吉安市人民醫(yī)院分子病理醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市人民醫(yī)院分子病理實(shí)驗(yàn)室常用的免疫組化檢測平臺(tái)是？A.BenchMarkULTRAB.DiscoveryU100C.iScanFISHD.Nuview正確答案：A解析：吉安市人民醫(yī)院分子病理實(shí)驗(yàn)室目前配備的免疫組化檢測平臺(tái)以BenchMarkULTRA為主，該平臺(tái)操作便捷、結(jié)果穩(wěn)定，適用于多種腫瘤標(biāo)志物的檢測。2.下列哪種分子檢測技術(shù)常用于乳腺癌的ER/PR/HER2檢測？A.FISHB.PCRC.ISHD.IHC正確答案：D解析：乳腺癌的ER/PR/HER2檢測通常采用免疫組化（IHC）技術(shù)，結(jié)合熒光原位雜交（FISH）進(jìn)行確證。3.吉安市人民醫(yī)院病理科推薦的肺癌驅(qū)動(dòng)基因檢測方案包括？A.EGFR,ALK,ROS1,TP53B.KRAS,BRAF,PIK3CA,NRASC.TP53,CDKN2A,MDM2,PTEND.EGFR,ALK,ROS1,MET正確答案：D解析：根據(jù)吉安市人民醫(yī)院病理科的檢測指南，肺癌驅(qū)動(dòng)基因檢測方案優(yōu)先覆蓋EGFR、ALK、ROS1、MET等高頻突變基因。4.下列哪種分子標(biāo)志物與結(jié)直腸癌的預(yù)后密切相關(guān)？A.VEGFB.KRASC.MSI-HD.PTEN正確答案：C解析：微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高（MSI-H）是結(jié)直腸癌的重要預(yù)后標(biāo)志物，與免疫治療反應(yīng)密切相關(guān)。5.吉安市人民醫(yī)院分子病理科不推薦的檢測方法是？A.數(shù)字PCRB.數(shù)字RNA-seqC.等溫?cái)U(kuò)增D.液體活檢正確答案：C解析：等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)雖然快速，但靈敏度和特異性相對(duì)較低，目前未在吉安市人民醫(yī)院分子病理科常規(guī)應(yīng)用。6.下列哪種基因突變與甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性相關(guān)？A.BRAFV600EB.TERTC.RASD.PAX8-PPARγ正確答案：A解析：BRAFV600E突變與甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性顯著相關(guān)，常作為預(yù)后評(píng)估指標(biāo)。7.吉安市人民醫(yī)院分子病理科檢測淋巴瘤時(shí)，常關(guān)注哪種基因？A.BCL2B.MYCC.KITD.JAK2正確答案：B解析：MYC基因突變在淋巴瘤中與侵襲性相關(guān)，是重要的預(yù)后標(biāo)志物。8.下列哪種分子檢測技術(shù)適用于實(shí)體瘤的液體活檢？A.FISHB.digitalPCRC.RT-PCRD.Luminex正確答案：C解析：RT-PCR技術(shù)適用于檢測實(shí)體瘤液體活檢中的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）。9.吉安市人民醫(yī)院病理科推薦的胃癌分子檢測靶點(diǎn)包括？A.HER2,KRAS,TP53B.EGFR,ALK,ROS1C.VEGF,PDGFA,PDGFRBD.BRAF,MEK1,NRAS正確答案：A解析：胃癌分子檢測靶點(diǎn)以HER2、KRAS、TP53為主，這些基因突變與靶向治療相關(guān)。10.下列哪種分子標(biāo)志物提示黑色素瘤易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移？