鹽城市人民醫(yī)院傷口護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況不屬于淺度燒傷的傷口類(lèi)型？A.一度燒傷B.淺二度燒傷C.深二度燒傷D.三度燒傷2.傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.先清潔傷口周?chē)つwB.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口C.用力擠壓傷口以排出滲液D.定期更換敷料3.創(chuàng)面滲出液較多時(shí)，應(yīng)選擇哪種敷料？A.氧化鋅軟膏B.高吸水性敷料C.碘伏棉球D.干紗布4.以下哪項(xiàng)是感染傷口換藥的注意事項(xiàng)？A.換藥前無(wú)需洗手B.使用一次性手套C.換藥頻率越高越好D.不需觀察傷口變化5.傷口敷料應(yīng)保持多久更換一次？A.每天1次B.每天2次C.根據(jù)滲出情況調(diào)整D.每3天1次6.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持創(chuàng)面干燥B.定期涂抹抗生素軟膏C.避免陽(yáng)光照射D.使用激素類(lèi)藥物促進(jìn)愈合7.以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.傷口滲出液增多B.創(chuàng)面出現(xiàn)輕微紅腫C.傷口愈合緩慢D.以上都是8.淺度燒傷創(chuàng)面消毒時(shí)，以下哪種消毒劑不適用？A.碘伏B.乙醇C.生理鹽水D.氯己定9.以下哪項(xiàng)是壓瘡傷口護(hù)理的原則？A.不需定期翻身B.使用膠布固定敷料C.保持傷口清潔干燥D.避免使用無(wú)菌紗布10.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)不正確？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)C(jī).避免接觸水D.定期復(fù)查二、多選題（每題3分，共10題）1.淺度燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口B.先清潔傷口周?chē)つwC.使用無(wú)菌剪刀修剪傷口邊緣壞死組織D.定期更換敷料2.感染傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.使用抗生素軟膏B.保持傷口清潔干燥C.定期監(jiān)測(cè)體溫D.避免使用無(wú)菌紗布3.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.避免陽(yáng)光照射B.保持創(chuàng)面干燥C.使用激素類(lèi)藥物促進(jìn)愈合D.定期復(fù)查4.壓瘡傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持傷口清潔干燥D.使用膠布固定敷料5.淺度燒傷創(chuàng)面消毒時(shí)，以下哪些消毒劑適用？A.碘伏B.乙醇C.生理鹽水D.氯己定6.感染傷口換藥時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.使用無(wú)菌手套B.先清潔傷口周?chē)つwC.使用無(wú)菌剪刀修剪傷口邊緣壞死組織D.定期更換敷料7.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，以下哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)C(jī).避免接觸水D.定期復(fù)查8.壓瘡傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持傷口清潔干燥D.使用膠布固定敷料9.淺度燒傷創(chuàng)面消毒時(shí)，以下哪些消毒劑適用？A.碘伏B.乙醇C.生理鹽水D.氯己定10.感染傷口護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.使用抗生素軟膏B.保持傷口清潔干燥C.定期監(jiān)測(cè)體溫D.避免使用無(wú)菌紗布三、判斷題（每題2分，共10題）1.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，可以立即涂抹激素類(lèi)藥物促進(jìn)愈合。（×）2.感染傷口換藥時(shí)，無(wú)需使用無(wú)菌手套。（×）3.淺度燒傷創(chuàng)面消毒時(shí)，可以使用酒精直接涂抹傷口。（×）4.壓瘡傷口護(hù)理時(shí)，無(wú)需定期翻身。（×）5.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，可以立即接觸水。（×）6.感染傷口換藥時(shí)，需使用無(wú)菌剪刀修剪傷口邊緣壞死組織。（√）7.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后，可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）8.壓瘡傷口護(hù)理時(shí)，可以使用膠布固定敷料。（×）9.