒凝滯證，治療應首選：A.四物湯B.桃紅四物湯C.當歸補血湯D.艾附暖宮丸二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.治療鹽城地區(qū)夏季多發(fā)的“暑濕感冒”，中醫(yī)常用以下哪些藥物：A.蒼術B.厚樸C.石膏D.竹葉E.薏苡仁2.中醫(yī)辨證“脾胃虛弱證”，以下哪些癥狀是典型表現(xiàn)：A.食欲不振B.大便溏薄C.脘腹脹滿D.神疲乏力E.舌淡苔白3.治療中風后遺癥的“針灸”方案，以下哪些穴位具有醒腦開竅的作用：A.百會穴B.水溝穴C.內關穴D.太沖穴E.風池穴4.中醫(yī)認為“腎虛”可導致以下哪些疾?。篈.腰膝酸軟B.耳鳴耳聾C.遺精早泄D.夜尿頻多E.頭暈目眩5.治療慢性“咳嗽”，中醫(yī)辨證為“肺腎兩虛”，以下哪些方劑可選用：A.生脈飲B.都氣丸C.百合固金湯D.金匱腎氣丸E.桑杏湯三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.鹽城地處沿海，高血壓患者多見痰濕壅盛證型。（√）2.中醫(yī)治療“糖尿病”強調“控制血糖”，故應嚴格忌口。（×）3.“針灸”治療“失眠”，睡前施灸足三里穴可助眠。（√）4.患者主訴“腹瀉”，舌淡苔白，脈濡弱，辨證為脾虛濕盛。（√）5.“推拿”治療“腰肌勞損”，應避免暴力旋轉手法。（√）6.中醫(yī)認為“月經不調”多因肝氣郁結所致。（√）7.鹽城地區(qū)夏季暑熱，治療“中暑”應首選清熱解毒法。（×）8.“拔罐”治療“肩周炎”，罐印深紫為瘀血嚴重。（√）9.患者主訴“便秘”，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為腸燥便秘。（√）10.中醫(yī)認為“陽虛”患者應忌食生冷寒涼食物。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，計20分）1.簡述“腎陽虛證”的中醫(yī)辨證要點及常用治法。2.鹽城地區(qū)夏季“暑濕感冒”的常見癥狀及治療原則。3.中醫(yī)如何運用“針灸”治療“面癱”，請列舉主穴及配穴。4.簡述“推拿”治療“頸椎病”的常用手法及注意事項。五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者劉某，男，38歲，主訴“反復腰痛3年，遇寒加重，晨僵明顯”。舌淡苔白，脈沉緊。請：（1）中醫(yī)辨證診斷；（2）提出治法及方藥。2.患者張某，女，60歲，主訴“心悸氣短，自汗盜汗1月”。舌紅少苔，脈細數(shù)。請：（1）中醫(yī)辨證診斷；（2）提出治法及方藥。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.A8.C9.D10.D解析：1.鹽城屬亞熱帶季風氣候，夏季濕熱，易感暑濕，故選A。3.治療中風后遺癥需補益腎元，右歸丸溫補腎陽，符合培元固本原則。7.厭食癥需調脾健胃，避免生冷油膩，故選A。二、多選題答案1.ABE2.ABCDE3.AB4.ABCDE5.ABCD解析：1.暑濕感冒需清熱化濕，蒼術、厚樸、薏苡仁為主藥。3.百會、水溝為醒腦開竅要穴。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：2.糖尿病需辨證論治，非單純忌口。四、簡答題答案1.腎陽虛證要點：腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長、舌淡胖苔白滑、脈沉細無力。治法：溫補腎陽，方藥如右歸丸。2.暑濕感冒癥狀：發(fā)熱、頭重昏蒙、胸脘痞悶、肢體困重。治法：清暑化濕，方藥如香薷散。3.面癱針灸主穴：攢竹、陽白、四白、地倉、頰車、合谷。配穴：風池、太沖。4.頸椎病推拿手法：按揉頸夾脊、肩井、風池；注意事項：避免暴力旋轉。五、案例分析題答案1.腰痛（寒濕阻絡）：（1）辨證：寒濕侵襲，氣