第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁陽原縣護理人員考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是（）。

（）A.手背

（）B.足背

（）C.頭皮

（）D.肘正中靜脈

2.當患者出現(xiàn)心搏驟停時，護士應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.開放氣道

（）B.胸外按壓

（）C.電除顫

（）D.建立靜脈通路

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風險，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.請示醫(yī)生修改

（）C.向護士長匯報

（）D.拒絕執(zhí)行

5.患者自述“我感覺頭暈，可能要暈倒”，護士首先應(yīng)（）。

（）A.測量生命體征

（）B.安靜臥床休息

（）C.尋找原因并記錄

（）D.調(diào)整病房光線

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心悸

（）D.惡心嘔吐

7.患者術(shù)后需要翻身時，正確的體位轉(zhuǎn)換方法是（）。

（）A.直接拖拽患者

（）B.三人協(xié)助翻身

（）C.先抬高床頭

（）D.使用床旁便器

8.護士在采集患者血標本時，錯誤的操作是（）。

（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)

（）B.根據(jù)醫(yī)囑選擇采血部位

（）C.混合不同項目的標本

（）D.標本采集后立即分離血清

9.患者需要留取尿培養(yǎng)標本時，正確的操作是（）。

（）A.先排空膀胱

（）B.使用消毒棉簽擦拭尿道口

（）C.標本量應(yīng)≥10ml

（）D.采集后立即送檢

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然升高，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)觀察

（）B.向家屬解釋

（）C.及時報告醫(yī)生

（）D.調(diào)整患者衣物

11.患者需要使用呼吸機時，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.心率

（）D.血壓

12.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的操作是（）。

（）A.患者取合適體位

（）B.常規(guī)消毒皮膚

（）C.針頭與皮膚呈45°進針

（）D.注射后立即拔針

13.患者自述“口渴”，護士應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.測量血糖

（）B.遵醫(yī)囑補液

（）C.安慰患者情緒

（）D.檢查口腔黏膜

14.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.先急后緩

（）B.先主后次

（）C.先個人后集體

（）D.先口頭后書面

15.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，護士應(yīng)（）。

（）A.局部熱敷

（）B.及時報告醫(yī)生

（）C.持續(xù)觀察

（）D.使用止痛藥

16.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

（）C.用棉簽清潔舌苔

（）D.清潔完畢后漱口杯消毒

17.患者需要使用胰島素治療時，護士應(yīng)（）。

（）A.遵醫(yī)囑選擇注射部位

（）B.注射后立即進食

（）C.使用普通針頭

（）D.每天同一時間注射

18.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，錯誤的操作是（）。

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.針頭與皮膚呈15°進針

（）C.回抽見回血后推注藥物

（）D.固定導(dǎo)管并貼膜

19.患者需要長期臥床時，預(yù)防下肢靜脈血栓的護理措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用彈力襪

（）C.鼓勵主動運動

（）D.以上都是

20.護士在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者過敏反應(yīng)，應(yīng)（）。

（）A.立即停藥

（）B.測量生命體征

（）C.向醫(yī)生匯報

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在采集患者生命體征時，需要監(jiān)測的項目包括（）。

（）A.體溫

（）B.呼吸

（）C.血壓

（）D.脈搏

（）E.體重

22.患者術(shù)后需要翻身時，正確的注意事項包括（）。

（）A.保持頭偏向一側(cè)

（）B.保護傷口

（）C.確?；颊呤孢m

（）D.避免拖拽

（）E.每小時翻身一次

23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.醫(yī)囑的合理性

（）B.患者的病情

（）C.藥物的相互作用

（）D.患者的過敏史

（）E.護理人員的資質(zhì)

24.患者需要留取糞便標本時，正確的操作包括（）。

（）A.使用清潔便盆

（）B.標本量應(yīng)≥5g

（）C.采集后立即送檢

（）D.消毒便盆

（）E.使用棉簽擦拭肛門

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

（）A.液體滴速

（）B.患者反應(yīng)

