上饒市中醫(yī)院「化療藥物」配置與安全給藥考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.化療藥物配置時，應(yīng)首選哪種容器進行配制？A.透明玻璃瓶B.普通塑料袋C.耐腐蝕的聚丙烯容器D.一次性注射器2.配制化療藥物時，操作人員應(yīng)佩戴哪些防護用品？A.口罩和手套B.口罩、手套和護目鏡C.口罩和護目鏡D.手套和隔離衣3.化療藥物外滲時，首選的局部處理方法是？A.熱敷B.冷敷C.按摩局部D.使用解毒劑進行濕敷4.以下哪種化療藥物屬于強效致癌物，需特殊儲存？A.順鉑B.阿霉素C.環(huán)磷酰胺D.博萊霉素5.配制甲氨蝶呤時，應(yīng)使用哪種注射器？A.普通玻璃注射器B.聚丙烯注射器C.普通塑料注射器D.金屬注射器6.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)采用何種材質(zhì)？A.水泥地面B.防滑瓷磚C.防腐蝕地板D.木質(zhì)地板7.配制化療藥物時，應(yīng)避免使用哪種工具？A.無菌鑷子B.一次性注射器C.普通剪刀D.無菌治療巾8.化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.混入污水處理系統(tǒng)C.按醫(yī)療廢物分類處理D.回收再利用9.配制蒽環(huán)類藥物時，應(yīng)避免使用哪種容器？A.聚丙烯輸液袋B.普通玻璃輸液瓶C.聚氯乙烯輸液袋D.專用化療輸液袋10.化療藥物配置時，應(yīng)保持哪種操作姿勢？A.俯臥位B.坐位C.仰臥位D.側(cè)臥位11.配制依托泊苷時，應(yīng)避免哪種溶劑？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.乙醇D.丙二醇12.化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用何種方式？A.自然通風(fēng)B.強制排氣C.普通空調(diào)D.濕式通風(fēng)13.配制化療藥物時，應(yīng)避免哪種動作？A.輕輕晃動藥液B.快速抽吸藥液C.擠壓輸液袋D.使用無菌注射器14.化療藥物外滲時，應(yīng)立即采取哪種措施？A.拔針并按壓穿刺點B.熱敷局部C.快速輸液稀釋藥物D.使用止痛藥15.配制化療藥物時，應(yīng)避免哪種環(huán)境溫度？A.20℃-25℃B.10℃-15℃C.4℃以下D.30℃以上16.化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)采用何種材質(zhì)？A.普通涂料墻面B.防腐蝕瓷磚C.防靜電墻紙D.木質(zhì)墻面17.配制化療藥物時，應(yīng)避免哪種操作步驟？A.先抽吸溶劑再加入藥物B.先加入藥物再抽吸溶劑C.使用無菌技術(shù)配制D.快速完成配制過程18.化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)采用何種標準？A.HEPA過濾B.普通空氣過濾C.UFP過濾D.無需過濾19.配制阿霉素時，應(yīng)避免哪種容器？A.聚丙烯輸液袋B.普通玻璃輸液瓶C.聚氯乙烯輸液袋D.專用化療輸液袋20.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持何種狀態(tài)？A.光滑無塵B.有防滑措施C.有裂縫D.有積水二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.化療藥物配置時，操作人員應(yīng)佩戴哪些防護用品？A.口罩B.手套C.護目鏡D.隔離衣E.防護面罩2.化療藥物外滲時，應(yīng)采取哪些措施？A.立即停止輸液B.使用解毒劑濕敷C.熱敷局部D.按摩局部E.報告醫(yī)生3.配制化療藥物時，應(yīng)避免哪些環(huán)境因素？A.高溫B.潮濕C.空氣流通差D.有明火E.有紫外線照射4.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)采用何種材質(zhì)？A.防滑瓷磚B.防腐蝕地板C.木質(zhì)地板D.水泥地面E.防靜電地板5.配制化療藥物時，應(yīng)避免使用哪些工具？A.金屬剪刀B.無菌鑷子C.一次性注射器D.普通注射器E.無菌治療巾6.化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)如何處理？A.按醫(yī)療廢物分類處理B.直接丟棄C.混入污水處理系統(tǒng)D.回收再利用E.焚燒處理7.配制蒽環(huán)類藥物時，應(yīng)避免使用哪些容器？A.聚丙烯輸液袋B.普通玻璃輸液瓶C.聚氯乙烯輸液袋D.專用化療輸液袋E.金屬容器8.化療藥物配置時，應(yīng)保持哪些操作姿勢？A.坐位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.微斜位9.配制依托泊苷時，應(yīng)避免哪些溶劑？A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.乙醇D.丙二醇E.氯化鈉溶液10.化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用何種方式？A.自然通風(fēng)B.強制排氣C.普通空調(diào)D.濕式通風(fēng)E.空氣循環(huán)系統(tǒng)三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.化療藥物配置時，可使用普通玻璃注射器配制蒽環(huán)類藥物。