A.BRAFV600EB.NRASC.KITD.PTEN正確答案：A解析：BRAFV600E突變與黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。二、多選題（每題3分，共10題）1.吉安市人民醫(yī)院分子病理科常用的檢測技術(shù)包括？A.FISHB.PCRC.數(shù)字PCRD.RNA-seqE.ISH正確答案：A,B,C,E解析：吉安市人民醫(yī)院分子病理科常規(guī)開展FISH、PCR、數(shù)字PCR和ISH檢測技術(shù)，RNA-seq主要用于科研項(xiàng)目。2.乳腺癌基因檢測中，以下哪些基因與治療反應(yīng)相關(guān)？A.PIK3CAB.BRCA1C.HER2D.EGFRE.CDK4正確答案：A,C,D解析：PIK3CA、HER2和EGFR基因突變與乳腺癌靶向治療反應(yīng)相關(guān)。3.吉安市人民醫(yī)院病理科推薦的肺癌耐藥基因檢測包括？A.METB.T790MC.KRASD.BRAFE.ALK正確答案：A,B,C解析：肺癌耐藥檢測重點(diǎn)關(guān)注MET、T790M和KRAS突變。4.下列哪些分子標(biāo)志物提示結(jié)直腸癌預(yù)后較好？A.MSI-HB.dMMRC.BRAFV600ED.KRAS突變E.PTEN缺失正確答案：A,B解析：MSI-H和dMMR提示結(jié)直腸癌預(yù)后較好，常對(duì)免疫治療敏感。5.吉安市人民醫(yī)院分子病理科檢測甲狀腺癌時(shí)，常關(guān)注哪些基因？A.BRAFB.RASC.TERTD.PAX8-PPARγE.TP53正確答案：A,C,E解析：BRAF、TERT和TP53突變與甲狀腺癌侵襲性相關(guān)。6.淋巴瘤分子檢測中，以下哪些基因與預(yù)后相關(guān)？A.MYCB.BCL2C.KITD.JAK2E.CDKN2A正確答案：A,B,E解析：MYC、BCL2和CDKN2A突變與淋巴瘤預(yù)后密切相關(guān)。7.實(shí)體瘤液體活檢中，以下哪些技術(shù)適用？A.digitalPCRB.RT-PCRC.RNA-seqD.LuminexE.FISH正確答案：A,B,C解析：digitalPCR、RT-PCR和RNA-seq適用于實(shí)體瘤液體活檢，Luminex主要用于蛋白檢測。8.胃癌分子檢測中，以下哪些基因突變與靶向治療相關(guān)？A.HER2B.KRASC.TP53D.EGFRE.MET正確答案：A,B,D解析：HER2、KRAS和EGFR突變與胃癌靶向治療相關(guān)。9.黑色素瘤分子檢測中，以下哪些基因突變與預(yù)后相關(guān)？A.BRAFV600EB.NRASC.KITD.PTENE.BAP1正確答案：A,B,C解析：BRAFV600E、NRAS和KIT突變與黑色素瘤預(yù)后密切相關(guān)。10.吉安市人民醫(yī)院分子病理科推薦的遺傳性腫瘤檢測包括？A.BRCA1/2B.Lynch綜合征相關(guān)基因C.Li-Fraumeni綜合征相關(guān)基因D.RET/PTCE.TP53正確答案：A,B,C,E解析：遺傳性腫瘤檢測涵蓋BRCA1/2、Lynch綜合征、Li-Fraumeni綜合征和TP53等基因。三、判斷題（每題2分，共10題）1.吉安市人民醫(yī)院分子病理科所有檢測項(xiàng)目均需2名醫(yī)師審核結(jié)果。正確答案：正確解析：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量控制要求，所有檢測項(xiàng)目均需2名醫(yī)師審核結(jié)果，確保準(zhǔn)確性。2.肺癌患者若檢測到EGFR突變，可優(yōu)先考慮EGFR-TKIs治療。正確答案：正確解析：EGFR突變是肺癌靶向治療的常用靶點(diǎn)，EGFR-TKIs是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。3.結(jié)直腸癌MSI-H患者可考慮免疫治療。