宿遷市人民醫(yī)院引流置管引導(dǎo)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在為患者進行引流置管操作前，護士首先應(yīng)評估的內(nèi)容是？A.患者凝血功能B.患者過敏史C.患者皮膚清潔度D.患者引流需求優(yōu)先級2.宿遷地區(qū)常見的胸腔閉式引流管類型不包括？A.中心靜脈導(dǎo)管B.胸腔引流瓶C.持續(xù)負(fù)壓引流裝置D.腹腔引流管3.引流管置入深度一般為多少厘米？A.5-10B.10-15C.15-20D.20-254.若引流液呈鮮紅色，可能的原因是？A.引流管堵塞B.患者活動過度C.氣胸D.出血5.引流管拔除后，穿刺點按壓時間一般為？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘6.宿遷市人民醫(yī)院規(guī)定，引流液每日更換頻率為？A.1次B.2次C.3次D.4次7.引流管脫出后，正確的處理方法是？A.立即重新置入B.立即通知醫(yī)生C.用無菌紗布覆蓋D.用無菌溶液沖洗8.引流液渾濁伴絮狀物，提示可能發(fā)生？A.肺炎B.胸膜感染C.引流管堵塞D.胸腔積液9.引流管通暢的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.引流液顏色變淡B.引流量持續(xù)減少C.負(fù)壓瓶內(nèi)液面波動D.患者呼吸平穩(wěn)10.引流管拔除后，穿刺點感染最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌二、多選題（每題3分，共10題）1.引流管置入前，護士需準(zhǔn)備的用物包括？A.無菌引流瓶B.消毒液C.止血鉗D.橡膠手套E.引流管固定貼2.引流管堵塞的可能原因是？A.引流液凝固B.患者體位不當(dāng)C.引流瓶位置過高D.管道扭曲E.患者活動減少3.引流管護理的注意事項包括？A.定時擠壓引流管B.保持引流瓶低于穿刺點C.定期觀察引流液顏色D.避免引流管受壓E.每日更換引流瓶4.宿遷地區(qū)醫(yī)院常見的引流管類型有？A.胸腔閉式引流管B.腹腔引流管C.腦室引流管D.胰管引流管E.腎盂引流管5.引流管拔除后的護理措施包括？A.用無菌紗布按壓穿刺點B.持續(xù)觀察患者呼吸C.用透明敷料覆蓋D.預(yù)防皮下血腫E.指導(dǎo)患者早期活動6.引流液異常的觀察指標(biāo)包括？A.顏色B.量C.性狀D.氣味E.蛋白質(zhì)含量7.引流管置入過程中，患者可能出現(xiàn)的不適感包括？A.胸悶B.呼吸困難C.疼痛D.出血E.惡心8.引流管護理中，無菌操作的要點包括？A.手部消毒B.無菌鋪巾C.穿刺點消毒D.引流瓶清潔E.管道連接緊密9.引流管拔除后，穿刺點感染的預(yù)防措施包括？A.使用無菌敷料B.保持穿刺點干燥C.定期更換敷料D.避免過度按壓E.使用抗生素10.宿遷市人民醫(yī)院對引流管護理的記錄要求包括？A.引流量B.引流液顏色C.患者生命體征D.穿刺點情況E.患者主訴三、判斷題（每題1分，共10題）1.引流管置入后，應(yīng)立即檢查引流液是否通暢。（√）2.引流管拔除后，穿刺點無需消毒。（×）3.引流液呈膿性，提示患者可能存在感染。（√）4.引流管護理中，負(fù)壓瓶應(yīng)每日更換。（×）5.引流管脫出后，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋。（√）6.引流管拔除后，穿刺點按壓時間越長越好。（×）7.引流液量持續(xù)減少，可能提示引流管堵塞。（√）8.引流管護理中，負(fù)壓值越高越好。（×）9.引流管置入過程中，患者應(yīng)保持仰臥位。（×）10.宿遷地區(qū)醫(yī)院對引流管護理有統(tǒng)一的操作規(guī)范。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述引流管置入前的評估要點。2.列舉三種引流管堵塞的應(yīng)急處理方法。3.說明引流管拔除后，穿刺點感染的臨床表現(xiàn)。4.闡述引流管護理中，無菌操作的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，68歲，因胸腔積液行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后第2天，引流液呈淡黃色，量約800ml/24h，患者自訴呼吸困難。護士應(yīng)如何處理？2.患者女性，52歲，因腹腔手術(shù)行腹腔引流術(shù)。術(shù)后第3天，引流液突然變紅，量增多。護士應(yīng)立即采取哪些措施？答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.B4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.A解析：-第1題：引流置管前需評估患者引流需求，優(yōu)先級最高。-第2題：腹腔引流管不屬于胸腔閉式引流類型。-第3題：胸腔閉式引流管置入深度一般為10-15cm。-第4題：鮮紅色引流液提示活動性出血。-第5題：拔除后按壓15分鐘可預(yù)防出血。-第6題：醫(yī)院規(guī)定引流液每日更換1次。-第7題：脫出后應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。-第8題：渾濁絮狀物提示感染。-第9題：負(fù)壓瓶液面波動提示引流通暢。-第10題：金黃色葡萄球菌是穿刺點感染常見病原體。二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCDE解析：-第1題：備物需包括引流瓶、消毒液、止血鉗等。-第7題：患者可能因置管出現(xiàn)胸悶、疼痛等不適。-第9題：預(yù)防感染需保持干燥、定期換敷料等。三、判斷題答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√解析：-第4題：負(fù)壓瓶應(yīng)每2-3日更換，而非每日。-第9題：置管時需根據(jù)手術(shù)部位調(diào)整體位。四、簡答題答案1.引流管置入前的評估要點：-患者生命體征（血壓、呼吸、脈搏）；-皮膚清潔度及消毒條件；-引流需求及手術(shù)部位；-患者配合度及過敏史。2.引流管堵塞的應(yīng)急處理方法：-輕輕擠壓引流管；-調(diào)整引流瓶位置；-使用負(fù)壓吸引疏通。3.穿刺點感染的臨床表現(xiàn)：-穿刺點紅腫、疼痛；-引流液渾濁；-患者發(fā)熱。4.無菌操作的三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：-手部消毒；-無菌鋪巾；-管道連接嚴(yán)密。五、案例分析題答