贛州市中醫(yī)院冷療技術(shù)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.冷療技術(shù)操作前，對患者進(jìn)行評估時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的是（）。A.患者的過敏史B.患者的年齡C.患者的血壓D.患者的文化程度2.冷療操作時(shí)，使用冰袋時(shí)溫度一般應(yīng)控制在（）。A.0℃以下B.0℃～4℃C.4℃～10℃D.10℃以上3.冷療時(shí)，禁忌使用冰袋直接接觸患者部位的是（）。A.腰背部疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.腦血管意外D.皮膚破損處4.冷療操作中，以下哪項(xiàng)屬于冷療的禁忌證？（）A.關(guān)節(jié)扭傷早期B.高熱患者C.軟組織挫傷D.皮膚凍傷5.使用冰帽進(jìn)行冷療時(shí)，應(yīng)注意保持患者頭部抬高，其主要目的是（）。A.防止腦水腫B.減少頭部充血C.便于觀察瞳孔D.提高舒適度6.冷療操作時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)立即（）。A.繼續(xù)觀察B.減少冷療時(shí)間C.停止冷療并保暖D.加快冷療速度7.冷療后，觀察患者局部皮膚顏色，正常表現(xiàn)為（）。A.潮紅B.蒼白C.藍(lán)紫色D.淡黃色8.冷療操作時(shí)，使用冷濕敷時(shí)，每次敷時(shí)間不宜超過（）。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘9.冷療操作中，以下哪項(xiàng)是正確的冰袋包裹方法？（）A.直接接觸皮膚B.用毛巾包裹冰袋C.用塑料袋包裹冰袋D.不需包裹直接使用10.冷療操作后，若患者局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)（）。A.繼續(xù)觀察B.涂抹藥物C.剪掉水泡D.告知醫(yī)生并記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.冷療操作前對患者評估的內(nèi)容包括（）。A.體溫情況B.血壓情況C.皮膚狀況D.過敏史E.神經(jīng)系統(tǒng)功能2.冷療操作中，以下哪些部位適合使用冰袋？（）A.腰部疼痛B.膝關(guān)節(jié)腫脹C.腦部D.肩部E.腿部3.冷療操作時(shí)，以下哪些情況需要禁忌冷療？（）A.血液循環(huán)障礙B.皮膚完整性受損C.低血壓患者D.關(guān)節(jié)扭傷早期E.高熱患者4.使用冰帽進(jìn)行冷療時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持頭部抬高B.每小時(shí)更換位置C.監(jiān)測體溫D.避免壓迫眼球E.檢查冰帽是否漏水5.冷療操作后，觀察患者反應(yīng)的內(nèi)容包括（）。A.局部皮膚顏色B.患者有無寒戰(zhàn)C.體溫變化D.患者疼痛程度E.血壓變化6.冷療操作中，使用冷濕敷時(shí)，應(yīng)注意（）。A.保持敷料濕潤B.每隔30分鐘更換一次C.觀察局部皮膚顏色D.避免敷料過緊E.患者有無過敏反應(yīng)7.冷療操作時(shí)，以下哪些情況需要立即停止冷療？（）A.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)B.局部皮膚出現(xiàn)蒼白C.患者體溫過低D.局部皮膚出現(xiàn)水泡E.患者疼痛加劇8.冷療操作中，正確的冰袋包裹方法包括（）。A.用毛巾包裹冰袋B.避免直接接觸皮膚C.用塑料袋包裹冰袋D.包裹松緊適度E.不需包裹直接使用9.冷療操作后，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)（）。A.告知醫(yī)生B.停止冷療C.保暖D.涂抹藥物E.繼續(xù)觀察10.冷療操作時(shí)，以下哪些是冷療的禁忌證？（）A.腦血管意外B.皮膚凍傷C.關(guān)節(jié)扭傷早期D.高熱患者E.血液循環(huán)障礙三、判斷題（每題2分，共10題）1.冷療操作時(shí)，可以直接將冰塊放在患者腰背部。（×）2.冷療操作時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止冷療。（√）3.冷療操作后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅是正常現(xiàn)象。（√）4.冷療操作時(shí)，使用冰帽時(shí)可以覆蓋患者的眼睛。（×）5.冷療操作時(shí)，使用冷濕敷時(shí)敷料可以過緊。（×）6.冷療操作后，若患者局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即剪掉。（×）7.冷療操作時(shí)，冰袋溫度控制在0℃～4℃為宜。（√）8.冷療操作時(shí)，可以直接將冰袋放在患者關(guān)節(jié)處。（×）9.冷療操作后，局部皮膚出現(xiàn)蒼白是正常現(xiàn)象。（×）10.冷療操作時(shí)，使用冰帽時(shí)不需要監(jiān)測患者反應(yīng)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冷療操作的注意事項(xiàng)。2.簡述冷療操作后觀察患者反應(yīng)的內(nèi)容。3.簡述冷療操作中，使用冰袋的正確方法。4.簡述冷療操作時(shí)，哪些情況需要禁忌冷療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男性，68歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行冷療操作，過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白。請分析可能的原因及處理措施。2.患者李某，女性，35歲，因膝關(guān)節(jié)扭傷入院。護(hù)士為其進(jìn)行冷濕敷，敷后患者局部皮膚出現(xiàn)水泡。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：冷療操作前，對患者進(jìn)行評估時(shí)，優(yōu)先關(guān)注的是患者的體溫情況，以避免因溫度過低導(dǎo)致寒戰(zhàn)或組織損傷。