（）C.靜脈通路

（）D.生命體征

（）E.輸液瓶液面

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行護理操作時，可以口頭傳達醫(yī)囑。（×）

27.患者自述“我感覺不舒服”，護士應(yīng)立即報告醫(yī)生。（√）

28.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位。（√）

29.患者術(shù)后需要翻身時，可以直接拖拽患者。（×）

30.護士在采集血標本時，可以同時采集多個項目的標本。（×）

31.患者需要留取尿培養(yǎng)標本時，應(yīng)先排空膀胱。（×）

32.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者體溫正常即可繼續(xù)觀察。（×）

33.患者使用呼吸機時，護士應(yīng)重點監(jiān)測血氧飽和度。（√）

34.護士在為患者進行肌肉注射時，針頭與皮膚應(yīng)呈45°進針。（√）

35.患者自述“口渴”，護士應(yīng)立即遵醫(yī)囑補液。（√）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

2.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫熱痛，護士應(yīng)首先______，并及時報告醫(yī)生。

3.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______進行清潔。

4.患者需要使用胰島素治療時，應(yīng)選擇______注射部位，并保持______。

5.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，針頭與皮膚應(yīng)呈______進針，回抽見回血后______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（10分）

答：_____________________________

42.結(jié)合實際案例，分析患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護理措施有哪些？（10分）

答：_____________________________

43.患者需要留取尿培養(yǎng)標本時，正確的操作步驟有哪些？（10分）

答：_____________________________

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：患者，男，65歲，因“心力衰竭”入院，需要長期使用靜脈輸液治療。護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者自述“手臂腫脹，疼痛”，測量局部靜脈壓升高。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的原因有哪些？（8分）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施緩解患者癥狀？（8分）

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生靜脈炎？（9分）

答：_____________________________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.B

3.A

4.B

5.B

6.A

7.B

8.C

9.B

10.C

11.B

12.C

13.B

14.A

15.B

16.D

17.A

18.B

19.D

20.D

解析

1.A-手背是靜脈輸液首選部位，因血管豐富、易于固定。

B選項錯誤，足背血管較細，不適合長期輸液。

C選項錯誤，頭皮靜脈輸液多用于嬰幼兒。

D選項錯誤，肘正中靜脈適合短期輸液。

2.B-心搏驟停時，首選胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。

A選項錯誤，開放氣道需在按壓后進行。

C選項錯誤，電除顫需在除顫儀準備就緒后進行。

D選項錯誤，建立靜脈通路需在循環(huán)恢復(fù)后進行。

3.A-定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

B選項錯誤，氣墊床可輔助預(yù)防，但不是根本措施。

C選項錯誤，保持皮膚清潔是基礎(chǔ)護理，但不是預(yù)防壓瘡的首要措施。

D選項錯誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

4.B-護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風險應(yīng)立即請示醫(yī)生修改，確?；颊甙踩?。