淺度燒傷創(chuàng)面消毒時(shí)，可以使用生理鹽水進(jìn)行消毒。（√）10.感染傷口護(hù)理時(shí)，無(wú)需定期監(jiān)測(cè)體溫。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述淺度燒傷創(chuàng)面換藥的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述感染傷口護(hù)理的原則。3.簡(jiǎn)述壓瘡傷口護(hù)理的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述淺度燒傷創(chuàng)面消毒的步驟。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者因熱水燙傷導(dǎo)致左小腿淺二度燒傷，面積約10cm×8cm，創(chuàng)面滲出液較多，周?chē)つw紅腫。請(qǐng)寫(xiě)出傷口換藥的步驟及注意事項(xiàng)。2.患者為長(zhǎng)期臥床老人，骶尾部出現(xiàn)III期壓瘡，創(chuàng)面有黃色滲液，周?chē)つw暗紅。請(qǐng)寫(xiě)出傷口護(hù)理的方案及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（三度燒傷屬于深度燒傷，不屬于淺度燒傷。）2.C（換藥時(shí)不應(yīng)用力擠壓傷口，以免加重?fù)p傷。）3.B（高吸水性敷料適用于滲出液較多的傷口。）4.B（換藥前需洗手，避免污染傷口。）5.C（敷料更換頻率應(yīng)根據(jù)滲出情況調(diào)整。）6.D（激素類(lèi)藥物可能抑制傷口愈合。）7.D（以上情況均需報(bào)告醫(yī)生。）8.B（乙醇刺激性強(qiáng)，不適用于淺度燒傷創(chuàng)面消毒。）9.C（壓瘡傷口護(hù)理的核心是保持清潔干燥。）10.B（淺度燒傷創(chuàng)面愈合后應(yīng)保持干燥，避免濕潤(rùn)。）二、多選題答案與解析1.A,B,D（C項(xiàng)不適用于淺度燒傷。）2.A,B,C（D項(xiàng)錯(cuò)誤，需使用無(wú)菌紗布。）3.A,B,D（C項(xiàng)錯(cuò)誤，激素類(lèi)藥物可能抑制愈合。）4.A,B,C（D項(xiàng)錯(cuò)誤，膠布可能損傷皮膚。）5.A,C,D（B項(xiàng)乙醇刺激性強(qiáng)，不適用于淺度燒傷。）6.A,B,C,D（均為正確操作。）7.A,C,D（B項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)面應(yīng)保持干燥。）8.A,B,C（D項(xiàng)錯(cuò)誤，膠布可能損傷皮膚。）9.A,C,D（B項(xiàng)乙醇刺激性強(qiáng)，不適用于淺度燒傷。）10.A,B,C（D項(xiàng)錯(cuò)誤，需使用無(wú)菌紗布。）三、判斷題答案與解析1.×（激素類(lèi)藥物可能抑制愈合。）2.×（換藥時(shí)需使用無(wú)菌手套。）3.×（酒精刺激性強(qiáng)，不適用于淺度燒傷。）4.×（壓瘡需定期翻身預(yù)防。）5.×（創(chuàng)面愈合后應(yīng)避免接觸水。）6.√（修剪壞死組織可促進(jìn)愈合。）7.×（創(chuàng)面愈合后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。）8.×（膠布可能損傷皮膚。）9.√（生理鹽水可清潔傷口。）10.×（感染傷口需定期監(jiān)測(cè)體溫。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.淺度燒傷創(chuàng)面換藥注意事項(xiàng)：-先清潔傷口周?chē)つw，避免污染創(chuàng)面。-使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，保持干燥。-定期更換敷料，觀察傷口變化。-避免使用刺激性藥物，如激素類(lèi)藥物。2.感染傷口護(hù)理原則：-保持傷口清潔干燥，避免污染。-使用抗生素軟膏預(yù)防感染。-定期監(jiān)測(cè)體溫，觀察傷口變化。-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。3.壓瘡傷口護(hù)理要點(diǎn)：-定期翻身，預(yù)防壓瘡加重。-使用減壓床墊，減輕局部壓力。-保持傷口清潔干燥，避免感染。-必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)。4.淺度燒傷創(chuàng)面消毒步驟：-使用生理鹽水清潔傷口周?chē)つw。-使用碘伏消毒傷口，避免使用酒精。-無(wú)菌紗布覆蓋傷口，保持干燥。-定期更換敷料，觀察傷口變化。五、案例分析題答案與解析1.左小腿淺二度燒傷換藥步驟及注意事項(xiàng)：-步驟：1.使用生理鹽水清潔傷口周?chē)つw。2.使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，避免壓迫。3.使用高吸水性敷料吸收滲液。4.定期更換敷料，觀察傷口變化。-注意事項(xiàng)：-避免使用刺激性藥物。-保持創(chuàng)面干燥，避免感染。-定期復(fù)查，觀察愈合情況。2.骶尾部III期壓瘡護(hù)理方案及注意事項(xiàng)：-