2.B解析：冷療操作時(shí)，使用冰袋時(shí)溫度一般應(yīng)控制在0℃～4℃，此溫度可達(dá)到最佳冷療效果，同時(shí)避免凍傷。3.D解析：冷療時(shí)，禁忌使用冰袋直接接觸患者皮膚破損處，以免造成凍傷或感染。4.B解析：冷療的禁忌證包括高熱患者，因冷療可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，進(jìn)一步升高體溫。5.A解析：使用冰帽進(jìn)行冷療時(shí)，應(yīng)注意保持患者頭部抬高，其主要目的是防止腦水腫。6.C解析：冷療操作時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白，應(yīng)立即停止冷療并保暖，以免加重病情。7.A解析：冷療后，觀察患者局部皮膚顏色，正常表現(xiàn)為潮紅，這是冷療的正常反應(yīng)。8.C解析：冷療操作時(shí)，使用冷濕敷時(shí)，每次敷時(shí)間不宜超過20分鐘，以免過度刺激皮膚。9.B解析：冷療操作中，正確的冰袋包裹方法是用地巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚。10.D解析：冷療操作后，若患者局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)告知醫(yī)生并記錄，避免進(jìn)一步損傷。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：冷療操作前對患者評估的內(nèi)容包括體溫、血壓、皮膚狀況、過敏史及神經(jīng)系統(tǒng)功能。2.A、B、D、E解析：冷療操作中，腰背部、膝關(guān)節(jié)、肩部和腿部適合使用冰袋，但頭部需謹(jǐn)慎使用。3.A、B、C、E解析：冷療禁忌證包括血液循環(huán)障礙、皮膚完整性受損、低血壓和高熱患者。4.A、B、C、D、E解析：使用冰帽進(jìn)行冷療時(shí)，應(yīng)注意保持頭部抬高、每小時(shí)更換位置、監(jiān)測體溫、避免壓迫眼球及檢查冰帽是否漏水。5.A、B、C、D、E解析：冷療操作后，觀察患者反應(yīng)的內(nèi)容包括局部皮膚顏色、有無寒戰(zhàn)、體溫變化、疼痛程度及血壓變化。6.A、C、D、E解析：冷療操作中，使用冷濕敷時(shí)，應(yīng)注意保持敷料濕潤、觀察局部皮膚顏色、敷料松緊適度及患者有無過敏反應(yīng)。7.A、B、C、D、E解析：冷療操作時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、局部皮膚蒼白、體溫過低、局部皮膚水泡或疼痛加劇，應(yīng)立即停止冷療。8.A、B、D解析：冷療操作中，正確的冰袋包裹方法是用毛巾包裹冰袋、避免直接接觸皮膚及包裹松緊適度。9.A、B、C、E解析：冷療操作后，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)告知醫(yī)生、停止冷療、保暖及繼續(xù)觀察。10.A、B、D、E解析：冷療禁忌證包括腦血管意外、皮膚凍傷、高熱患者及血液循環(huán)障礙。三、判斷題答案與解析1.×解析：冷療操作時(shí)，不能直接將冰塊放在患者腰背部，以免造成凍傷。2.√解析：冷療操作時(shí)，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止冷療，以免加重病情。3.√解析：冷療操作后，局部皮膚出現(xiàn)潮紅是正常現(xiàn)象，表明冷療起效。4.×解析：冷療操作時(shí)，使用冰帽時(shí)不應(yīng)覆蓋患者的眼睛，以免影響視力。5.×解析：冷療操作時(shí)，使用冷濕敷時(shí)敷料不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。6.×解析：冷療操作后，若患者局部皮膚出現(xiàn)水泡，應(yīng)告知醫(yī)生并記錄，避免進(jìn)一步損傷。7.√解析：冷療操作時(shí)，冰袋溫度控制在0℃～4℃為宜，可達(dá)到最佳冷療效果。8.×解析：冷療操作時(shí)，不能直接將冰袋放在患者關(guān)節(jié)處，以免造成凍傷。9.×解析：冷療操作后，局部皮膚出現(xiàn)蒼白可能是過度冷療的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止冷療。10.×解析：冷療操作時(shí)，使用冰帽時(shí)需監(jiān)測患者反應(yīng)，以免造成不良后果。四、簡答題答案與解析1.冷療操作的注意事項(xiàng)解析：冷療操作前需評估患者情況（體溫、血壓、皮膚狀況、過敏史等），操作時(shí)注意溫度控制（0℃～4℃）、包裹方法（用地巾包裹冰袋）、禁忌部位（皮膚破損處、關(guān)節(jié)扭傷早期等），操作后需觀察局部皮膚顏色、患者反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止冷療并告知醫(yī)生。2.冷療操作后觀察患者反應(yīng)的內(nèi)容解析：包括局部皮膚顏色（潮紅或蒼白）、患者有無寒戰(zhàn)、體溫變化（是否過低）、疼痛程度（是否加?。⒀獕鹤兓ㄊ欠襁^低）等。3.冷療操作中，使用冰袋的正確方法解析：使用前將冰袋用毛巾或地巾包裹，避免直接接觸皮膚，放置于患者腰背部、膝關(guān)節(jié)等部位，每次敷15～20分鐘，敷后觀察局部皮膚顏色及患者反應(yīng)。4.冷療操作時(shí)，哪些情況需要禁忌冷療解析：包括皮膚完整性受損、血液循環(huán)障礙、低血壓、高熱、關(guān)節(jié)扭傷早期、腦血管意外、皮膚凍傷等。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，男性，68歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行冷療操作，過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白。請分析可能的原因及處理措施。解析：可能原因：冷療溫度過低、直接接觸皮膚、患者對冷療敏感、體弱易出現(xiàn)寒戰(zhàn)等。處理措施：立即停止冷療，解開包裹，用溫水擦浴保暖