A選項錯誤，直接執(zhí)行可能危及患者。

C選項錯誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

D選項錯誤，應(yīng)先請示醫(yī)生，協(xié)商解決。

5.B-患者自述頭暈，應(yīng)立即安靜臥床休息，觀察病情變化。

A選項錯誤，需在病情穩(wěn)定后再測生命體征。

C選項錯誤，需先觀察癥狀，再尋找原因。

D選項錯誤，調(diào)整光線可能加重不適。

6.A-空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)呼吸困難，因氣體進入肺循環(huán)。

B選項錯誤，皮膚發(fā)紺是晚期表現(xiàn)。

C選項錯誤，心悸是伴隨癥狀，非最早表現(xiàn)。

D選項錯誤，惡心嘔吐是伴隨癥狀，非最早表現(xiàn)。

7.B-術(shù)后翻身需三人協(xié)助，避免拖拽損傷患者。

A選項錯誤，拖拽可能造成皮膚破損。

C選項錯誤，抬高床頭僅適用于特定情況。

D選項錯誤，床旁便器與翻身操作無關(guān)。

8.C-采集不同項目標本應(yīng)分開進行，避免交叉污染。

A選項正確，需嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)。

B選項正確，需根據(jù)醫(yī)囑選擇采血部位。

D選項正確，標本采集后需立即分離血清。

9.B-留取尿培養(yǎng)標本時，需用消毒棉簽擦拭尿道口，避免污染。

A選項錯誤，應(yīng)先排空膀胱留取中段尿。

C選項錯誤，標本量應(yīng)≥5ml。

D選項錯誤，應(yīng)盡快送檢，避免細菌繁殖。

10.C-患者體溫突然升高，應(yīng)立即報告醫(yī)生，采取降溫措施。

A選項錯誤，需及時處理。

B選項錯誤，需報告醫(yī)生。

D選項錯誤，調(diào)整衣物可能加重不適。

11.B-使用呼吸機時，血氧飽和度是重要監(jiān)測指標。

A選項錯誤，呼吸頻率需監(jiān)測，但非重點。

C選項錯誤，心率需監(jiān)測，但非重點。

D選項錯誤，血壓需監(jiān)測，但非重點。

12.C-肌肉注射針頭與皮膚呈90°進針，45°進針適用于皮下注射。

A選項正確，患者取合適體位可提高舒適度。

B選項正確，需常規(guī)消毒皮膚。

D選項正確，注射后需稍等片刻。

13.B-患者口渴可能提示脫水，應(yīng)優(yōu)先遵醫(yī)囑補液。

A選項錯誤，需在補液后復(fù)查血糖。

C選項錯誤，安慰情緒是輔助措施。

D選項錯誤，需先評估口渴原因。

14.A-護士執(zhí)行護理操作應(yīng)遵循“先急后緩”原則。

B選項錯誤，需根據(jù)病情優(yōu)先處理緊急問題。

C選項錯誤，需先保障個人護理質(zhì)量。

D選項錯誤，應(yīng)先書面記錄醫(yī)囑。

15.B-傷口紅腫熱痛可能是感染，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

A選項錯誤，熱敷可能加重感染。

C選項錯誤，需及時處理。

D選項錯誤，止痛藥僅緩解癥狀，需查找病因。

16.D-清潔完畢后需消毒漱口杯，避免交叉感染。

A選項正確，使用生理鹽水漱口。

B選項正確，需清潔牙齒內(nèi)側(cè)。

C選項正確，可用棉簽清潔舌苔。

17.A-胰島素注射需選擇合適部位，避免脂肪增生。

B選項錯誤，注射后無需立即進食。

C選項錯誤，需使用胰島素專用針頭。

D選項錯誤，應(yīng)每天不同部位注射。

18.B-針頭與皮膚應(yīng)呈15°進針，45°進針適用于頸外靜脈穿刺。

A選項正確，需常規(guī)消毒皮膚。

C選項正確，回抽見回血后推注藥物。

D選項正確，需固定導(dǎo)管并貼膜。

19.D-以上都是預(yù)防下肢靜脈血栓的有效措施。

A選項正確，定時翻身可促進血液循環(huán)。

B選項正確，彈力襪可減少靜脈壓力。

C選項正確，主動運動可促進血流。

20.D-以上都是處理患者過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施。

A選項正確，需立即停藥。

B選項正確，需測量生命體征。

C選項正確，需向醫(yī)生匯報。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

解析

21.ABCD-生命體征包括體溫、呼吸、血壓、脈搏，體重需定期監(jiān)測，但非生命體征。

計分規(guī)則：多選、少選、錯選均不得分。

22.ABCD-術(shù)后翻身需保持頭偏向一側(cè)、保護傷口、確保舒適、避免拖拽、定時翻身。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分，少選得部分分。

23.ABCD-執(zhí)行醫(yī)囑需評估醫(yī)囑合理性、患者病情、藥物相互作用、過敏史、護理人員資質(zhì)。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分，少選得部分分。

24.ABCD-留取糞便標本需使用清潔便盆、標本量應(yīng)≥5g、采集后立即送檢、消毒便盆、使用棉簽擦拭肛門。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分，少選得部分分。

25.ABCD-靜脈輸液需觀察液體滴速、患者反應(yīng)、靜脈通路、生命體征、輸液瓶液面。

計分規(guī)則：多選、錯選不得分，少選得部分分。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

解析

26.×-護士應(yīng)嚴格執(zhí)行書面醫(yī)囑，口頭傳達需有記錄。

27.√-患者自述不適需及時報告醫(yī)生。

28.√-左側(cè)臥位可減少肺栓塞風險。

29.×-術(shù)后翻身需三人協(xié)助，避免拖拽。

30.×-不同項目標本需分開采集，避免交叉污染。

31.×-留取尿培養(yǎng)標本需先排空膀胱留取中段尿。

32.×-體溫正常需繼續(xù)觀察，但需關(guān)注其他癥狀。

33.√-血氧飽和度是呼吸機治療的重要監(jiān)測指標。

34.√-肌肉注射針頭與皮膚應(yīng)呈90°進針。

35.√-口渴可能提示脫水，應(yīng)優(yōu)先補液。

四、填空題