（×）2.配制化療藥物時，操作人員可不佩戴手套。（×）3.化療藥物外滲時，應(yīng)立即熱敷局部。（×）4.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持干燥。（√）5.配制化療藥物時，可使用金屬工具接觸藥液。（×）6.化療藥物配置后，剩余藥液可直接丟棄。（×）7.配制甲氨蝶呤時，應(yīng)使用聚丙烯注射器。（√）8.化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)使用普通涂料。（×）9.配制化療藥物時，可快速完成配制過程。（×）10.化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)采用HEPA過濾。（√）11.配制阿霉素時，可使用聚氯乙烯輸液袋。（×）12.化療藥物配置時，操作人員可不佩戴口罩。（×）13.化療藥物外滲時，應(yīng)立即按摩局部。（×）14.化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持防滑。（√）15.配制依托泊苷時，可使用乙醇作為溶劑。（×）16.化療藥物配置時，可使用木質(zhì)地板。（×）17.化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用強制排氣。（√）18.配制化療藥物時，可使用普通剪刀。（×）19.化療藥物配置后，剩余藥液可混入污水處理系統(tǒng)。（×）20.化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)使用防腐蝕材質(zhì)。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述化療藥物配置時的防護措施。2.簡述化療藥物外滲時的處理流程。3.簡述化療藥物配置區(qū)域的清潔要求。4.簡述化療藥物配置時的操作要點。5.簡述化療藥物配置后的廢棄物處理方法。五、案例分析題（共1題，10分）案例：某患者因白血病需使用阿霉素進行化療。護士在配置藥物時，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)渾濁，立即停止配制并報告醫(yī)生。請分析以下問題：（1）配制阿霉素時，為何會出現(xiàn)渾濁？（2）如何避免此類問題發(fā)生？（3）若患者輸注該藥液后出現(xiàn)外滲，應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：化療藥物配置應(yīng)使用耐腐蝕的聚丙烯容器，避免藥物與容器反應(yīng)。2.B-解析：化療藥物具有高度毒性，操作人員需佩戴口罩、手套和護目鏡，防止皮膚和呼吸道接觸藥物。3.D-解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即使用解毒劑（如硫代硫酸鈉）進行濕敷，防止藥物損傷組織。4.D-解析：博萊霉素屬于強效致癌物，需特殊儲存于冷暗處，并嚴格控制接觸人員。5.B-解析：甲氨蝶呤為酸性藥物，應(yīng)使用聚丙烯注射器配制，避免與玻璃反應(yīng)。6.C-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)采用防腐蝕地板，避免藥物腐蝕地面。7.C-解析：配制化療藥物時，應(yīng)避免使用普通剪刀，防止金屬工具污染藥液。8.C-解析：化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)按醫(yī)療廢物分類處理，防止環(huán)境污染。9.C-解析：蒽環(huán)類藥物（如阿霉素）會與聚氯乙烯反應(yīng)，應(yīng)使用聚丙烯輸液袋。10.B-解析：化療藥物配置時，應(yīng)保持坐位，避免長時間俯臥或仰臥，減少藥物接觸皮膚面積。11.C-解析：依托泊苷為堿性藥物，不可使用乙醇配制，易導(dǎo)致藥物沉淀。12.B-解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用強制排氣，降低藥物揮發(fā)。13.B-解析：配制化療藥物時，應(yīng)避免快速抽吸藥液，防止產(chǎn)生氣泡和藥物污染。14.A-解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即拔針并按壓穿刺點，防止藥物擴散。15.D-解析：化療藥物配置時，應(yīng)避免高溫環(huán)境，高溫會加速藥物降解。16.B-解析：化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)采用防腐蝕瓷磚，避免藥物腐蝕墻面。17.A-解析：配制化療藥物時，應(yīng)先抽吸溶劑再加入藥物，避免藥物與容器反應(yīng)。18.A-解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)采用HEPA過濾，防止藥物氣溶膠擴散。19.C-解析：阿霉素會與聚氯乙烯反應(yīng)，應(yīng)使用聚丙烯輸液袋。20.B-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持防滑，防止操作人員滑倒。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：化療藥物配置時，操作人員需佩戴口罩、手套、護目鏡和隔離衣，全面防護。2.A、B、E-解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液、使用解毒劑濕敷、報告醫(yī)生，避免按摩局部。