正確答案：正確解析：MSI-H結(jié)直腸癌對(duì)免疫治療敏感，是免疫治療的重要適應(yīng)癥。4.甲狀腺乳頭狀癌的BRAFV600E突變與預(yù)后無關(guān)。正確答案：錯(cuò)誤解析：BRAFV600E突變與甲狀腺乳頭狀癌的侵襲性相關(guān)，影響預(yù)后評(píng)估。5.淋巴瘤患者若檢測到MYC突變，預(yù)后較差。正確答案：正確解析：MYC突變是淋巴瘤的重要預(yù)后標(biāo)志物，提示侵襲性較高。6.胃癌患者若檢測到HER2擴(kuò)增，可考慮抗HER2治療。正確答案：正確解析：HER2擴(kuò)增是胃癌抗HER2治療的適應(yīng)癥，可提高療效。7.黑色素瘤患者若檢測到BRAFV600E突變，可考慮BRAF抑制劑治療。正確答案：正確解析：BRAF抑制劑是黑色素瘤靶向治療的重要選擇。8.遺傳性腫瘤檢測僅適用于家族中有腫瘤病史的患者。正確答案：錯(cuò)誤解析：遺傳性腫瘤檢測適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括無家族史但腫瘤負(fù)擔(dān)高的患者。9.液體活檢技術(shù)可完全替代組織活檢。正確答案：錯(cuò)誤解析：液體活檢是組織活檢的重要補(bǔ)充，但不能完全替代。10.吉安市人民醫(yī)院分子病理科所有檢測項(xiàng)目均需通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證。正確答案：正確解析：根據(jù)國家要求，所有分子病理檢測項(xiàng)目需通過衛(wèi)健委認(rèn)證，確保質(zhì)量。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吉安市人民醫(yī)院分子病理科常用的免疫組化檢測流程。答案：免疫組化檢測流程包括樣本固定、脫水、包埋、切片、抗原修復(fù)、封閉、孵育抗體、顯色、復(fù)染、封片等步驟。吉安市人民醫(yī)院分子病理科采用BenchMarkULTRA平臺(tái)，操作規(guī)范，確保結(jié)果準(zhǔn)確。2.為什么液體活檢技術(shù)在腫瘤診斷中具有重要價(jià)值？答案：液體活檢可實(shí)時(shí)監(jiān)測腫瘤動(dòng)態(tài)，避免重復(fù)活檢，適用于術(shù)后監(jiān)測、耐藥檢測和早期篩查，具有高靈敏度、便捷性等優(yōu)勢。3.簡述吉安市人民醫(yī)院分子病理科推薦的肺癌驅(qū)動(dòng)基因檢測方案。答案：推薦方案包括EGFR、ALK、ROS1、MET等基因檢測，適用于不同分型肺癌的靶向治療選擇。4.為什么MSI-H結(jié)直腸癌患者對(duì)免疫治療敏感？答案：MSI-H結(jié)直腸癌存在免疫逃逸機(jī)制，腫瘤微環(huán)境中免疫檢查點(diǎn)受抑制，免疫治療可有效阻斷該通路，提高療效。5.簡述遺傳性腫瘤檢測的意義。答案：遺傳性腫瘤檢測可識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，指導(dǎo)預(yù)防性干預(yù)和治療，降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)家族遺傳管理具有重要價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述吉安市人民醫(yī)院分子病理科在腫瘤精準(zhǔn)診斷中的角色和作用。答案：吉安市人民醫(yī)院分子病理科在腫瘤精準(zhǔn)診斷中發(fā)揮核心作用，通過基因檢測、免疫組化等技術(shù)，為臨床提供靶向治療、免疫治療和預(yù)后評(píng)估依據(jù)。具體包括：-檢測腫瘤驅(qū)動(dòng)基因，指導(dǎo)靶向治療；-評(píng)估MSI狀態(tài)，指導(dǎo)免疫治療；-檢測分子標(biāo)志物，預(yù)測預(yù)后；-提供遺傳性腫瘤篩查，降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。