3.A、B、C、D、E-解析：化療藥物配置時，應(yīng)避免高溫、潮濕、空氣流通差、明火、紫外線照射等環(huán)境因素。4.A、B、E-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)采用防滑瓷磚、防腐蝕地板、防靜電地板，避免藥物腐蝕和滑倒。5.A、D-解析：配制化療藥物時，應(yīng)避免使用金屬工具（如金屬剪刀），防止藥物污染。6.A、C、E-解析：化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)按醫(yī)療廢物分類處理、混入污水處理系統(tǒng)或焚燒處理，不可直接丟棄。7.B、C-解析：蒽環(huán)類藥物會與普通玻璃和聚氯乙烯反應(yīng)，應(yīng)使用專用化療輸液袋（聚丙烯）。8.A、C-解析：化療藥物配置時，應(yīng)保持坐位或微斜位，避免長時間俯臥或仰臥。9.C、D-解析：依托泊苷不可使用乙醇或丙二醇配制，易導(dǎo)致藥物沉淀。10.B、E-解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用強制排氣或空氣循環(huán)系統(tǒng)，降低藥物揮發(fā)。三、判斷題答案與解析1.×-解析：配制蒽環(huán)類藥物時，應(yīng)使用聚丙烯注射器，避免藥物與玻璃反應(yīng)。2.×-解析：化療藥物配置時，操作人員必須佩戴手套，防止皮膚接觸藥物。3.×-解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即冷敷局部，避免熱敷導(dǎo)致藥物擴散。4.√-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持干燥，防止滑倒和藥物腐蝕。5.×-解析：配制化療藥物時，應(yīng)避免使用金屬工具，防止藥物污染。6.×-解析：化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)按醫(yī)療廢物分類處理，不可直接丟棄。7.√-解析：甲氨蝶呤為酸性藥物，應(yīng)使用聚丙烯注射器配制，避免與玻璃反應(yīng)。8.×-解析：化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)使用防腐蝕材質(zhì)（如瓷磚），避免藥物腐蝕。9.×-解析：配制化療藥物時，應(yīng)緩慢操作，避免產(chǎn)生氣泡和藥物污染。10.√-解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣過濾系統(tǒng)應(yīng)采用HEPA過濾，防止藥物氣溶膠擴散。11.×-解析：阿霉素會與聚氯乙烯反應(yīng)，應(yīng)使用聚丙烯輸液袋。12.×-解析：化療藥物配置時，操作人員必須佩戴口罩，防止呼吸道接觸藥物。13.×-解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即冷敷局部，避免按摩導(dǎo)致藥物擴散。14.√-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)保持防滑，防止操作人員滑倒。15.×-解析：依托泊苷為堿性藥物，不可使用乙醇配制，易導(dǎo)致藥物沉淀。16.×-解析：化療藥物配置區(qū)域的地面應(yīng)采用防腐蝕材質(zhì)，避免藥物腐蝕。17.√-解析：化療藥物配置區(qū)域的空氣流動應(yīng)采用強制排氣，降低藥物揮發(fā)。18.×-解析：配制化療藥物時，應(yīng)避免使用普通剪刀，防止金屬工具污染藥液。19.×-解析：化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)按醫(yī)療廢物分類處理，不可混入污水處理系統(tǒng)。20.√-解析：化療藥物配置區(qū)域的墻面應(yīng)使用防腐蝕材質(zhì)，避免藥物腐蝕。四、簡答題答案與解析1.簡述化療藥物配置時的防護措施。-答：化療藥物配置時，操作人員需佩戴口罩、手套、護目鏡和隔離衣，配置區(qū)域應(yīng)保持清潔，空氣流動應(yīng)采用強制排氣，地面和墻面應(yīng)采用防腐蝕材質(zhì)，避免藥物污染和擴散。2.簡述化療藥物外滲時的處理流程。-答：化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，拔針并按壓穿刺點，使用解毒劑濕敷，報告醫(yī)生，并觀察患者局部和全身反應(yīng)。3.簡述化療藥物配置區(qū)域的清潔要求。-答：化療藥物配置區(qū)域應(yīng)保持清潔，地面和墻面應(yīng)采用防腐蝕材質(zhì)，避免藥物腐蝕和滑倒，空氣流動應(yīng)采用強制排氣，防止藥物氣溶膠擴散。4.簡述化療藥物配置時的操作要點。-答：化療藥物配置時，應(yīng)先抽吸溶劑再加入藥物，避免快速抽吸產(chǎn)生氣泡，使用專用容器（如聚丙烯注射器），操作過程應(yīng)緩慢，防止藥物污染。5.簡述化療藥物配置后的廢棄物處理方法。-答：化療藥物配置后，剩余藥液應(yīng)按醫(yī)療廢物分類處理，不可直接丟棄或混入污水處理系統(tǒng)，應(yīng)使用專用容器收集并交由專業(yè)機構(gòu)處理。五、案例分析題答案與解析（1）配制阿霉素時，為何會出現(xiàn)渾濁？-答：阿霉素配制時出現(xiàn)渾濁，可能是由于以下原因：-溶劑選擇不當(dāng)（如使用乙醇配制）；-藥物濃度過高；-配制過程中產(chǎn)生